急性心梗典型病例分析（急性心梗病例分析及答案）

本文目录一览：

• 1、临床实践技能病例分析提分的15个公式!
• 2、一道关于内科病例分析
• 3、临床医师的51个实践技能,病例分析诊断公式...
• 4、患有心脑血管疾病的人,为什么晨起会是心肌梗死、中风的高发时间?_百度...
• 5、acls考试笔试要求

临床实践技能病例分析提分的15个公式!

1、临床实践技能病例分析提分的公式总结如下：结核病相关：低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状。咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转=肺结核。结核中毒症状+胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清=胸腔积液体征，结合结核中毒症状=结核性胸膜炎可能性大。

2、临床医师的51个实践技能病例分析诊断公式总结如下： 高血压病 左心功能不全：劳力性呼吸困难+夜间憋醒+不能平卧。 右心功能不全：颈静脉充盈+肝大和肝颈静脉反流征阳性+双下肢水肿。 心律失常 阵发性室上速：青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ECG（QRS波室上型+未见明显P波）。

3、心血管系统临床病例分析诊断公式 心力衰竭左心衰：高血压 + 呼吸困难（活动后/夜间阵发/端坐呼吸）+ 肺部干湿啰音 + 左心扩大。右心衰：水肿（脚踝水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加）+ 肝大、腹水、肝颈静脉回流征（+）。全心衰：左心衰 + 右心衰。

4、根据图表信息及描述，技能考试包含病史采集、病例分析、体格检查、基本操作四大核心模块，分值占比超过70%。其中：病史采集与病例分析：作为第一站考核内容，重点考察临床信息收集与诊断思维能力。体格检查与基本操作：分属第三站，分别考核查体手法规范性与临床技能实操能力。

5、脑梗死：诊断公式：高血压病史 + TIA病史 + 偏瘫 + 病理征 + CT未见到病灶。关键点：常伴有高血压及短暂性脑缺血发作（TIA）病史，表现为偏瘫等局灶性神经功能缺损症状，病理征阳性，早期头部CT可能无明显异常，24-48小时后逐渐显示低密度梗死灶。

6、实践技能考试：采用通过制，不计算具体分数。分为三站式考核（病史采集、病例分析、基本操作等），每站设定及格线，总评达到60%以上为合格。考生只有通过了实践技能考试，才有资格参加接下来的综合笔试。综合笔试：全部为选择题（A1/A2/A3/A4/B1型），共4个单元，每单元150分，原始卷面分总计600分。

一道关于内科病例分析

1、第一题：肺炎球菌性肺炎，再加上右侧胸腔积液。

2、前间壁急性心梗发作；诊断依据：心电图显示：VVV导联 ST 段呈弓背向上 抬高，病理性 Q 波。15年高血压史，30年烟史，胸闷等临床症状，。2再查心肌酶谱。及血常规、血清肌凝蛋白等。心脏彩超排除夹层动脉瘤可能。

3、病因：尚不明确，提示可能与接触苯类化学物质有关。临床表现：贫血（疲乏无力）、出血（牙龈出血）、感染（高热、咽痛、咳嗽）、白细胞浸润（胸骨压痛、关节肿痛、肝脾肿大）、辅助检查示白细胞异常增高。辅助诊断：进一步行DIC常规、肝肾功及电解质、大小便常规检查。

4、病史摘要： 夏××，男，78 岁。主诉：反复咳嗽、咳痰 50 年，伴心悸、气促 10 年，再 发加重 10 天。

临床医师的51个实践技能,病例分析诊断公式...

1、临床医师的51个实践技能病例分析诊断公式总结如下： 高血压病 左心功能不全：劳力性呼吸困难+夜间憋醒+不能平卧。 右心功能不全：颈静脉充盈+肝大和肝颈静脉反流征阳性+双下肢水肿。 心律失常 阵发性室上速：青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ECG（QRS波室上型+未见明显P波）。

2、心血管系统临床病例分析诊断公式 心力衰竭左心衰：高血压 + 呼吸困难（活动后/夜间阵发/端坐呼吸）+ 肺部干湿啰音 + 左心扩大。右心衰：水肿（脚踝水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加）+ 肝大、腹水、肝颈静脉回流征（+）。全心衰：左心衰 + 右心衰。

3、泌尿系统临床病例分析诊断公式 急性肾小球肾炎核心公式：儿童 + 链球菌感染史 + 血尿、蛋白尿、高血压 + C3↓ + ASO↑ = 急性肾炎关键点：儿童多见，起病前1-3周有链球菌感染史（如咽炎、扁桃体炎）。临床表现：血尿（常为首发）、蛋白尿、水肿（眼睑或下肢）、高血压。

4、诊断公式：腹部或腰部外伤+血尿 解释：肾损伤患者多有腹部或腰部外伤史，表现为血尿，是肾脏损伤的常见症状。

患有心脑血管疾病的人,为什么晨起会是心肌梗死、中风的高发时间?_百度...

冬季心脑血管疾病高发，还与人的心理状况有很大关系。由于气候和温度的变化，很多人容易在冬季产生抑郁情绪。心情不畅、心理压力过大及居住环境、生活饮食习惯以及过度劳累等都会导致心脑血管疾病的发作。所以冬季对待心脑血管疾病要采取谨慎的态度，所以遇到这种情况是要提前做好预防准备。

早上6点-10点，心肌缺血、心绞痛、脑中风等心脑血管急症多发生于这个时间段。究其原因，清晨高血压是最大元凶。据广东省人民医院高血压病研究室副主任、心内科主任医师冯颖青介绍，人的血压存在较为明显的昼夜变化节律，即在夜间睡眠时血压降低，大约在凌晨2-3点最低。

喝太猛、喝太多。晨起喝水太猛、喝太多水，会迅速稀释血液、加重心脏负担。尤其是患有心脑血管疾病的人，晨起本来就是心肌梗死、中风的高发时间，此时猛灌水，很容易导致心脏“罢工”。而且，晨起喝水过多会冲淡胃酸，不利于消化；还容易引起体内的电解质紊乱、增加肾脏的负担。水太冷或太热。

晨峰高血压是心脑血管疾病容易发生在凌晨的一个重要原因，大家需要了解一下。晨峰是指血压从深夜的低谷水平逐渐上升，在凌晨清醒后的一段时间内迅速达到较高水平，这一现象称为晨峰高血压。老年高血压患者，特别是老年单纯收缩期高血压患者晨峰高血压现象比较常见。正常人24小时血压的变化是有规律的。

急性严重事件风险清晨是心脑血管疾病的高发时段，晨峰高血压患者在此期间发生心肌梗死、脑卒中（脑出血或脑梗死）的风险显著升高。例如，血压从睡眠时的较低水平（如110/70mmHg）短时间内升至140/90mmHg甚至更高，可能直接引发血管破裂或堵塞。

心脑血管患者晨起应注意 脑血管意外（即中风）是导致死亡的一种主要病。大多在睡眠时间较长的清晨睡醒立即起床后或头部受到撞击后发作。清晨也容易发作心脏病，如心绞痛、心肌梗塞、宴综合征（心跳甚慢）等。

acls考试笔试要求

1、考核标准理论应用能力：需熟悉ACLS操作流程（如团队分工、除颤仪使用）及细节（如按压深度5-6cm、频率100-120次/分）。灵活应变能力：根据场景调整策略（如可逆性病因未纠正时持续CPR）。通过率：整体笔试通过率约70%，但具体标准由培训机构设定（如满分100分需达70分以上）。

2、红十字救护员：要求16岁以上，身体健康。AHA急救员：无明确年龄限制，一般12岁以上即可参加。应急救援员：需从五级开始考，要求从事相关工作1年以上或相关专业毕业。

3、经验要求：临床经验、专科护理技能（如ICU、手术室、新生儿护理）成为重要加分项。无经验的应届生在竞争中可能处于劣势，而拥有1-2年工作经验的护士更受青睐。

4、根据总部有关通知要求，暂不招收地方委托培养研究生。军队考生仍须档案所在单位师级以上政治机关干部部门同意后方可报考。