admin本文目录一览：
临床医师技能考试病例分析大串烧
查体：T38℃，P101次/分，R20次/分，BPl00/60mmHg。急性痛苦病容，表情痛苦，平卧位，无紫绀，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5～6次/分，心尖部可闻及第四心音，肺清无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。 心电图示：STV1～5升高，QRSV1～5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。
急危重病例分析
1、从症状体征来看，就已经有了几个诊断了：多根多处肋骨骨折并左侧血胸，气胸待排（仔细查体）；腹内脏器闭合性损伤；失血性休克。病人的存在的主要问题是处理失血性休克，血胸，腹腔脏器损伤：肝、脾破裂？颅内损伤。胸腔闭式引流，纱布垫固定左侧胸壁以减轻反常呼吸运动，头胸腹部CT，腹部B超，配血及其他常规检查。
2、药物治疗： 利多卡因1～5mg/kg静脉注射，无效，3～5分钟重复一次，总量达3mg/kg仍不能成功，可给予胺碘酮300mg缓慢静脉注射（大于10分钟），无效，可重复总量达150mg；向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。病例3：淹溺 主诉：水中救起后头痛、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难2小时。
3、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。 病例12：脑血管意外 主诉：突发神志不清半小时。 病史：患者，男，65岁，半小时前于路上行走时忽然跌倒、神志不清，被邻居发现急送至本院，有高血压病史。
4、该病例显示了一位75岁女性急性心梗患者在西医治疗不佳的情况下，经杨三倍古中医治疗病情显著好转，但需理性看待其疗效，结合现代医学规范进一步验证。
5、临床麻醉及危重病人抢救时，气管内插管很易发生气管导管误入食管中，尤其初学麻醉或非麻醉医师，一旦误插食管，可直接关系到病人的生命，若使用了肌肉松弛剂，其危险倍增。从国内外文献报道得知，有关气管内插管误入食管，造成病人成为植物人或死亡者颇多。因此，必须引起每位麻醉医师的高度重视。
6、本案总结：该病案为“过敏性休克”属急危重病，如果治疗措施不当，会出现严重问题，张主任医师运用传统的中医辨证论治后，很快停用降压药，病人溃疡及疱疹愈合，纳食增多，尿量改善，休克得以纠正。
临床病例分析诊断公式:神经\运动系统(最新版)
1、颅后窝骨折：诊断公式：Battle征（迟发性乳突部皮下淤血斑） + 枕下部肿胀及皮下瘀斑 + Ⅸ～Ⅻ脑神经损伤。关键点：表现为乳突部皮下淤血斑（Battle征），枕下部肿胀及皮下瘀斑，舌咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经损伤症状。运动系统四肢长管状骨骨折：诊断公式：异常活动 + 骨擦感 + 畸形 + 外伤史。
2、诊断公式：腰痛+坐骨神经痛（疼痛向下肢放射）+马尾综合征（大小便障碍、鞍区感觉障碍）+腰部活动受限+直腿抬高试验及加强试验阳性+影像学见腰椎退行病变、椎间隙变窄、生理弯曲消失 说明：患者表现为腰痛，疼痛可向下肢放射形成坐骨神经痛，可能伴有马尾综合征（大小便障碍、鞍区感觉障碍）。
3、甲亢 甲亢：代谢亢进、多系统兴奋+甲状腺肿大+甲状腺眼征+TT4升高。 糖尿病 糖尿病：三多一少+血糖升高+并发症状。 系统性红斑狼疮 SLE：青年女性+多系统损害+ANA（+）、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体。 类风湿关节炎 类风湿关节炎：多个外周关节受累、对称性关节炎+RF（+）。
实践技能运动系统病例分析(一)病例讲解
查体：T38度，P 113次/分，R23次/分，BP 168/113mmHg。心肺（-）。骨科专科检查：按视触动量顺序进行。右肩部肿胀、压痛，肩关节活动受限，关节盂无空虚。Dugas征阴性。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常。辅助检查：左肩关节正X线片显示：左肱骨外科颈多出骨折线，周围多个小骨碎片，向外侧成角移位。
建立输液通道，吸氧，快速输入平衡液；紧急备血、输血。（2）右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎，止血，大腿骨折处夹板或石膏固定。（3）急检右股骨干正侧位片（X线片所示）。（4）急检腹部彩超，急检血常规+血型+凝血分析，急检心电图、胸片。病房处理 （1）继续输血、输液抗休克治疗。
分析步骤：根据查体及辅助检查诊断明确。（一）临床诊断 右桡骨下端骨折（colles骨折）。（二）治疗原则 在局麻或臂丛麻醉下给予手法复位，具体方法如前所述，复位后复查X线片，如位置良好则给予小夹板或石膏固定，回家休养。复位时应注意恢复掌倾角和尺倾角。
评论列表（3条）
我是0788号的签约作者“admin”
本文概览：本文目录一览： 1、临床医师技能考试病例分析大串烧 2、急危重病例分析...
文章不错《骨折外科典型病例分析（骨折病例分析及答案）》内容很有帮助