常见妇科典型病例（常见妇科典型病例有哪些）

本文目录一览：

• 1、子宫内膜异位症——痛经的一种常见病因
• 2、实践技能女性生殖系统病例分析(三)病例题
• 3、实践技能女性生殖系统病例分析(六)病例讲解
• 4、实践技能女性生殖系统病例分析(七)病例题
• 5、妇科病不是成年人专利,4岁孩子患上外阴炎!

子宫内膜异位症——痛经的一种常见病因

1、子宫内膜异位症是痛经的一种常见病因。子宫内膜异位症（内异症）是指本来应该在子宫腔里生长的、有活性的子宫内膜组织，在某些条件诱导下，异位到子宫腔以外的部位，例如卵巢、盆腔腹膜、直肠壁等各个脏器。

2、症状痛经：最为常见，80%以上痛经由其导致，但痛经也可能由畸形、炎症等引起。卵巢巧克力囊肿（巧囊）：卵巢上发生子宫内膜异位症，早期有卵巢表面病灶，病情进展反复出血，在卵巢内形成包裹性积血，血变粘稠如巧克力。经期巧囊破裂会导致急性腹痛，此时要怀疑子宫内膜异位破裂出血可能。

3、痛经：是子宫内膜异位症最为常见的症状，80%以上的痛经可能由此导致。卵巢巧克力囊肿：卵巢上的子宫内膜异位症病灶反复出血，形成包裹性积血，类似巧克力状，称为巧克力囊肿。破裂时会导致急性腹痛。性交痛：子宫内膜异位侵犯到固定子宫的韧带或阴道和直肠之间的膈，导致性交痛。

实践技能女性生殖系统病例分析(三)病例题

1、我们先来做一个病例题。女性，26岁。白带异常伴下腹痛及低热2天，加重1天。患者因流产不全于5天前行刮宫术，近2天白带为脓血样，味臭，同时伴下腹痛及低热。高热伴腹痛加重1天来诊。刮宫术前妇科检查未见异常。

2、症状：可因炎症轻重及范围大小而有不同临床表现。常见症状为发热，腹痛，阴道分泌物增多。有腹膜炎时可出现恶心，呕吐，腹胀，腹泻。脓肿形成时可出现局部压迫刺激症状，如膀胱或直肠刺激症状。体征 患者可呈急性病容，体温升高，心率加快，下腹部有肌紧张，压痛反跳痛。

3、规律宫缩是临产的标志，其特点为宫缩持续时间约30秒，间歇时间5-6分钟，随产程进展持续时间逐渐延长，间歇时间逐渐缩短，伴有宫口逐渐扩张和胎先露下降。

4、分析步骤：初步诊断 慢性肾脏病4期。诊断依据：依据为多年肾炎病史，表现血尿、蛋白尿，高血压，出血贫血，血肌酐升高，符合慢性肾脏功能衰竭的诊断。鉴别诊断 急性肾功能不全：病史短、双肾B超不小、指甲肌酐正常。该患者不符合。

实践技能女性生殖系统病例分析(六)病例讲解

1、子宫内膜异位症：附件包块形状不规则，与周围组织粘连，宫骶韧带有散在结节。但本例患者已绝经5年，宫骶韧带散在结节，无触痛。结核性腹膜炎：内科检查已除外心、肝、肾、结核及消化系统疾病。胸部X线摄片及B型超声检查可协助诊断。最后行剖腹探查取活组织病理检查可确诊。卵巢转移性肿瘤 可有双附件区包块及腹水。

2、女性，58岁，主因“发现血尿、蛋白尿20年，乏力、食欲缺乏1年，发现血肌酐升高2周”就诊。患者20年前体检时发现尿蛋白（++），尿中有RBC。

3、.心率124次/分，律齐，面色苍白。全腹肌紧张，压痛反跳痛以右下腹明显，移动性浊音可疑。妇科检查：外阴（-），阴道少许暗色血，宫颈光滑，宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫前位正常大小，右侧附件区可及一界限不清的质软包块。辅助检查：WBC 8×109/L，Hb 85g/l，PLT 210×109/L。

4、我们来做一个病例题。女性，32岁。急性下腹痛伴恶心、呕吐3小时。患者于今晨起排便后，突发右下腹痛，伴恶心，呕吐两次，均为胃内容物。侧卧稍减轻，发病后3小时来院。既往月经正常，5/28天，末次月经为10天前，G2P1，8年前足月顺产，6年前***产一次。5年来未进行过妇科检查，现工具避孕。

5、我们先来做一个病例题。女性，26岁。白带异常伴下腹痛及低热2天，加重1天。患者因流产不全于5天前行刮宫术，近2天白带为脓血样，味臭，同时伴下腹痛及低热。高热伴腹痛加重1天来诊。刮宫术前妇科检查未见异常。

6、女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。患者既往月经正常，（3-4）/30日，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长7/24日，经量明显增多，不伴痛经。G2P2，均为足月顺产。带环已15年。5年前妇科检查发现子宫肌瘤，大小不详，此后未在复查。

实践技能女性生殖系统病例分析(七)病例题

我们来做一个病例题。女性，32岁。急性下腹痛伴恶心、呕吐3小时。患者于今晨起排便后，突发右下腹痛，伴恶心，呕吐两次，均为胃内容物。侧卧稍减轻，发病后3小时来院。既往月经正常，5/28天，末次月经为10天前，G2P1，8年前足月顺产，6年前***产一次。5年来未进行过妇科检查，现工具避孕。

症状：蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。体征 双合诊检查可扪及压痛的肿块，以蒂部最明显。诊断依据：根据病史、典型的症状和体征多能做出诊断。应注意与其它疾病的鉴别。

子宫内膜异位症：附件包块形状不规则，与周围组织粘连，宫骶韧带有散在结节。但本例患者已绝经5年，宫骶韧带散在结节，无触痛。结核性腹膜炎：内科检查已除外心、肝、肾、结核及消化系统疾病。胸部X线摄片及B型超声检查可协助诊断。最后行剖腹探查取活组织病理检查可确诊。

我们先来做一个病例题。女性，26岁。白带异常伴下腹痛及低热2天，加重1天。患者因流产不全于5天前行刮宫术，近2天白带为脓血样，味臭，同时伴下腹痛及低热。高热伴腹痛加重1天来诊。刮宫术前妇科检查未见异常。

分析步骤：初步诊断 慢性肾脏病4期。诊断依据：依据为多年肾炎病史，表现血尿、蛋白尿，高血压，出血贫血，血肌酐升高，符合慢性肾脏功能衰竭的诊断。鉴别诊断 急性肾功能不全：病史短、双肾B超不小、指甲肌酐正常。该患者不符合。

妇科病不是成年人专利,4岁孩子患上外阴炎!

1、岁孩子可能患上外阴炎 4岁半的佳佳就是一个典型的例子，她患有外阴炎已有3年的病史。这一病例清楚地表明，妇科病并非成年人的专利，儿童同样可能遭受其困扰。病例详情：佳佳在1岁时，其母亲就注意到她的内裤上有黄色分泌物，并且佳佳经常用手去抓外阴。

2、女孩外阴炎有的类型（1）非特异性外阴炎：生活中理化因素刺激，不注意卫生，身体虚弱，均能使妇女外女性私处被细菌侵扰，引起外阴炎，如宫颈、女性私处炎症；或穿着不透气的尼龙内裤使女性私处分泌物过多，刺激外阴；尿液浸渍外阴；使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。

3、妇科检查与年龄、生活状态无关，不应因羞耻而回避，正视妇科疾病是保障健康的重要一步。以下从多个方面进行阐述：妇科疾病并非已婚或有性生活女性的“专利”很多人存在误解，认为妇科病只与性相关，实际上并非如此。