伤寒的典型病例（伤寒典型特征）

本文目录一览：

• 1、伤寒的临床表现是什么
• 2、伤寒是什么病
• 3、伤寒症状
• 4、请问伤寒有什么症状
• 5、伤寒怎么确诊

伤寒的临床表现是什么

1、伤寒的临床分期表现初期（病程第1周）：起病缓慢，发热为最早症状，体温呈阶梯状上升，5-7天达39-40℃，伴全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等。相对缓脉（脉搏增快与体温升高不成比例）是特征性表现之一，但儿童可能不明显。

2、伤寒的临床六大表现如下：持续发热：发热是伤寒最常见的症状，体温可达39℃~40℃，可持续1~2周。病因为伤寒杆菌在体内繁殖并释放内毒素，导致体温调节中枢功能紊乱。全身中毒症状：患者表现为全身不适、乏力、头痛、食欲减退、恶心、呕吐等。机制是伤寒杆菌释放的毒素被吸收后，引发全身中毒反应。

3、伤寒极期：病程第2～3周，持续性高热达39℃～40℃，多为稽留热型。大多数患者于起病1周左右可有脾大，质软或有轻压痛。部分患者肝脏亦大，重者可出现黄疸、肝功能异常，提示有中毒性肝炎存在。伤寒白细胞计数减少或正常。

伤寒是什么病

1、伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。病原体特点：伤寒杆菌属于沙门菌属D群，革兰氏染色阴性，有鞭毛能运动。在自然界中抵抗力较强，耐低温，但对热、干燥、消毒剂敏感。传播途径：主要通过粪-口途径传播，被伤寒杆菌污染的水和食物是主要传播媒介。

2、伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，其发生与传播机制、症状表现及防控措施密切相关，具体如下：病因与传播途径伤寒的核心病原体是伤寒杆菌，其传播主要通过消化道途径实现。当伤寒杆菌污染食物或水源后，可在其中存活并繁殖。人群摄入被污染的食物或水后，细菌通过肠道黏膜侵入人体，引发感染。

3、伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，病情具有一定严重性。伤寒杆菌通过污染的食物或水源进入人体后，主要在肠道内繁殖并侵入血液，引发菌血症和毒血症。

4、伤寒与副伤寒是由细菌引起的肠道传染病，病原菌分别为伤寒杆菌与副伤寒杆菌。伤寒与副伤寒在全球各地均有病例发生，但由于卫生设施的改善，许多地区已经很少见。在台湾，病例多由国外输入。

伤寒症状

消化系统症状常有食欲不振、腹胀、腹痛、便秘或腹泻，腹痛多位于右下腹，呈隐痛或钝痛。因伤寒病变累及肠道，引起功能紊乱。儿童消化系统发育不完善，症状可能影响营养摄入，需保证营养支持；老年患者肠道功能弱，症状可能加重营养缺乏及电解质紊乱，需调整饮食并维护肠道功能。肝脾肿大病程1周后出现肝脾肿大，质软有压痛。

一般症状 发热：伤寒最早出现且最主要的症状，体温呈阶梯形上升，5 - 7日内达39 - 40℃，发热前可伴有畏寒，一般无寒战，出汗不多，可持续10 - 14天。儿童患者发热有时较急骤，体温波动幅度相对较小。

消化系统症状：常有食欲减退、腹胀，多便秘，少数腹泻。因伤寒杆菌感染影响肠道功能，肠道黏膜炎症导致消化吸收及蠕动功能紊乱。幼儿肠道功能稚嫩，腹泻等症状可能更易出现且严重。神经系统症状：表现为精神恍惚、表情淡漠、呆滞、反应迟钝、听力减退等，重症患者可出现谵妄、昏迷或脑膜刺激征。

初期症状：患者常出现全身不适、乏力、食欲减退及头痛等非特异性表现。体温呈阶梯式上升，数日内可达39℃-40℃，可能伴随畏寒，但一般无明显寒战。此阶段症状易与其他感染性疾病混淆，需结合流行病学史（如近期是否接触过伤寒患者或前往疫区）进行初步判断。

症状区别伤寒症状复杂且严重，典型临床过程分四期：初期以缓慢发热为主，体温阶梯式上升至39-40℃，伴乏力、食欲减退；极期持续高热，出现相对缓脉、表情淡漠、玫瑰疹、肝脾肿大；缓解期体温下降，但可能并发肠出血、肠穿孔；恢复期症状消退。

伤寒的临床分期表现初期（病程第1周）：起病缓慢，发热为最早症状，体温呈阶梯状上升，5-7天达39-40℃，伴全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等。相对缓脉（脉搏增快与体温升高不成比例）是特征性表现之一，但儿童可能不明显。

请问伤寒有什么症状

初期症状：感染伤寒杆菌后，患者初期常出现全身乏力、食欲减退等非特异性表现，伴随咽喉疼痛、咳嗽等呼吸道症状。部分患者早期可出现畏寒寒战，体温逐渐升高，但尚未达到高峰。此阶段症状易与其他感染性疾病混淆，需结合流行病学史及实验室检查鉴别。

伤寒的临床分期表现初期（病程第1周）：起病缓慢，发热为最早症状，体温呈阶梯状上升，5-7天达39-40℃，伴全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等。相对缓脉（脉搏增快与体温升高不成比例）是特征性表现之一，但儿童可能不明显。

持续性高热伤寒杆菌感染后，患者会出现持续性发热，体温通常持续超过39℃，这种高热状态一般持续1-2周。发热是伤寒的典型症状，但多数情况下可随病程进展逐渐缓解。消化系统症状患者常出现食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状，部分人可能伴有腹痛或便秘。

发热：多为缓慢起病，体温呈阶梯状上升，1周内升至39-40℃。儿童因体温调节中枢发育不完善，发热表现可能不典型，但仍有逐渐升高趋势；成年人可清晰感知体温上升过程。若患者存在熬夜、劳累等不良生活方式，可能加速体温上升。全身不适：表现为乏力、食欲减退、肌肉酸痛。

伤寒在不同阶段的症状表现如下：伤寒初期：此阶段症状通常较轻且发病缓慢，主要表现为低热或中度发热，体温逐渐上升，同时伴有全身不适、乏力、身体疼痛（如头痛、肌肉酸痛）及食欲不振。患者可能对冷风敏感，出现怕冷但少汗的现象。随着病程进展，症状可能逐渐加重。

伤寒怎么确诊

1、血常规检查血常规是伤寒早期的基础检查，可辅助判断感染状态。伤寒患者白细胞计数通常正常或偏低，中性粒细胞比例可能下降，而嗜酸性粒细胞显著减少或消失（5%）。这一变化在病程早期（如发热后1-2周）较为明显，可作为初步筛查指标，但需结合其他检查确诊。 血培养检查血培养是伤寒确诊的“金标准”之一。

2、血培养：病程第1-2周阳性率最高（可达80%-90%），是确诊伤寒的“金标准”。肥达反应：检测血清中伤寒杆菌H和O抗原的凝集抗体。若O抗体效价≥1：80、H抗体效价≥1：160，或动态观察效价呈4倍以上升高，具有诊断意义。但需注意，早期接种疫苗或既往感染可能导致假阳性。

3、血液检查：白细胞计数可能正常或偏低，嗜酸性粒细胞减少是伤寒的典型表现。血清学检测：通过肥达反应（检测伤寒杆菌O、H抗体）或外斐反应辅助诊断，但早期抗体可能未达阳性阈值，需动态观察。

4、确诊伤寒最常用的检测方法是肥达试验。肥达试验的核心原理是利用已知的伤寒杆菌O、H抗原以及甲、乙型副伤寒杆菌H抗原，检测患者血清中对应的抗体水平。当人体感染伤寒杆菌后，免疫系统会针对病原体产生特异性抗体，这些抗体通常在发病后1周左右开始出现，并随着病程进展逐渐升高。