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一道内科病例分析
1、前间壁急性心梗发作；诊断依据：心电图显示：VVV导联 ST 段呈弓背向上 抬高，病理性 Q 波。15年高血压史，30年烟史，胸闷等临床症状，。2再查心肌酶谱。及血常规、血清肌凝蛋白等。心脏彩超排除夹层动脉瘤可能。
2、第一题：肺炎球菌性肺炎，再加上右侧胸腔积液。
3、拟诊：急性早幼粒细胞白血病。中年女性，起病急，病程短。以发热、乏力及出血倾向为主要表现。苯接触史。查体有高热，胸骨压痛，肝脾肿大。辅助检查血常规示白细胞明显增高，骨髓检查示大量早幼粒细胞。病因：尚不明确，提示可能与接触苯类化学物质有关。
4、病史摘要： 夏××，男，78 岁。主诉：反复咳嗽、咳痰 50 年，伴心悸、气促 10 年，再 发加重 10 天。
5、疼痛与咳嗽，咳血有关 适当饮水使用雾化稀释痰液，或使用止血药物或者止痛药物，止咳药物。
大内科疑难病例讨论——ICU
1、入ICU体查：T 33℃，HR 116次/分，R 30次/分，BP 146/78mmHg（升压药物），SpO2 89%（呼吸机辅助呼吸）。 神志昏迷，GCS 7分。双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。双肺呼吸音粗，双下肺呼吸音减低，可闻及中量湿罗音。心律齐。
2、护理执行与质量保障基础护理操作负责电子病历系统录入、医嘱执行、检验报告处理等基础工作；管理抢救车及除颤仪等设备，确保其处于备用状态；维护治疗室环境整洁与安全。
3、“micu”指的是内科重症监护室，重症监护病房的收治对象原则上是为各种危重的急性的可逆性疾病。ICU是现代医院的重要组成部分，能够将一些危重病人从死亡边缘拉回来。对医疗布局进行合理设置，是ICU建筑设计的着重点。
4、参与会诊和疑难病例讨论：在医院会诊、出诊、疑难病例讨论等工作中发挥重要作用，提供专业意见。质量控制：督促医护人员及时完成病历等医学文书，确保医疗质量。设备管理：定期检查ICU室的设备和仪器，确保其完好率，负责申购、校对、维修、报废等工作。
5、医疗协调与沟通多学科协作：参与科主任查房、会诊及疑难病例讨论，提供护理专业意见，优化治疗方案。患者流转管理：与急诊科、手术室等科室沟通，确保危重患者及时转入ICU或转出至普通病房。团队关系维护：协调医护、护工及患者家属关系，解决矛盾，营造协作氛围。
安星凯教授:持续性偏侧头痛,病例分析与诊断探讨
1、本病例为57岁男性持续性偏侧头痛患者，最终确诊为鼻咽癌。诊疗过程提示需警惕继发性病因，尤其对常规治疗抵抗、伴随全身症状者，需结合多学科协作与动态随访明确诊断。病例核心信息主诉：右侧持续性头痛3个月，疼痛位于右侧颞部、耳前及顶部，VAS评分5～7分，伴局部触痛、耳闷塞感，无恶心呕吐、发热或视力障碍。
心内科冠心病病例求分析
该病例核心为心肌扩张导致左心膨大，引发二尖瓣、三尖瓣功能异常及心衰，结合家族史提示遗传性心肌病可能，目前以药物控制为主，无需支架或瓣膜手术。具体分析如下：病情发展脉络基础心脏问题：患者30岁起存在窦性心律不齐，50多岁发现二尖瓣闭合不全，提示心脏结构或功能已存在潜在异常。
做心脏支架手术通常意味着患者患有严重的心脏疾病，属于大病范畴。具体分析如下：适用病症的严重性心脏支架手术主要用于治疗严重的冠心病，尤其是冠状动脉堵塞程度超过75%且伴有严重心绞痛的情况。此时，患者的心脏供血功能已受到显著影响，若不及时干预，可能引发心肌梗死甚至危及生命。
结合心内科教学特点及长期的教学经验，由总带教选择科室常见的、典型的临床病例，进行整理和加工，比如选择具有典型的心绞痛症状的冠心病病例或者是典型的心肌梗死的病例。②教学与临床同步。
长期喉咙有紧缩感且饭后出现心慌气短，可能与心功能不全或冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病相关。具体分析如下：心功能不全是心脏功能降低导致的综合征，主要因心肌供血不足引发缺血或缺氧。心脏泵血能力下降后，身体各组织（包括咽喉部）可能因缺氧产生异常感觉。
跑完步心脏不舒服，很可能是因为患有冠心病。以下是具体的原因分析：心肌耗氧增加：在跑步过程中，心肌耗氧量会显著增加。对于正常人来说，冠状动脉能够提供足够的血液来满足心脏的需求，从而保持需氧和供氧之间的平衡。冠状动脉狭窄：冠心病患者的冠状动脉往往存在严重的狭窄。
内科病例分析
1、中年女性，起病急，病程短。以发热、乏力及出血倾向为主要表现。苯接触史。查体有高热，胸骨压痛，肝脾肿大。辅助检查血常规示白细胞明显增高，骨髓检查示大量早幼粒细胞。病因：尚不明确，提示可能与接触苯类化学物质有关。
2、第一题：肺炎球菌性肺炎，再加上右侧胸腔积液。
3、前间壁急性心梗发作；诊断依据：心电图显示：VVV导联 ST 段呈弓背向上 抬高，病理性 Q 波。15年高血压史，30年烟史，胸闷等临床症状，。2再查心肌酶谱。及血常规、血清肌凝蛋白等。心脏彩超排除夹层动脉瘤可能。
4、病史摘要： 夏××，男，78 岁。主诉：反复咳嗽、咳痰 50 年，伴心悸、气促 10 年，再 发加重 10 天。
5、疼痛与咳嗽，咳血有关 适当饮水使用雾化稀释痰液，或使用止血药物或者止痛药物，止咳药物。
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文章不错《内科典型的病例分析（内科临床典型病例分析）》内容很有帮助