过敏性休克典型病例（过敏性休克典型病例讨论）

本文目录一览：

• 1、利福霉素钠的临床过敏抢救一例
• 2、名老中医张瑞霞主任医师治疗过敏性休克验案赏析
• 3、食物依赖性运动诱发性过敏反应的案例
• 4、一例克林霉素引起的死亡事件
• 5、临床急危重疾病紧急处理方案(2)
• 6、欣弗严重不良反应病例

利福霉素钠的临床过敏抢救一例

1、临床极为罕见的注射用利福霉素钠致过敏性休克及抢救病例一例生活常识等一向以安全，副作用小著称的抗菌素利福霉素钠，在其使用过程中也导致出严重的过敏性休克。

2、结核病利福霉素钠对结核分枝杆菌具有强效抗菌作用，是抗结核治疗的核心药物之一。临床常与其他抗结核药物（如异烟肼、乙胺丁醇）联合使用，通过协同作用提高疗效，并降低单一用药导致的耐药风险。其作用机制为抑制细菌RNA合成，阻断结核分枝杆菌的繁殖。

3、利福霉素钠是一种抗生素。以下是关于利福霉素钠的详细解释：作用机制：利福霉素钠主要通过抑制细菌RNA的合成来发挥抗菌作用。抗菌效果：它对一些革兰氏阳性菌和某些厌氧菌具有强大的杀菌效果。临床应用：利福霉素钠常被用于治疗各种由敏感菌引起的感染疾病，如呼吸道感染、脑膜炎、败血症等。

4、利福霉素钠的药理作用主要体现在对多种细菌的抗菌活性上。具体来说：对革兰阳性球菌的抗菌作用：利福霉素钠对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等革兰阳性球菌显示出显著的抗菌作用，能够有效抑制这些细菌的生长和繁殖。

名老中医张瑞霞主任医师治疗过敏性休克验案赏析

1、中医药治疗急性病有着悠久历史，通过长期实践积累了丰富的理论和大量宝贵经验。张瑞霞主任医师是全国名老中医，继承了祖国医学并加以发扬，张主任医师擅长中医内科多种疾病，笔者跟随其学习，今就其治疗急性病案一例作探讨，以期有所收益。李xx，男，47岁，已婚，干部，陕西省Xx医院会诊病例，住院号×××××。

食物依赖性运动诱发性过敏反应的案例

该病例被高度怀疑为小麦依赖性运动诱发的全身性过敏反应（WDEIA），主要依据是患者多次在进食小麦制品后运动出现全身过敏症状，且常规抗过敏治疗无效。具体分析如下：诊断依据典型症状反复出现患者为第三次在运动后出现全身水肿、红斑及晕厥。首次发作时可能未明确诱因，但反复出现的规律性症状（运动后发作）提示存在特定触发机制。

小麦过敏2009年4月下旬，在美国过敏、哮喘和临床免疫学会年会上，北京协和医院尹佳教授和文利平医生报告了15例“吃面食以后运动诱发的过敏性休克”病例。这种病在医学上被称之为“小麦依赖运动诱发的过敏性休克”。

中国的医疗界首次向全球揭示了一种独特的食物依赖性运动诱发的过敏反应案例。这种罕见病症首次在中国北京协和医院被诊断，患者在食用如虾、芹菜和小麦等食物后，在六小时内进行运动，会引发严重的过敏反应。

中国和世界其他国家一样，也有因食入面食后运动而诱发的过敏性休克病人。北京协和医院7年前诊断了中国第一例。此类患者在食入虾、芹菜、小麦等食物后6小时内运动就会发生严重的过敏反应，轻者会突发全身皮肤瘙痒、潮红、荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、哮喘等症状，严重者会血压下降、意识丧失。

一例克林霉素引起的死亡事件

事件概述 克林霉素作为临床上常用的抗生素之一，因其对多种致病原具有杀伤作用且相对安全，而被广泛应用。然而，近日一起因静脉输注克林霉素导致的死亡事件引起了广泛关注。该事件发生在一家诊所，一名女性患者因扁桃体发炎接受克林霉素输注，输注过程中突发休克，经送医抢救无效死亡。

寒战、高烧、失语不良反应；10时40分：送至医院抢救，疑为克林霉素惹祸；12时05分：心脏停止跳动。这是一个患者注射“欣弗”后生命的最后155分钟。截至当日全国因注射欣弗出现不良反应的患者已有81人，其中3人死亡。

三大原因 原因一：不严格按处方使用抗生素 现象：在欣弗事件中，有调查发现该药物之所以被广泛应用，除了其作用范围广以外，方便也是其中一个重要原因。据了解，患者既可以在医院静脉注射该药物，也可以选择小诊所，甚至可以把药带回家或者随意从药店购买药物自己静脉注射。

截至8月5日下午4时，由于使用安徽华源产克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液（欣弗），国家食品药品监督管理局共收到3例死亡病例报告，81例不良反应报告，涉及9个批号。“欣弗”药物不良反应事件涉及范围已由原来的5个省区扩大到10个省份。

基层医疗机构输液死亡事件常见错误类型 药物配伍不当型：如克林霉素与地塞米松联用等，除上述克林霉素配伍不当外，还有头孢曲松钠+地塞米松、头孢曲松钠+葡萄糖酸钙、庆大霉素+小诺霉素、胃复安针+654-2针、头孢哌酮舒巴坦+氟氧沙星、复方丹参针+环丙沙星等6种配伍具有高风险。

事后，记者从哈尔滨市药品不良反应监测中心获悉，一名哈尔滨的6岁女孩在静脉注射克林霉素（欣弗）3天后死亡。该中心主任孙鹏丽告诉记者，死亡女孩名叫刘思辰，今年6岁。

临床急危重疾病紧急处理方案(2)

全血胆碱酯酶活力测定；迅速清除毒物：离开现场、脱去污染衣服、清洗皮肤毛发等；催吐和反复洗胃；胆碱酯酶复活剂：氯磷定和碘解磷定等；抗胆碱药：阿托品；复方制剂：解磷注射液；对症治疗：维护心肺功能，保持呼吸通畅；向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

当家庭突然出现危重病人时，首先应想到ABC。A是呼吸道（Airway）：要确保呼吸道不被舌头、分泌物或其他异物堵塞；B是呼吸（Breathing）：要立即查明病人是否有呼吸，如呼吸停止，应迅速进行人工呼吸；C是循环（Circulation）：要检查病人脉搏，如脉搏停止跳动，需立即给予心肺复苏。

急危重症病人的抢救流程主要包括以下几个关键步骤：确保生命体征平稳：维持气道开放：确保患者呼吸道畅通，必要时进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。保证循环功能：通过输液、使用升压药物等手段维持患者血压和心率在正常范围内。

心肌梗死的处理方法如下：立即就医怀疑心肌梗死时，应第一时间拨打急救电话或前往医院急诊科。心肌梗死是急危重症，早期救治可显著降低死亡率。保持休息与稳定情绪在等待救援期间，需立即停止活动，保持静卧，避免情绪激动或剧烈运动，以减少心肌耗氧量。

欣弗严重不良反应病例

1、在7月27日，青海省药监局向国家药监局报告，称在西宁市部分患者使用了“安徽华源”生产的“欣弗”注射液后，出现了胸闷、心悸、肾区疼痛、腹痛、过敏性休克、肝肾功能损害等严重不良反应。黑龙江省哈医大二院收治了9例使用“欣弗”后产生不良反应的患者，他们的年龄在20岁至75岁之间。

2、欣弗严重不良反应病例主要表现为以下症状：胸闷、心悸：患者在使用“欣弗”注射液后，感到胸部压迫感、心跳加速或不规则。肾区疼痛、腹痛：部分患者报告在使用药物后出现肾脏区域或腹部的疼痛。过敏性休克：这是一种严重的过敏反应，可能导致血压下降、呼吸困难、意识丧失等。

3、006年7月27日，青海省药监局向国家药监局通报了一起严重药品安全事件。在西宁市，部分患者使用安徽华源生产的欣弗注射液后，出现了诸如胸闷、心悸、肾区疼痛、腹痛等不良反应，甚至有患者出现了过敏性休克和肝肾功能损害等严重后果。

4、月27日，青海省药监局最先向国家药监局报告，在青海省西宁市部分患者使用了安徽华源生产的欣弗注射液后，先后出现胸闷、心悸、肾区疼痛、腹痛、过敏性休克、肝肾功能损害等严重不良反应。同时，黑龙江省哈医大二院收治9例因使用欣弗而产生不良反应的患者。

5、“欣弗”事件：无菌工艺违规引发的连锁灾难2006年，某企业生产的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液（“欣弗”）因未按照批准的工艺参数灭菌，导致灭菌效果不达标。数个省份的患者使用后出现严重不良反应，家属抬花圈到企业索赔，舆论压力激增。

6、近日，我国部分省、区、市相继出现静脉滴注上海华源股份有限公司安徽华源生物药业有限公司今年6月份以后生产的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液（商品名“欣弗”）药物不良事件，患者主要临床表现有胸闷、心悸、心慌、寒战、肾区疼痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、过敏性休克、肝肾功能损害等症状。