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- 1、慢阻肺是一个慢性进展性疾病,慢阻肺有什么症状?
- 2、刚做诊的小中医不会看病怎么办
- 3、临床医学中医学基础——内科证型分析
- 4、COPD病例模版-SOAP
- 5、松果体区生殖细胞瘤患儿行Poppen入路手术治疗疗效
慢阻肺是一个慢性进展性疾病,慢阻肺有什么症状?
主要症状表现如下： 慢性咳嗽多为疾病首发症状，初期呈间歇性，早晨加重，后期可发展为全天性咳嗽，但夜间咳嗽不显著。部分患者仅表现为气流受限而无咳嗽，少数病例咳嗽不伴咳痰。 咳痰咳嗽后常咳出少量灰白色黏液痰，清晨痰量较多。合并感染时，痰液性质可能转为脓性，且痰量显著增加，提示气道炎症加重。
典型症状：患者早期可能仅表现为活动后胸闷、气短，随着病情进展，静息状态下也可能出现呼吸困难。咳嗽、咳痰是常见伴随症状，痰液多为白色黏液或泡沫状，感染时可转为脓性。严重程度分级：轻度阶段：仅在剧烈运动时出现症状，肺功能轻度下降，对日常生活影响较小，但需警惕病情进展。
在临床表现上通常有咳嗽、咳痰、伴或不伴喘息、进行性的呼吸困难加重。但是慢阻肺是一个大的范畴，它有很大一部分是由慢支、肺气肿发展而来的，其他的一些慢性的呼吸系统的疾病导致了气流受限，也发展成慢性阻塞性肺疾病。
刚做诊的小中医不会看病怎么办
建立信任关系：通过耐心倾听、解释病情（如用“脾胃虚弱”替代“你胃不好”等通俗语言），增强患者依从性。管理患者预期：明确告知治疗周期（如“外感病通常3-5天缓解”），避免因短期疗效不佳引发纠纷。记录患者反馈：治疗结束后询问患者感受（如“服药后是否出汗更顺畅？”），为后续调整方案提供依据。
其次，医生在看病时需要高度集中注意力和脑力。他们需要快速处理信息，避免被打断思路。同时，过多的言语交流会耗费医生的体力和精力，一天面对百来个患者后，医生往往感到疲惫。第三，部分患者的焦虑情绪可能导致无休止的言语，这迫使医生打断患者，以保持诊疗流程的高效性。
需要注意的是，文宝中医的人流量非常大，尤其是在看病高峰期，因此建议提前1-2天预约排队，以确保能够顺利就诊。诊所每天的接诊时间截止到中午12点，下午不再接诊，因此请合理安排时间，以免错过。总之，如果你在龙凤区寻找中医诊所，文宝中医是一个可以考虑的选择。
重在解决常见病，对症治疗，识别危重病人转诊，而不能明确诊断疾病，水平怎样需要多方面评估。我觉得能解决常见症状，正确引导病人及时就诊，对于确诊的长期慢性病的，能及时规范的调整用药，别耽误病人，不违背医学道德，目前来说就算个小诊所里水平高的好医生了。
临床医学中医学基础——内科证型分析
临床医学中医学基础——内科证型分析需以中医病因病机为核心，结合八纲辨证（阴、阳、表、里、寒、热、虚、实）明确证型，并制定对应治法。以下以感冒为例，分步骤说明分析思路：明确病名与证型分类病名判断：根据主诉（如“恶寒发热，鼻塞流涕2天”）及现病史描述，可初步判定为“感冒”。
症：在中医学中，症指的是疾病的临床表现，这包括病因、病机、病程以及具体症状等。症是中医诊断和治疗的基础，医生通过观察患者的症状来判断疾病的性质和严重程度。 证：证是由一组具有内在联系的症状组成的临床表现总和。
中医内科学总结（6）——心悸定义：心悸，是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。
中医内科证型顺口溜如下：感冒：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解。咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙。肺痈：肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺。哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。
临床特征：身目发黄。 病位：脾胃肝胆。 基本病机：湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢肌肤。 病理性质：阳黄为湿热；阴黄为寒湿。辨证以阴阳为纲。 证型主方 阳黄热重于湿：主方是茵陈蒿汤。 湿重于热：主方是茵陈五苓散合甘露消毒丹。 疫毒炽盛证：主方是犀角散。
COPD病例模版-SOAP
COPD病例模版-SOAP 主观资料（S）患者基本信息：男性，69岁，已婚，大专学历，退休后与老伴、儿子共同居住。主诉：咳嗽咳痰20年，加重伴气促7天。现病史：20余年前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰液不易咳出，无胸闷、胸痛、咯血、头晕、头痛等不适。
必考项：病史采集、体格检查（需按标准顺序操作）、病例分析（注意SOAP格式）。专科操作：如内科的腰穿、外科的缝合打结，需熟练器材使用。分阶段复习策略基础巩固（考前3-6个月）：以《住院医师规范化培训结业考核大纲》为纲，结合《规培教材》（如人卫版）逐章梳理。
松果体区生殖细胞瘤患儿行Poppen入路手术治疗疗效
通过Poppen入路，手术能够顺利切除松果体区的生殖细胞瘤。在此病例中，手术过程顺利，术后CT检查未见明显出血，表明手术操作成功，且未造成严重的术后并发症。症状改善情况：尽管手术成功切除肿瘤，但患儿术后的视物模糊及复视症状并未见明显改善。
经Poppen入路显微手术治疗松果体区肿瘤的效果良好，但需注意术后并发症的处理。具体来说：手术效果：肿瘤切除程度：通过Poppen入路，可以实现肿瘤的全切除、次全切除或部分切除。在回顾性分析的32例病例中，全切除25例，次全切除4例，部分切除3例。
术后给予患者脱水降颅压，止血及预防癫痫等对症药物处理，患术后视物模糊及复视症状未见明显好转，未诉其他不适症状。武警总医院及北京天坛神经病理研究所结果均提示：松果体区生殖细胞瘤。患者于2015年7月31日要求出院，出院时患者视物模糊症状及复视症状未见明显改善，生命体征平稳，无其他不适症状。
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文章不错《慢阻肺典型病例现病史（慢阻肺典型病例现病史怎么写）》内容很有帮助