普外典型病例讨论ppt（普外病例分析）

本文目录一览：

• 1、病例讨论记录格式
• 2、普外科实习生评语
• 3、普外科实习自我鉴定收获与存在问题
• 4、普外科实习总结
• 5、普外科护士都干些什么

病例讨论记录格式

1、一）对临床上病清危重或诊断、治疗有困难的.病人应组织病例讨论。（二）骗例讨论应另开专页书写，标题居中。（三）脑例讨论记录内容：病例讨论的时间、地点、参加人员（姓名及职务）及主持人。经治医师对病清的介绍。参加讨论医师发表的意见。

2、入院后三日内不能确诊的，需进行科室内讨论；入院后七日内未能确诊的，需组织全院讨论。疗效不满意病例的讨论：主要病情不能控制的，三日内完成科室内讨论；仍不能控制的，七日内完成全院讨论。门诊病例讨论：凡是在我院就诊三次仍不能明确诊断的，要组织相关科室进行讨论。

3、xxx实习医师：患儿出生后即出现腹部胀满、呕吐，呕吐可能为肿物压迫胃肠道所致不全梗阻，而肿物可能为先天性的或在出生前就已经存在，小儿上腹部肿瘤最xxx；（1）肾母细胞瘤；（2）腹膜后畸胎瘤；（3）肝母细胞瘤，该患儿B超检查提示为混合性肿物，与双肾无关，可排除肾母细胞瘤。

4、死亡病例讨论记录讨论日期：2012年12月22日讨论地点：内科医生办公室主持人：凯沙（科主任主任医师）参加者：古哈尔（副主任副主任医师），穆凯代斯（住院医师），陈光梅（住院医师），玛依拉（住院医师），玉素普江（住院医士）。

5、讨论主题：危重病例分析 讨论时间与地点：XX年XX月XX日，XX会议室 与会人员：主持人：XXX，记录人：XXX 病例介绍：病史资料：患者XX，男/女，年龄XX岁，主诉XX。检查结果：血常规、尿常规、心电图、影像学检查等结果。初步诊断：XX疾病。现阶段病情：详细描述当前病情及变化。

普外科实习生评语

1、该生在普外科实习期间表现优秀，综合评价高。严格遵守规章制度：该生在普外科实习期间，严格遵守医院及科室的各项规章制度，无任何差错。对待医院及科室的规定，始终保持高度的敬畏之心，确保每一项工作都符合规范。对待病人亲切热情：对待病人，该生始终展现出亲切热情、耐心细致的态度，得到了病人及家属的一致好评。

2、普外科实习生评语中的不足之处主要包括以下几点：专业技能有待提升：该实习生在学习态度上表现积极，但在外科常见病的术前护理及护理宣教等专业技能的应用上，仍显得较为生疏。例如，在术前准备工作中，对某些器械的使用不够熟练，影响了手术室的准备效率。

3、外科带教老师对护士的评语1 该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用，在带教老师的指导下能完成各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉注射。科室考核成绩：考核评定；良。

4、护士科室评语1该生在我单位实习/见习期间，能够严格遵守并执行公司的各项规章制度，能够积极主动的配合其他相邻工作同仁协调完成各种工作任务。认真学习护理知识，在很短的时间内就掌握了工作的要点和技巧，并将其合理的运用到工作中去。能够积极主动的向老员工学习，弥补自己的不足。

5、医生鉴定评语5 xx同学待人诚恳，作风朴实。该学生严格遵守我单位的各项规章制度，实习期间，未曾出现过无故缺勤，迟到早退现象，并能与单位同事和睦相处，交流融洽，善于取长补短，虚心好学，注重团队合作。

普外科实习自我鉴定收获与存在问题

1、普外科实习自我鉴定的收获主要包括专业技能提升、临床思维建立、团队协作与沟通能力增强以及对医疗职业理解的深化；存在问题主要是对肿瘤分期系统掌握不扎实和理论与实践结合可能存在不足。收获：专业技能的提升：在普外科实习期间，实习生掌握了肝胆胰脾疾病的鉴别诊断要点，并能独立完成腹腔穿刺、切口换药等多项基础操作。

2、工作实习自我鉴定：实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

3、普外科护士自我鉴定1 本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。在老师认真的指导下，熟悉掌握了外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。

4、普外科进修自我鉴定篇一 感谢院领导给我的这次进修学习机会，通过这次进修学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。

普外科实习总结

1、普外科实习总结 在普外科为期6周的实习期间，我严格遵守科室规章制度与医院护理规范，以高度的责任心和严谨的态度完成各项任务，在理论与实践结合中提升了专业能力，现总结如下：遵守制度，规范行为严格落实科室考勤制度，做到不迟到、不早退，主动参与护理查房与病例讨论，熟悉患者病情变化。

2、普外科实习总结 在普外科的实习期间，我严格遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬带教老师，以积极、认真的态度投入工作，在专业技能和临床思维方面均取得了显著进步。

3、严格遵守规章制度，刻苦钻研 在普外科实习期间，我严格要求自己遵守各项规章制度，始终保持高度的责任心和敬业精神。面对外科常见病多发病的临床诊疗技术，我刻苦钻研，努力学习，基本掌握了这些疾病的诊疗方法。

4、普外二护理实习生自我小结中，主要收获和存在问题总结如下：主要收获专业能力显著提升：通过参与静脉输液、伤口换药、术前准备及术后护理等日常操作，熟练掌握了无菌技术操作、感染控制流程及胃肠减压护理、造口护理等专项技能。

5、普外科实习自我鉴定的收获主要包括专业技能提升、临床思维建立、团队协作与沟通能力增强以及对医疗职业理解的深化；存在问题主要是对肿瘤分期系统掌握不扎实和理论与实践结合可能存在不足。

6、普外科实习医生的主要收获包括掌握专业知识、提升实践技能、增强职业素养等。掌握专业知识 普外科实习医生在实习期间，首先能够系统地学习到普外科常见疾病的临床表现、诊断要点和简单的用药原则。

普外科护士都干些什么

外科护士进行健康教育和康复指导。外科护士需要负责床头交接班，参加晨会，听取夜班医护人员早交班，负责分管病人的输液、输血、皮试、肌注、输液续接瓶工作，负责安排各项辅助检查。此外，外科护士还需熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等，掌握普外科常见疾病的病因、症状、体征、处理原则，以及各种引流管及引流装置的护理要点等。

普外科护士的主要职责包括以下几点：制定与实施护理计划：在护士长和科主任的指导下，依据护理部及科内工作计划，制定具体的护理工作计划，并组织实施，定期进行总结汇报。

普外科护士的主要职责包括以下几点：制定与实施护理计划：在护士长和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，制定本病区的具体护理工作计划，并负责实施，按期进行总结汇报。检查与指导护理工作：负责检查本病区的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。

无菌技术、吸氧、口腔护理、导尿、灌肠、心肺复苏、抽血、静脉注射、肌肉注射、尿护、铺床、鼻饲、床上擦浴、皮肤护理。普外科即普通外科，一般综合性医院外科除普外科外还有骨科、神经外科、心胸外科、泌尿外科等。

负责检查本病区的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，检查医嘱执行情况，加强医护配合，严防差错及事故发生。随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊、大手术或新开展手术的术前讨论以及疑难病例、死亡病例的讨论。