过敏性紫癜典型病例（过敏性紫癜的临床诊断）

本文目录一览：

• 1、【病例警醒】过敏性紫癜危害有哪些?
• 2、过敏性紫癜怎么鉴别诊断?
• 3、什么是过敏性紫癜?
• 4、过敏性紫癜早期症状有哪些
• 5、过敏性紫癜有哪些并发症

【病例警醒】过敏性紫癜危害有哪些?

过敏性紫癜若反复发作，可能会引发一系列并发症，如胃肠炎、肾炎、关节炎等。这些并发症的症状包括腹痛、尿中潜血或出现尿蛋白、关节疼痛等，严重影响患者的身体健康和生活质量。心理压力增大 紫癜的反复发作会给患者带来巨大的思想压力，使他们误以为此病无法治愈，从而对治疗失去信心，延误了最佳治疗时机。

过敏性紫癜若不及时治疗，危害涉及多个系统，严重时可导致器官功能衰竭甚至危及生命，具体危害如下：皮肤损害：最常见的表现为下肢、臀部及上肢伸侧对称分布的紫癜，分批出现且可反复发作。紫癜初期为鲜红色，逐渐转为暗紫色，数日内可消退，但易复发。

过敏性紫癜的危害主要体现在以下方面： 皮肤损害约2/3的患者会出现皮肤紫癜，以下肢和臀部最为常见，呈对称分布，伸侧多于屈侧，分批出现，面部及躯干较少累及。紫癜大小不一，初期为鲜红色，后逐渐转为紫红色，可融合成片，甚至形成水疱或血疱，中心区域可能出现对称性坏死。

过敏性紫癜肾性的危害主要体现在以下几个方面：蛋白尿和血尿肾脏受损后，肾小球滤过功能下降，导致蛋白质和红细胞异常漏出。蛋白尿表现为尿液中蛋白质含量增加，可能引发低蛋白血症、水肿等症状；血尿则指尿液中红细胞数量增多，严重时可见肉眼血尿。长期蛋白尿和血尿会加重肾脏负担，加速肾功能恶化。

过敏性紫癜怎么鉴别诊断?

过敏性紫癜的鉴别诊断主要需与以下几类疾病区分： 特发性血小板减少性紫癜该病以出血性皮疹为首发表现，皮疹特点为不高出皮肤表面，且无神经血管性水肿。实验室检查可见血小板计数显著降低，而过敏性紫癜血小板通常正常。两者核心区别在于：特发性血小板减少性紫癜的出血倾向与血小板减少直接相关，而过敏性紫癜的皮疹由血管炎导致，伴多系统症状。

询问患者的病史也是鉴别诊断的重要一环。过敏性紫癜患者往往有明确的过敏原接触史，如食物、药物、花粉、尘螨等。同时，了解患者的既往病史，如是否患有血液系统疾病、免疫系统疾病等，也有助于鉴别诊断。

过敏性紫癜需与以下7种疾病进行鉴别诊断：药物性紫癜：鉴别要点：紫癜无一定好发部位，非对称，亦不分批出现。特发性血小板减少性紫癜：鉴别要点：紫癜为散在小点状或片状，无融合倾向，不高出皮肤，分布不对称，且血小板计数减少。

什么是过敏性紫癜?

过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉、毛细血管的过敏性血管炎，其严重性因个体临床表现而异，部分情况可能危及健康，需及时就医。发病机制：病原体感染、药物作用或过敏等因素导致体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管，引发血管炎症反应。其核心特征为血小板不减少性紫癜，常伴腹痛、关节痛及肾损害。

过敏性紫癜是一种累及小血管的系统性和自身免疫性血管炎，以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等综合表现为重要特征，儿童期最常见，多数呈良性自限性，但也可能引发严重器官损伤。

过敏性紫癜是一种以皮肤小血管炎为主要病理改变的免疫相关性疾病。其核心特征是皮肤和黏膜出现紫红色瘀点、瘀斑，通常伴有非血小板减少性出血倾向，部分患者可能累及关节、胃肠道或肾脏。发病机制：目前尚未完全明确，但主流观点认为与免疫系统异常激活有关。

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎疾病，其本质是免疫系统异常引发的过度炎症反应。核心发病机制该病源于机体对特定抗原物质的免疫耐受失衡。

过敏性紫癜是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病，属于血管炎性综合症中最常见的类型。该病多见于6岁以上儿童及青年群体，通常急性起病。在发病前1至3周，患者常有上呼吸道感染史、预防接种史或户外活动史，这些因素可能作为诱因引发疾病。

过敏性紫癜病是一种常见的血管变态反应性疾病，具体病因不明，但可能与感染、过敏、自身免疫等因素相关，主要累及毛细血管，症状多样且需综合治疗与预防。

过敏性紫癜早期症状有哪些

肌肤症状 过敏性紫癜的早期症状多见于皮肤表现，皮肤会出现红斑。这些红斑多见于双下肢和臀部，初期红斑较少，可能常不为人所注意。随着时间的推移，红斑会大量增加，且压力不褪色，可反复出现，令许多病人十分烦恼。 关节症状 早期过敏性紫癜可发展为关节性紫癜，红点红斑可能发生在关节疼痛前后，此时容易误诊，必须仔细区分。

易被忽略的表现：过敏性紫癜初期的皮疹可能类似普通的瘀斑瘀点，没有疼痛、瘙痒等不适感，因此容易被误以为是小的磕碰或普通的皮肤问题导致的。原因：这些症状缺乏特异性，且没有伴随其他明显的不适，因此容易被忽视。

过敏性紫癜病前通常有以下征兆：皮肤症状：最常见的是紫红色皮疹，多对称分布于双下肢，可累及臀部及上肢，躯干部较少受累。皮疹可高出皮面，按压不褪色，有时伴瘙痒。皮疹可融合成片状，形成紫癜，严重者可能累及关节、胃肠道或肾脏。

过敏性紫癜的早期症状主要包括以下方面：皮肤症状：约80%的患者以皮肤紫癜为首发症状，多见于下肢及臀部，呈对称分布，伸侧为主。紫癜分批出现，大小、颜色不一，可融合成片，数日内消退但易反复发作。此症状是诊断过敏性紫癜的重要依据。

过敏性紫癜最开始的症状主要是皮肤出现紫癜，可以发生在身体各种部位，包括面部、上肢、下肢、前胸、后背等。除皮肤表现外，还可以出现内脏系统的损害，包括胃肠道损害，可以引起急腹症，表现为腹痛，还可以出现紫癜肾。

过敏性紫癜有哪些并发症

肾脏损害（紫癜性肾炎）紫癜性肾炎是过敏性紫癜最严重的并发症，可导致病情迁延不愈。部分重症患者会出现大量蛋白尿、氮质血症、高血压或高血压脑病，极少数因急性肾功能衰竭死于尿毒症重症。约6%的患者在数年后进展为慢性肾炎，少数最终死于慢性肾功能衰竭。肾脏损害的长期预后与病理类型密切相关，需定期监测尿检和肾功能。

严重并发症：可能出现便血、肠套叠等严重并发症，甚至导致肠穿孔，危及患者生命。综上所述，过敏性紫癜的危害因亚型不同而有所差异，但均可能对患者的生活质量和健康造成严重影响。因此，一旦出现相关症状，应及时就医并接受专业治疗。

腹型过敏性紫癜的危害患者除皮肤损害外，常出现剧烈腹部症状，如脐周及下腹部绞痛，伴恶心、呕吐、便血。严重并发症包括肠套叠、肠穿孔，需紧急外科干预。肠套叠可能导致肠梗阻，肠穿孔则引发腹膜炎，危及生命。此外，反复腹痛可能影响患者营养吸收，导致体重下降或营养不良。

过敏性紫癜的并发症主要包括以下几类：胃肠道并发症过敏性紫癜常引发腹痛及胃肠道反应，出血性胃肠道反应是典型表现。小儿患者因肠壁较薄，患病后进食或饮水可能引发积热、肠绞痛，甚至出现便血或呕血。

肾脏损害：过敏性紫癜肾炎是常见并发症，发生率达30%-60%。早期表现为蛋白尿、血尿、管型尿，伴水肿及高血压，严重者可进展为肾功能衰竭。若未及时治疗，可能发展为慢性肾炎或尿毒症，需长期透析或肾移植。