胰腺癌典型病例病史（胰腺癌现病史）

本文目录一览：

• 1、破局!57.4%患者肿瘤缩小超30%!国产实体瘤CAR-T疗法CT041剑指胃肠道肿瘤...
• 2、【高尚病例】多模态影像检查诊断结肠癌一例分享
• 3、图+影像诊断(8)胰腺疾病
• 4、胰腺癌是什么
• 5、腹泻入院查出胰腺癌,出现这些症状千万不能掉以轻心
• 6、胰腺癌患者家属笔述

破局!57.4%患者肿瘤缩小超30%!国产实体瘤CAR-T疗法CT041剑指胃肠道肿瘤...

所有患者的客观缓解率（ORR）为38%，疾病控制率（DCR）达75%。其中，胃癌患者疗效更突出：54%的疗效可评估胃癌患者肿瘤缩小超30%，中位无进展生存期（PFS）为8个月，中位总生存期（OS）为7个月。

CT041在胰腺癌治疗中的惊艳效果病例报告：2023年9月21日，科济药业宣布CT041治疗转移性胰腺癌的两个病例报告已发布在《血液学与肿瘤学杂志》期刊上。

CAR-T细胞疗法在实体瘤治疗中展现出显著疗效，部分患者实现超长缓解，多癌种治疗取得突破性进展。以下是具体研究数据与案例分析：神经母细胞瘤：18年超长缓解案例研究背景：2025年2月《自然医学》发表的研究中，19名复发/难治性神经母细胞瘤患儿接受靶向GD2的CAR-T细胞治疗。

疗法背景与核心机制靶向癌胚抗原（CEA）：C-13-X是国内首个获得临床默示许可的CEA靶向CAR-T疗法，通过识别肿瘤细胞表面高表达的CEA抗原，精准杀伤肿瘤细胞。技术平台支撑：依托精准生物的PhiCAR和RESCAR技术平台，专为实体瘤微环境设计，旨在突破实体瘤免疫抑制屏障，增强CAR-T细胞的浸润与持久性。

中国成功研发的新型TIL疗法在晚期实体瘤治疗中取得显著成果，3名晚期患者在接受百亿级TIL细胞回输后肿瘤完全消失，达到完全缓解（CR），且细胞持续增殖有望实现长期缓解。

临床数据：84名患者中，客观缓解率（ORR）达31%，近40%患者肿瘤缩小超30%甚至消失。国内进展：国内针对HER2实体瘤的新药正在临床试验中，HER2阳性患者可联系相关机构参与。疾病控制率100%！KRAS突变患者迎来新药AdagrasibAdagrasib（MRTX849）单药及联合治疗KRAS突变在结直肠癌中占比约30%~40%。

【高尚病例】多模态影像检查诊断结肠癌一例分享

病例总结：本例为44岁男性患者，因家族胰腺癌病史长期接受腹部超声检查，近两年出现腹部不适，今年症状加重，经超声、MRI、PET-CT及肠镜多模态影像检查，结合病理活检，最终确诊为右半结肠中分化腺癌（pT3N0M0，IIA期）。

全身PET/MR检查能够发现早期隐藏的肠癌，尤其适用于无症状或症状不典型的患者，通过多模态影像融合技术可精准定位原发灶及转移灶，为临床治疗提供关键依据。

结肠癌的诊断鉴别需结合临床症状、影像学检查、内镜检查及病理活检综合判断。 临床症状分析结肠癌早期多无明显症状，随病情进展可出现排便习惯改变（如腹泻与便秘交替）、腹痛、便血、腹部肿块或肠梗阻等。

图+影像诊断(8)胰腺疾病

影像学诊断：水肿性胰腺炎。图片展示：病例2 临床病史：患者男性，74岁，3天前饱食后出现腹痛，表现为全腹持续性胀痛，以上腹部为著，伴恶心呕吐。转氨酶、胆红素、淀粉酶及脂肪酶明显升高。检查部位及方法：腹部MR平扫。影像学表现：胰腺增粗，实质信号增高，周围轮廓毛糙，可见渗出影。影像学诊断：水肿性胰腺炎。

胰腺疾病的检查诊断方法主要包括以下几种：血液检查：通过检测血液中的特定指标，如淀粉酶和脂肪酶，可辅助诊断胰腺炎。这些指标在胰腺受损时通常显著升高，具有较高的敏感性和特异性。影像学检查：包括超声、CT及磁共振胰胆管造影（MRCP）等。

血液检查淀粉酶与脂肪酶检测：胰腺炎症时，这两种酶水平显著升高，是诊断急性胰腺炎的核心指标。血糖检测：评估胰腺外分泌功能（如胰岛素分泌），糖尿病患者或胰腺功能受损者血糖可能异常。肝功能检查：排除肝脏疾病引发的继发性胰腺问题（如胆道梗阻）。

诊断与鉴别诊断挑战性：胰腺疾病的诊断需综合病史、临床表现、实验室检查（如血淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白）和影像学检查（如腹部CT、MRCP）。例如，腹部CT可明确急性胰腺炎的病变程度，MRCP有助于发现胆道和胰管解剖异常。

影像学检查：腹部CT：是诊断胰腺疾病的首选方法，可清晰显示胰腺肿胀、坏死、渗出或假性囊肿形成，对急性胰腺炎的分级（如Balthazar分级）有重要价值。腹部超声：操作简便，但易受肠道气体干扰，对胰腺显示效果有限，通常用于初步筛查或排除胆道疾病。

影像学检查是核心手段CT（计算机断层扫描）是首选的影像学检查，尤其增强CT能清晰显示胰腺形态、结构及周围血管关系，对胰腺肿瘤、炎症、坏死等病变的诊断价值极高。MRI（磁共振成像）对软组织分辨率更优，可辅助CT进一步鉴别病变性质。

胰腺癌是什么

1、胰腺癌是一种起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤，属于消化系统常见恶性肿瘤之一。发病部位与病理特征：胰腺位于腹腔深部，分为胰头、胰体、胰尾三部分。胰腺癌可发生于胰腺任何部位，其中胰头癌最为常见。病理类型以导管腺癌为主，癌细胞具有侵袭性强、易早期转移的特点。

2、胰腺癌是起源于胰腺组织的恶性肿瘤，其核心特征与诊断要点如下： 病理类型与起源胰腺癌主要分为两类：胰腺导管腺癌（占绝大多数，约85%-90%）和胰岛细胞肿瘤（如神经内分泌肿瘤）。

3、胰腺癌是起源于胰腺细胞的恶性肿瘤，主要来源于胰腺上皮细胞。作为消化系统的重要腺体，胰腺兼具外分泌功能（分泌消化酶）和内分泌功能（分泌胰岛素等激素），而胰腺癌的恶性程度较高，生物学行为凶险。胰腺癌的临床特点具有隐匿性。早期患者通常无明显不适症状，导致早期诊断率较低。

4、胰腺癌是一种恶性程度高、诊断与治疗困难的消化道恶性肿瘤，约90%的病例为起源于腺管上皮的导管腺癌，且近年来其发病率和死亡率均呈明显上升趋势。以下从病理特征、临床表现、诊断难点和治疗挑战四个方面展开说明：病理特征组织学类型：胰腺癌中导管腺癌占比最高（约90%），起源于胰腺腺管上皮细胞。

5、胰腺癌是发生于胰腺外分泌部导管上皮细胞等部位的恶性肿瘤，具有恶性程度高、早期诊断难的特点。发病部位及组织学来源胰腺分为外分泌部和内分泌部，胰腺癌主要起源于外分泌部的导管上皮细胞。其发病部位隐匿，早期症状不典型，导致多数患者确诊时已处于中晚期。

腹泻入院查出胰腺癌,出现这些症状千万不能掉以轻心

1、胰腺癌其他常见症状：除腹泻外，患者还可能出现上腹胀满、食欲减退、口干口苦、低热烦渴等非特异性症状。随着病情进展，化疗与放疗阶段常伴随恶心、呕吐、疲乏等副作用，这些症状可能相互叠加，加重患者身体负担。

2、胰腺癌早期可能出现的三种身体症状包括身体日渐消瘦、腹泻严重以及腹部疼痛，出现这些症状需及时就医检查。具体如下：身体日渐消瘦：若未刻意节食减肥却出现体重明显下降、身体消瘦，可能是胰腺癌的征兆。胰腺在营养吸收中起关键作用，病变会导致营养物质流失、消化功能减弱，进而体重下降。

3、左上腹部疼痛：胰腺癌早期患者可能会感到左上腹部有隐痛或不适感。腹痛、腹胀：部分患者会出现持续性的腹痛，并伴有腹胀感。消化问题：便秘、腹泻，以及恶心、呕吐、食欲下降、消化不良等症状也较为常见。腹水：部分患者可能会出现腹水，表现为腹部膨胀和不适。

4、食欲差：持续性的食欲不振，对食物缺乏兴趣。饱胀感：进食后感到腹部饱胀不适。大便次数增多、性状改变：可能出现腹泻或便秘，以及大便形状、颜色的改变。以上症状并非全部胰腺癌患者都会出现，且可能与其他疾病症状相似，因此出现这些症状时，应及时就医进行详细检查，以便早期发现和治疗胰腺癌。

胰腺癌患者家属笔述

营养理念：家属坚持“人是铁，饭是钢”的原则，通过多样化食物组合维持患者能量摄入，避免了因食欲下降导致的营养不良，这对增强抵抗力至关重要。生活质量与自理能力独立生活能力：疫情期间无需陪护，可独立完成日常活动，说明患者身体机能未因疾病或治疗显著衰退。

发现与确诊 意外发现：妈妈一直饮食清淡、坚持锻炼，精力充沛，被舞友们称为“孙铁人”。然而，她长期存在睡眠不好、爱生气的问题。2020年，因短期内消瘦约20斤，且在食用火锅后突发剧烈腹痛，我们带她到成都市二医院进行全面体检，最终确诊为胰腺癌晚期（第四期）。

作为胰腺癌患者家属的内心忏悔，本质上是面对亲人离世时的情感冲击与对医疗决策的反思，这种痛苦源于对“未尽全力”或“选择错误”的愧疚，但需理性看待疾病本身的复杂性与医疗决策的局限性。

月22日：晚期症状加剧，皮肤瘙痒难耐全身瘙痒：患者开始出现全身性皮肤瘙痒，抓挠至出血仍无法缓解。护理挑战：患者因肛门创口及左手臂PICC导管无法全身淋浴，家属需用湿毛巾为其擦拭身体。病情认知：家属意识到胰腺癌晚期症状逐渐显现，预感患者后续将承受更多痛苦。

心理支持：构建家庭-社会支持网络患者心理干预：晚期患者常经历否认期、愤怒期、协商期、抑郁期、接受期五个阶段。可通过音乐疗法、正念冥想缓解焦虑，必要时使用抗抑郁药（如舍曲林）。家属心理调适：照顾者需定期进行情绪宣泄，可加入胰腺癌家属互助群（如“胰路同行”公众号），分享经验减少孤独感。