外科典型病例图片（外科典型病例图片高清）

本文目录一览：

• 1、胸外科的典型病例
• 2、跟谷谷一起看病案学外科《腹股沟疝》(一)---神奇的Valsalva动作_百度知...
• 3、肺癌不能开刀怎么治疗?我用12000多例射波刀经验告诉你……
• 4、【典型病例】唐都医院赵天智低温等离子射频消融技术,妙手全切脑深部...
• 5、【病例】听神经瘤复发增加手术治疗难度,唐都医院赵天智主任精湛医术...
• 6、【典型病例】女子脑袋十年长出“鸡蛋”大骨瘤,唐都医院神经外科赵天智...

胸外科的典型病例

1、胸外科收治外院一食管癌术后残胃瘘的高龄患者。该患者为80岁老年男性，入院时食管癌术后残胃瘘10天，一般状况极差，高热40度，严重营养不良，胸部刀口全部裂开，深至肋骨。胸外科医师仔细分析患者术后治疗情况，认为残胃瘘可能出现于术后早期，未能进行及时有效的治疗。

2、病例启示早期筛查重要性：多发性肺结节可能为恶性肿瘤前兆，需通过定期CT检查早期发现。多学科协作价值：复杂病例需呼吸科、胸外科、放射科等多学科联合诊断与治疗。个体化治疗趋势：根据结节数量、大小、性质及患者风险因素制定精准方案。

3、月29日下午，在胸科医院执行院长李小飞、副院长李文海的率领下，胸外科团队6小时内顺利完成6台高难度手术，涵盖复杂肺切除、隆突重建及多学科联合手术，目前6名患者生命体征平稳。手术核心亮点高难度肺切除与功能保护 周先生（61岁）：右肺上叶恶性肿瘤侵犯右主支气管，合并慢阻肺病史。

4、气道压高达28 cmH2O，听诊左肺无呼吸音，右肺呼吸音粗。胎儿娩出后探查上腹部，上腹部空虚，请普外科会诊，未探及胃，左侧膈肌中上部缺损，考虑膈疝。胸外科开胸探查，修复完膈肌后进行血气分析。术毕血气分析：术后转归：术后第1天：带管送入ICU。术后第2天：生命体征平稳，拔除气管导管。

5、出室情况生命体征：更换单腔管送胸外科ICU，患者BP 112/69 mmHg，HR 93 bmp，CO 6 L/min，CI 2 L/（min·m2），SV 62 ml。手术相关数据：手术时间9 h，监测及麻醉时间10 h50 min。失血量100 ml，尿量700 ml，输入晶体1100 ml，胶体1000 ml。

跟谷谷一起看病案学外科《腹股沟疝》(一)---神奇的Valsalva动作_百度知...

经查体，发现右侧腹股沟区一突出肿块，大小约为3x4cm，呈梨形，不红也不肿，阴囊也没看见肿大，摸起来肿块表面光滑，质地柔软，轻轻按压包块可消失。

跟谷谷一起看病案学外科《腹股沟疝》（一）---神奇的Valsalva动作 Valsalva动作，在医学检查中扮演着重要角色，尤其是在外科病例的诊断中。以下是对Valsalva动作的详细解析：Valsalva动作的定义 Valsalva动作，亦称瓦氏试验，是令病人做强力闭呼动作，即深吸气后紧闭声门，再用力做呼气动作。

Valsalva动作在腹股沟疝诊断中的应用是一种通过深吸一口气后屏住，再用力呼气的动作，用以提升胸腔内压力，辅助医生进行体格检查和评估心脏功能。 Valsalva动作的定义：Valsalva动作是深吸一口气后屏住呼吸，然后用力呼气的一个过程。这个动作能够增加胸腔内的压力，从而对外科疾病的诊断提供帮助。

腿部肿块的谜团等待揭晓。此时，Valsalva动作如同外科医生手中的神奇钥匙，被用来解开这一疾病的线索。Valsalva动作，简单来说，就是深吸一口气后屏住，然后用力呼气，借此提升胸腔内的压力，从而进行一项重要的体格检查和心脏功能测试。

肺癌不能开刀怎么治疗?我用12000多例射波刀经验告诉你……

总结与建议射波刀为无法手术的肺癌患者提供了高效、安全的替代方案，尤其适用于：高龄或合并严重心肺疾病者；拒绝手术或手术风险过高者；需联合系统治疗（化疗、靶向、免疫）的晚期患者。建议：患者应通过多学科团队（MDT）评估，制定个体化治疗方案。目前，射波刀治疗可在佛山复星禅诚医院肿瘤中心等机构开展，具体可咨询专业医生。

治疗原理射波刀采用多源集束照射技术，通过动态追踪系统实时调整射线角度，确保肿瘤移动时（如呼吸导致的位移）仍能精准聚焦。这种“随动照射”模式使单次治疗剂量可大幅提升，同时将正常组织受量控制在安全范围内。例如，对肺内小结节的照射精度可达亚毫米级，周边组织受量较传统放疗降低50%以上。

对于全身情况差、不能手术治疗的患者，射波刀治疗肿瘤局部控制率3年可以达到88%94%。如患者身体状况好、可以手术切除，局控率可以达到97%，3年生存期达到79%，5年生存期达到65%，效果基本与手术相当。中央型肺癌：使用多次、小剂量治疗，3年生存率在60%左右。

多维度照射与精准定位射波刀系统配备可旋转的机械臂，能以任意角度发射射线，形成“汇聚式”剂量分布，使肿瘤区域接受高剂量辐射，同时最大限度减少对周围正常组织的损伤。其定位精度可达亚毫米级，尤其适用于深部或形状不规则的肿瘤。

【典型病例】唐都医院赵天智低温等离子射频消融技术,妙手全切脑深部...

唐都医院赵天智低温等离子射频消融技术全切脑深部脑膜瘤 2022年11月，唐都医院神经外科的赵天智主任成功为一位36岁的脑膜瘤患者杜先生实施了手术，利用低温等离子射频消融技术全切除了位于大脑深部的巨大脑膜瘤。术后患者恢复良好，未出现任何活动障碍。

月25日，赵天智主任及其团队为朱女士进行了左侧额顶部肿物切除术+颅骨缺损修补术。手术过程中，医生沿着左侧额顶部肿物周边马蹄形切口，小心分离并完全显露肿物。经过精细操作，医生成功完整地剥离、取下骨瘤及骨瓣，并完整修补了缺损骨窗。术后，朱女士未出现任何并发症。

直到2020年11月，在了解到唐都医院神经外科的赵天智主任擅长颅底肿瘤的治疗后，他才慕名前来就诊。病情诊断 通过头颅MRI检查，结果显示屈先生的右侧桥小脑角、颈静脉孔区存在占位病变，被诊断为神经鞘瘤，并需要手术治疗。

024年9月13日，赵天智主任团队历时12个小时，成功为患者实施了听神经瘤切除手术。手术采取枕下后正中入路，通过显微镜仔细分块切除肿瘤，并仔细清扫与脑干、颅神经与小脑粘连的肿瘤组织。在手术过程中，赵天智主任特别注重保护患者的面神经功能，尽量做到肿瘤幕下部分全切的同时，保留患者的面神经功能。

手术治疗：治疗最彻底，根据切除程度可以分为彻底切除、次全切和近全切。虽然手术治疗效果最彻底，但手术也存在一定风险，如昏迷、偏瘫、局部神经功能障碍、感染、术后癫痫、头痛等。然而，如果患者手术顺利，这些风险并非一定会发生。放疗：常使用伽玛刀治疗，对于体积较大的脑膜瘤，可能需进行适形放疗。

手术：治疗最彻底，根据切除程度可以分为彻底切除、次全切和近全切。虽然手术存在风险，但如果患者手术顺利，这些风险并非一定会发生。赵天智主任在脑膜瘤手术方面有着丰富的经验和精湛的技术，能够最大限度地降低手术风险，提高手术成功率。

【病例】听神经瘤复发增加手术治疗难度,唐都医院赵天智主任精湛医术...

1、024年9月13日，赵天智主任团队历时12个小时，成功为患者实施了听神经瘤切除手术。手术采取枕下后正中入路，通过显微镜仔细分块切除肿瘤，并仔细清扫与脑干、颅神经与小脑粘连的肿瘤组织。在手术过程中，赵天智主任特别注重保护患者的面神经功能，尽量做到肿瘤幕下部分全切的同时，保留患者的面神经功能。

2、综上所述，听神经瘤手术是一项高难度、高风险的手术，需要神经外科医生具备高超的技术水平、先进的仪器设备和科学的微创理念。在唐都医院颅脑肿瘤中心赵天智等专家的努力下，通过采用微创显微手术等方法，可以安全地切除肿瘤、保留神经功能，并降低手术风险和并发症的发生率。

3、慕名来到西安唐都医院，找到了在听神经瘤手术治疗方面有着丰富经验的赵天智主任。赵主任在仔细查看了患者的片子后，建议进行手术治疗，并为其安排了术前检查。手术由赵天智主任主刀，采用开颅微创手术方式，成功切除了肿瘤。

【典型病例】女子脑袋十年长出“鸡蛋”大骨瘤,唐都医院神经外科赵天智...

1、颅骨骨瘤成功全切案例解析 29岁的陕西西安朱女士，因脑袋上长出“鸡蛋”大小的硬包块，历经十年困扰，最终在唐都医院神经外科赵天智主任的精湛医术下，成功接受了全切手术，术后恢复良好，包块消失，重拾生活信心。病情概述 朱女士在10年前首次发现左侧额顶部存在一个“枣”样大小的硬包块，当时即前往医院就诊，被诊断为骨瘤。