普通x线典型病例讨论（x线病例汇总）

本文目录一览：

• 1、犬呼吸急促,软腭过长,法斗短头品种气道综合征
• 2、额骨内板增生症的CT诊断及分型
• 3、天津的所谓“太医”刘弘章真的有那么神奇吗?
• 4、医学病例分析
• 5、临床执业助理考试经验:病历分析
• 6、起搏器术后双侧气胸-病例讨论

犬呼吸急促,软腭过长,法斗短头品种气道综合征

1、该两岁雄性黑色法斗的呼吸急促症状与短头品种气道综合征（BOAS）相关，主要由鼻孔狭窄、软腭过长等解剖结构异常导致，需通过手术矫正畸形并管理诱因以改善预后。核心病因分析短头品种气道综合征（BOAS）：法斗作为短头品种犬，存在鼻孔狭窄、软腭过长、喉小囊外翻等典型解剖异常。

2、病因与解剖学异常短头品种气道综合征由鼻孔狭窄、软腭过长、喉小囊外翻等结构异常引起，法国斗牛犬还可能存在气管发育不全。本病例中，患犬因软腭过长导致上呼吸道阻塞，空气流通受阻，进而引发呼吸窘迫。鼻孔狭窄：吸气时翼状襞被吸入鼻孔，进一步阻碍空气流通。

3、短鼻犬种的生理缺陷（短鼻综合征）呼吸道结构异常：法斗属于短鼻犬（短头颅品种），其鼻腔短、气道狭窄，软腭可能过长，导致呼吸效率低。即使轻微活动或兴奋时，也需要通过加快呼吸来补偿氧气摄入。散热能力差：狗狗主要通过舌头和呼吸散热，而法斗的短鼻结构使散热更困难，因此更容易通过喘气调节体温。

4、巴哥犬（法斗、英斗等短鼻犬种）因天生面部结构扁平（短头综合征），容易出现呼吸问题。

额骨内板增生症的CT诊断及分型

HFI的X线及CT表现典型，但以CT影像表现尤为特殊、直观：双侧额骨内板的弥漫性增厚增生，并且不累及颅底骨质及外板，不越过正中线及骨缝。本组14个病例均能做出正确诊断，并且部分实验室检查均属正常范围之内，结合其特殊的影像表现，均能做出正确诊断，并且部分病例增厚的内板不局限于额骨，尚有累及顶骨内板的报道。

额骨内板增生症：额骨内板增生症呈波浪性骨增生，患者常有头痛、肥胖、性欲减退。多见于停经后的女性，有时伴发糖尿病或尿崩。颅骨纤维异样增殖症：颅骨纤维异样增殖症病变广泛，基底宽，多处发病，累及板障和颅板，全身其它骨骼亦可发病，且有单侧趋向。

检查 影象学检查对本病诊断有特殊意义。根据X线表现，本病分为三型：①变形性骨炎型：常为多骨型病变表现，其特点是颅骨增厚，颅骨外板和顶骨呈单侧泡状膨大，骨内板向板障和颅腔膨入，增厚的颅骨中常见局限和弥漫的射线透明区和浓密区并存，这种骨吸收与硬化并存极似Paget变形性骨炎的表现。

【辅助检查】 检查 影象学检查对本病诊断有特殊意义。根据X线表现，本病分为三型：①变形性骨炎型：常为多骨型病变表现，其特点是颅骨增厚，颅骨外板和顶骨呈单侧泡状膨大，骨内板向板障和颅腔膨入，增厚的颅骨中常见局限和弥漫的射线透明区和浓密区并存，这种骨吸收与硬化并存极似Paget变形性骨炎的表现。

X线检查蝶鞍无扩大，亦无骨质疏松。（2）颅骨内板增生症多见于女性，临床表现有肥胖、多毛症、高血压及神经精神；症状。须与皮质醇增多症相鉴别。前者肥胖以躯干及四肢较显著；颅骨X线片显示额骨’及其他颅骨内板增生，而无蝶鞍扩大与骨质疏松改变，亦无皮质醇分泌过多引起的代谢紊乱表现。

天津的所谓“太医”刘弘章真的有那么神奇吗?

我的太爷刘易之是清朝同治、光绪、宣统三代皇帝的太医，宣统退位后，他随傅仪来到天津张园，便定居在天津。我爷爷刘同宣是津门四大医之一。这个病人是我用家传秘方治好的，在当时只能说是向工农兵学来的。

刘弘章的神奇在于下面这么病案和讨论啦！慢慢看看吧. 癌症病案及讨论 病案一：肺癌 病人女性，1920年出生，北京市进出口公司职员。1967年1月21日，无明显诱因，咳出少量血丝痰，有时由鼻咽部回缩而咳出。2月2日，在北京友谊医院胸部X线拍片，发现右下肺肿块7×5厘米。

刘弘章案审理的是“非法经营”，却审理出一个卓有成效的养生之道来。公诉方和辩护方共同证明：如同刘弘章著作所言，三分治七分养对防治包括癌症、乙肝等各类慢性疾病确有成效，各地干部群众的临床实践为举步维艰的国家医改建立了成功的样板。

《中国新闻周刊》2009027期《审判“刘太医”》里则说：“而天津市药监局则专门以批复的形式明确指出：刘的行为属于制造、销售假药。”而这，就是天津市塘沽区药监局对“刘太医”药物的全部鉴定方式。以至于当天津市检察院要求药监局出具书面文件说明刘弘章的药物是假药时，药监局自知理亏不敢提交。

医学病例分析

明确报告结构 病例分析报告应包含引言、病例描述、治疗方法、效果评估、讨论、结论等部分。撰写引言 背景介绍：简要说明病例所涉及的疾病类型、现状及其研究意义。目的动机：明确报告的目的和激发读者对病例的兴趣。描述病例详情 基本信息：详细记录病人的年龄、性别、职业等。

姜涛医生在其行医生涯中遇到了一位令人难忘的双相情感障碍患者，这位患者的经历不仅是个人的悲剧，也反映了医学和社会对于精神疾病的认知不足。病例背景 患者是一位中学老师，起初因躁狂症状被家人送入精神病院。

一）诊断 这是最难的一项，也是最关键的第一步。在每份病例摘要中，主要有三个部分：主诉、病史、查体和辅助检查，应循序阅读、分析。主诉主诉很简短，往往只有两句话，但这是病例的主要症状表现，是浓缩的病历。读完主诉后应试医师对本例病人所患疾病会有初步了解和一个大致的范围。

临床执业助理考试经验:病历分析

1、一）诊断 这是最难的一项，也是最关键的第一步。在每份病例摘要中，主要有三个部分：主诉、病史、查体和辅助检查，应循序阅读、分析。主诉主诉很简短，往往只有两句话，但这是病例的主要症状表现，是浓缩的病历。读完主诉后应试医师对本例病人所患疾病会有初步了解和一个大致的范围。

2、病例分析如下：中医疾病诊断：胸痹 诊断依据：患者胸部憋闷疼痛阵作1个月，此为胸痹的典型症状表现。每次疼痛持续3 - 5分钟，含服硝酸甘油可缓解，提示存在心肌缺血相关情况，符合胸痹特征。

3、临床职业助理医师笔试备考需结合分值规划复习、注重理解性刷题与错题巩固，同时明确考试目标分数为180分（满分300分），以下为具体经验分享：分值导向，合理规划复习内容临床职业助理医师笔试内容涵盖基础医学、临床医学、公共卫生等多个领域，知识点繁杂。

起搏器术后双侧气胸-病例讨论

岁老年男性，因III度AVB行起搏器植入术。术中多次尝试穿刺左锁骨下静脉不成功，从肘正中静脉注射造影剂证实左锁骨下静脉闭塞伴侧枝形成。改为穿刺右锁骨下静脉植入电极，右侧穿刺顺利。术后当晚及次日晨，患者出现呼吸困难，喘憋，双肺遍布哮鸣音，胸片证实双侧气胸。

预防与监测建议术前预防：调整抗凝药物（如华法林、阿司匹林）、评估心脏结构（如心脏扩大患者导线固定方式）。术中规范：影像引导穿刺、谨慎操作导线、备选方案（如穿孔后植入新导线再处理原导线）。术后监测：密切观察穿刺点、定期程控起搏器参数、患者主诉（如胸痛、呼吸困难需立即排查）。

心脏起搏器植入术可能出现的常见并发症如下：囊袋感染：起搏器放置在右上肢的胸大肌筋膜部位，若局部受挤压导致起搏器移位，可能引发局部红肿或破溃，进而导致感染。严重时可能引发败血症、心内膜炎等。

早期操作相关后遗症气胸、血气胸及局部出血：起搏器植入需通过静脉穿刺完成，若操作过程中损伤胸膜或血管，可能引发气胸（胸腔积气）、血气胸（胸腔积血积气）或局部出血，形成血肿。

永久性心脏起搏器植入术并发症的预防及处理主要包括以下几点：术中并发症的预防及处理： 锁骨下静脉穿刺并发症： 气胸：预防关键在于规范操作。一旦发生，若肺压缩30%，症状不严重，可暂不处理；若压缩≥30%，需穿刺抽气或放置闭式引流管。