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脊髓型颈椎病的症状有哪些?
颈部不适早期患者常出现颈部僵硬、酸痛,疼痛可向肩背部放射。长时间低头或固定姿势后症状加重,活动颈部可暂时缓解。此症状与颈椎间盘退变、骨质增生压迫神经根有关,是脊髓型颈椎病最常见的早期表现之一。肢体麻木手指或上肢出现针刺样麻木感,以指尖为著,常从单侧开始发展。
脊髓型颈椎病早期症状如下:单侧或双侧下肢麻木、沉重患者常感觉下肢像穿着袜子或戴着手套,伴有疼痛、僵硬或无力,行走时可能加重。上肢麻木、无力表现为持物不稳、易掉落,或手指灵活性下降,如扣纽扣、拿筷子等动作变得困难。
脊髓型颈椎病的症状和体征如下:感觉障碍患者常出现上肢或下肢的麻木、刺痛、无力等异常,症状可能逐渐加重,影响日常活动(如抓握、行走)。部分患者会感到躯干部(如胸腹部)有烧灼感或疼痛,提示脊髓受压导致的神经传导异常。
脊髓型颈椎病发展严重时,症状会涉及颈部、上肢、下肢、躯干部等多个部位,还可能出现其他伴随症状,具体如下:颈部症状颈部疼痛与僵硬:患者常感到颈部持续性钝痛或酸痛,长时间保持固定姿势(如久坐工作、低头看手机)后疼痛加剧。早晨起床时,因夜间睡眠姿势不当,颈部会特别僵硬,活动明显受限。
脊髓型颈椎病的症状主要包括以下几类:感觉障碍患者常出现单侧或双侧上肢的麻木、无力或沉重感,持物时易坠落。部分患者可能伴随颈部或肩部的放射性疼痛,但症状隐匿,易被忽视。运动障碍下肢症状更为典型,表现为行走时发软、易摔倒,脚底有“踩棉花感”,严重时行走困难甚至无法站立。
脊髓型颈椎病的症状主要分为下肢症状、上肢症状以及躯干部症状,具体如下:下肢症状:脊髓型颈椎病以下肢症状为首发且主要表现。
围麻醉期突发腰丛神经阻滞范围异常典型病例分析
1、腰丛神经阻滞误入硬膜外腔8例。8例患者中,下肢大隐静脉曲张3例,下肢小腿骨折5例。ASA分级:I ~ II级。应用局麻药:1%利多卡因20ml,0.5%罗哌卡因20ml。2例腰丛注入上述药品40ml,3例35ml,3例30ml。8例患者均先行坐骨神经阻滞麻醉后,再行腰丛神经阻滞麻醉。
2、提高麻醉安全的认识,把手术麻醉的安全放在首位,认真贯彻执行麻醉常规操作规范,认真执行医疗工作中的各项规章制度,杜绝违规操作,强调术前访视、术中记录、术后随访制度,每一个病人有麻醉知情同意签字,有完善的麻醉记录单,有及时正确的麻醉术后随访记录,杜绝医疗差错事故的发生。
急性播散性脑脊髓炎临床特点
1、急性播散性脑脊髓炎的临床特点如下:症状多样且急性起病:通常在感染或疫苗接种后1~2周内急性发作,表现为发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、肢体瘫痪及感觉异常等。部分患者可能以单一症状为主,但多数存在多系统受累表现。
2、轻度症状:患者可能出现头昏、头痛和四肢无力。癫痫发作:有些患者会以癫痫发作的形式起病。精神症状:可能出现原因不明的精神异常。意识障碍:病情严重时,患者可能突然出现意识障碍甚至昏迷。
3、临床表现神经系统症状:意识障碍(嗜睡、昏迷)、运动障碍(肢体无力、偏瘫/截瘫)、癫痫发作(全身性或部分性抽搐)。儿童因神经系统发育特点,意识障碍进展更快,运动障碍可能表现为行走困难或活动不灵活。其他症状:发热(38℃-40℃,持续数天至数周),儿童可能因体温调节中枢不稳定出现惊厥。
4、神经系统症状分为脑部症状和脊髓症状:脑部症状包括头痛、呕吐、嗜睡、精神异常、抽搐、意识障碍等,部分患者可出现视力下降、复视等视神经受损表现;脊髓症状表现为肢体无力(多为双侧性,可从下肢逐渐向上发展)、感觉障碍、大小便失禁等。诊断方法,主要依靠临床表现、影像学检查和实验室检查。
5、急性播散性脑脊髓膜炎是一种特发性中枢神经系统脱髓鞘疾病,主要特点包括以下几点:疾病定义:ADEM是急性或亚急性伴有脑病表现,影响中枢神经系统的多个区域的首次发生的脱髓鞘疾病。发病群体:儿童较多见,但也可发生于任何年龄。病程与预后:典型的ADEM是单向病程,即一次性发作后逐渐恢复,多数预后较好。
为什么脊髓横断治不好
1、病情轻重是关键因素。轻度脊髓损伤(如不完全性损伤)可能保留部分神经传导功能,通过早期干预(如手术减压、药物抗炎)和康复训练(如运动疗法、电刺激),患者可能恢复行走、排尿等基本功能。但重度损伤(如完全性横断)会导致神经轴突永久性断裂,目前医学手段难以实现神经再生,功能恢复有限。病因与损伤部位影响预后。
2、预后差异:恢复情况因人而异。早期治疗者(尤其是发病后数小时内启动激素冲击治疗)的神经功能恢复概率显著提高,部分患者可在数周至数月内恢复行走能力。但病情严重者(如脊髓完全横断或合并多系统损伤)可能遗留永久性运动障碍、感觉缺失或大小便失禁。
3、脊髓损伤能否恢复需分情况讨论,总体而言完全性横断损伤难以恢复,但部分完全性损伤存在功能恢复可能。完全性横断性脊髓损伤难以恢复脊髓属于中枢神经系统,其神经细胞具有不可再生性,与皮肤、骨骼等外周组织的再生能力不同。

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文章不错《脊髓临床典型病例展示(脊髓常见病)》内容很有帮助