典型病例分享肌酸激酶篇（肌酸激酶检查意义）

本文目录一览：

• 1、病例学习---什么是“技工手”
• 2、心肌炎如何诊断
• 3、都已经八岁了,小女孩怎么还不会走路呀?
• 4、致命毒素!罕见病例!云南15岁中学生被自己的宠物蜘蛛咬伤……
• 5、心绞痛与心肌梗死的鉴别
• 6、肌酸激酶为1222,正常值为38-174,同时肌电图检验结果为:肌源性损害...

病例学习---什么是“技工手”

“技工手”是指双手手指的尖端和侧面皮肤出现增厚、过度角化、脱皮和裂痕的临床表现。以下是关于“技工手”的详细解释：临床表现：皮肤增厚：双手手指的尖端和侧面皮肤变得比正常更厚。过度角化：皮肤角质层异常增厚，形成硬结或斑块。脱皮：皮肤表层脱落，露出下层更敏感的皮肤。

③甲周病变：甲根皱襞处可见毛细血管扩张性红斑或瘀点，甲皱及甲床有不规则增厚，局部出现色素沉着或色素脱失。 ④“技工手”：在手指的掌面和侧面皮肤过多角化、裂纹及粗糙，类似于长期从事手工作业的技术工人手，故名“技工手”。还可出现足跟部的皮肤表皮增厚，粗糙和过度角化。此类患者常常血清抗Mi-2抗体阳性。

儿童皮肌炎早期症状主要分为皮肤症状、肌肉症状及其他伴随症状，具体表现如下：皮肤症状：约80%的患儿会出现皮肤异常。

心肌炎如何诊断

1、心肌炎的诊断需从病史采集、症状评估、体格检查、实验室检查、影像学检查以及特殊人群注意事项等多方面综合判断。

2、心肌炎的鉴别诊断需结合临床表现、实验室检查及影像学检查，从以下方面进行综合判断： 感染性疾病病毒感染是心肌炎最常见病因，如柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒等，需结合发热、乏力等病毒感染症状及病毒抗体检测鉴别。

3、心肌炎的诊断主要依据前驱症状、客观检查证据及心脏核磁共振检查的综合评估，具体如下：前驱症状的识别心肌炎患者常在发病前1-3周出现病毒感染相关症状，如发热、全身乏力、肌肉酸痛、咽痛、腹泻等，提示机体可能存在感染。部分患者可能无明确前驱感染史，但需结合后续检查综合判断。

4、心肌炎的诊断需综合多方面信息，通过病史与症状采集、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查及心内膜心肌活检进行综合分析判断。病史与症状采集：详细询问发病前1-3周内是否有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感或恶心、呕吐等消化道症状。

5、心肌炎的诊断需结合临床症状、实验室检查、心电图检查和影像学检查综合判断：临床症状评估心肌炎患者常出现乏力、心悸、胸闷、气短等症状，部分患者在发病前1~3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感等类似“感冒”的症状，或恶心、呕吐等消化道症状。

6、诊断心肌炎需综合临床表现、病史及辅助检查结果，具体步骤如下：第一步：结合病史与临床表现患者若在心脏不适前3周内存在上呼吸道感染（如感冒）或消化道感染（如腹泻）病史，需高度警惕心肌炎可能。典型症状包括心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难，严重时可出现晕厥、心力衰竭甚至心源性休克。

都已经八岁了,小女孩怎么还不会走路呀?

1、八岁孩子仍不会走路，核心问题出在身体发育或神经系统异常，必须尽快就医排查具体病因。常见身体发育或健康问题原因 神经发育异常：如脑瘫、脊髓损伤等情况，会影响大脑控制肢体运动的能力。就像电线断了信号传不到灯泡，神经受损会导致腿部无法接收行走指令。

2、这种情况需要立刻就医排查发育问题或疾病因素，八岁儿童无法独立行走属于严重发育异常，必须优先到三甲医院儿科或儿童康复科进行系统评估。

3、八岁女孩仍无法独立走路，需优先排查神经系统或肌肉骨骼系统疾病，如脑瘫、肌营养不良等，建议立即就医评估。大多数孩子在1-2岁就能行走，8岁仍无法走路属于明显发育异常。

4、八岁女孩无法独立行走属于重大发育异常，需立即医疗干预排查病理因素。从发育规律而言，绝大多数儿童在1-2岁就能独自行走。八岁仍无法行走存在三类典型诱因：①神经系统损伤（如脑瘫或脊髓病变）、②肌肉骨骼系统疾病（如先天性肌营养不良）、③代谢性或基因异常（如线粒体病）。

5、孩子八岁仍不会走路需优先排查疾病因素，尤其关注神经、肌肉骨骼系统发育异常。八岁仍未获得独立行走能力属于显著发育延迟，首先需要判断孩子是否有支撑站立的肢体能力。如果根本无法扶站或双腿无法承重，可能存在先天性神经损伤或骨骼畸形；若能扶物移动但姿势异常，则更倾向于肌肉力量不足或协调障碍。

致命毒素!罕见病例!云南15岁中学生被自己的宠物蜘蛛咬伤……

1、云南15岁中学生被多哥星团巴布蜘蛛咬伤，经及时救治脱离危险。该蜘蛛毒性较强，属外来物种，建议爬宠爱好者谨慎饲养并做好防护。事件经过4月17日，云南大学附属医院急诊内科接诊了一名15岁中学生小刘，其左手大拇指被自己饲养的多哥星团巴布蜘蛛咬伤。咬伤后，小刘出现剧烈疼痛和皮肤红肿症状。

心绞痛与心肌梗死的鉴别

1、心绞痛发作时，心电图可表现为暂时性的ST-T改变，症状缓解后心电图可恢复正常。心肌梗死的心电图则会出现特征性的ST段抬高或压低，以及病理性Q波。此外，心肌酶学检查中，心肌梗死患者的肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等指标会明显升高，而心绞痛患者这些指标一般无明显变化。心脏超声检查也有助于鉴别，心肌梗死患者可出现室壁运动异常等表现。

2、心绞痛与心肌梗死的鉴别要点如下： 病理机制不同心绞痛是心肌暂时性的缺血缺氧，通常由冠状动脉痉挛或狭窄导致，心肌细胞未发生坏死；心肌梗死则是冠状动脉完全闭塞，导致心肌持久缺血缺氧并引发不可逆的心肌坏死。

3、心绞痛和心肌梗死可从症状、病因、检查和治疗四个方面进行鉴别：症状：心绞痛主要表现为胸部压迫感、疼痛或不适，多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂、颈部或下颌，疼痛性质为闷痛、压榨性痛或紧缩感，持续时间数分钟，常因劳累、情绪激动等诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

4、心绞痛与心肌梗死的鉴别要点如下： 疼痛特点与缓解方式两者均表现为胸骨后压榨性、闷胀性疼痛，但心绞痛的疼痛呈反复发作性，持续时间较短（通常数分钟至十余分钟），且可通过硝酸甘油缓解；而心肌梗死的疼痛持续时间长（常超过30分钟），硝酸甘油无法缓解，疼痛程度更剧烈。

5、心绞痛和心肌梗死的鉴别可从临床表现、心电图表现、心肌损伤标志物三方面进行：临床表现特点心绞痛通常由体力劳动、情绪激动等诱发，疼痛部位多在胸骨体上段或中段之后，可放射至心前区、左肩、左臂内侧，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感。

6、心绞痛与心肌梗死的鉴别可从症状、病因、治疗三方面综合判断：症状差异心绞痛以短暂性、可逆性胸痛为特征，表现为胸骨后或心前区压迫感、闷痛或压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧、无名指/小指，或颈部、咽部、下颌部。疼痛由体力劳动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后5分钟内缓解。

肌酸激酶为1222,正常值为38-174,同时肌电图检验结果为:肌源性损害...

1、．白喉性心肌炎 白喉杆菌可产生外毒素，一方面可阻断心肌细胞核蛋白体的蛋白质合成，另一方面可阻断肉碱介导的长链脂肪酸运入线粒体，导致心肌细胞脂肪变性和坏死。镜下，可见灶状心肌变性坏死（图8-42），心肌细胞出现嗜酸性变、肌浆凝聚、脂肪变性及肌浆溶解。

2、建议结合具体场景判断，例如体温超过42℃属于危险值，但若某项电子元件耐高温标准为4000℃，实际温度15℃显然安全。数值应用场景举例假设涉及医疗指标，如肌酸激酶（CK）正常值为男性38-174 U/L、女性26-140 U/L，但剧烈运动后可能短暂飙升至几千仍属生理性升高。

3、性高肌酸激酶血症（idiopathichyperCKemias）。

4、你好，正常情况下，绝大多数肌酸激酶位于肌细胞内，血液中肌酸激酶升高一般提示已有肌肉损害或正发生肌肉损害。符合以下条件者属无症状性高肌酸激酶血症。

5、你的症状不能排除叫做肌炎的疾病，是免疫风湿性疾病，本病多为双下肢无力为主，辅助检查多为肌酶谱升高，同时做双下肢肌电图示：肌源性损害，或者未见神经源性性损害。

6、血清肌酸激酶（CK） 不同程度增高。肌电图呈肌源性损害。肌活检可见病肌的肌纤维肿胀破坏， 横纹消失，空泡形成，核聚集中央，肌炎可见肌纤维变性坏死，炎细胞浸润。此外，失用性肌萎缩见于脑卒中长期瘫痪的病人，逐渐出现缺血性肌萎缩是由肌肉血管病 变 （炎症、血栓或栓塞、 损伤等）所致。