急诊常见的典型病例（急诊常见诊断）

本文目录一览：

• 1、莫名水肿?警惕是这种罕见病,可能危及生命!
• 2、急诊科有哪些病例
• 3、病例丨19岁女学生突然意识丧失、心脏骤停,病因细分析
• 4、《小动物急救和重症监护》——Triage(检伤分类)
• 5、在急诊遇到的病人

莫名水肿?警惕是这种罕见病,可能危及生命!

1、莫名水肿可能警惕是遗传性血管性水肿（HAE），以下为详细介绍：典型病例 文先生40岁出头，20年前开始出现腹痛，每年发作数次，疼痛剧烈时伴有皮肤水肿，严重时有3次呼吸道水肿导致呼吸困难而进急诊。他因腹痛原因不明切除过阑尾，也因腹腔积液和肠道水肿做过开腹探查手术，均未明确病因。

2、如果是心脏疾病导致的水肿，那病人会有心衰了，由于右心衰竭，血液不能顺利泵入肺循环，血液就会堆积在体循环，多余的水分就会漏出到组织，表现为双下肢水肿、腹水、肝脏肿大等。

3、咳血：支气管扩张病灶见于肺内血管附近，气道损伤加上感染可能导致咳血，通常只有少量血，但也可能危及生命。呼吸衰竭：囊性纤维化会严重损坏肺组织，阻止其正常工作，通常表现为肺功能逐渐恶化，最终可能危及生命，呼吸衰竭是最常见的死亡原因。

4、中国的医疗界首次向全球揭示了一种独特的食物依赖性运动诱发的过敏反应案例。这种罕见病症首次在中国北京协和医院被诊断，患者在食用如虾、芹菜和小麦等食物后，在六小时内进行运动，会引发严重的过敏反应。

5、POEMS综合症是一种百万分之一患病率的罕见慢性血液病，易被误诊为CIDP，若患者同时存在m蛋白阳性、皮肤变色、内分泌异常、内脏积水、骨质硬化、B12异常、淋巴结异常、视乳头水肿等症状，需警惕该病。

6、慢性胰腺炎：发病率较低，但长期饮酒者风险显著增加。总结胰腺炎是一种由胰酶自身消化引发的胰腺炎症，症状包括腹痛、呕吐、发热等，严重时可危及生命。其分类（轻症/重症/慢性）和诱因（胆道疾病、酗酒等）多样，早期诊断与规范治疗对预后至关重要。若出现持续上腹痛伴呕吐，需立即就医以排除胰腺炎可能。

急诊科有哪些病例

1、急诊科涉及的病例种类繁多，主要包括以下几类常见病例：急性创伤病例 交通事故伤：由交通事故导致的各种外伤，如骨折、软组织损伤等。 意外跌倒伤：因意外跌倒造成的伤害，可能包括头部外伤、四肢骨折等。 烧伤与烫伤：由火焰、高温液体或蒸汽等导致的皮肤及组织损伤。

2、急诊科病例种类繁多，主要涵盖了以下一些常见病例：急性创伤病例 包括交通事故、意外跌倒等造成的各类外伤，如骨折、烧伤、烫伤等。这类病例通常病情紧急，需要及时进行止痛、固定、止血等处理。此外，还包括各种意外伤害引起的头部外伤、内脏损伤等严重病症。

3、大多数综合医院的急诊设有皮肤科。急诊皮肤科主要接诊以下几类皮肤急症：皮肤创伤相关：不同年龄段人群的皮肤创伤原因存在差异。儿童多因玩耍摔倒、碰撞导致擦伤、割伤；成年人可能因工作意外或交通事故受伤；老年人皮肤脆弱，行动不便易摔倒，且愈合能力弱，需重点关注感染预防。

病例丨19岁女学生突然意识丧失、心脏骤停,病因细分析

1、青年女性，急性病程，心脏骤停合并心源性休克，心肌损伤标记物升高；超声心动图可见LVEF降低及室壁运动不良，但无前驱感染病史，无发热，炎症指标未见异常，证据不充分。

2、引起心脏骤停的原因有心脏本身造成的，其中包括冠心病和心肌病，还有一些先天性心电紊乱等都会造成心脏骤停。

3、病史提问晕厥常突然意识丧失、摔倒、面色苍白、四肢发凉、无抽搐及舌咬破和尿失禁，应询问晕厥前的情况、有无先兆、晕厥时意识障碍的程度和持续时间的长短以及当时是否有面色苍白、脉搏缓慢、尿失禁及肢体抽动等；晕厥常有悲哀、恐惧、焦虑、晕针、见血、创伤、剧痛、闷热、疲劳等刺激因素。

4、0.患者男，46岁，因胸闷不适，就诊过程中突然出现意识丧失，没有呼吸，大动脉搏动消失，判断呼吸心脏骤停。

《小动物急救和重症监护》——Triage(检伤分类)

1、Triage（检伤分类）是小动物急救和重症监护中用于快速评估病例紧急程度并确定处理优先级的系统，分为三级和五级分类法，同时涵盖电话和院内检伤分类流程，以及初始评估、稳定治疗和重点系统评估等内容。Triage 分类系统 三级Triage 系统 复苏级：需要立即处理的病例，例如心跳骤停、进行性的抽搐、呼吸窘迫。

2、Triage Sieve：将伤病员分为优先级1（immediate）、优先级2（urgent）、优先级3（delayed）和无优先级（deceased）四组。分类依据为自行行走、气道开放、呼吸频率和脉搏，但其生理参数临界值与START不同，入呼吸频率10次/分或30次/分为异常，脉率120次/分为“优先级1”。

3、start分类法的陈述：分类指标为呼吸、循环和意识；分为红、黄、绿、黑四色；呼吸的判断指标为有无呼吸和呼吸频率。

4、现场安全评估与风险控制救援初期需优先评估现场环境安全性，排除潜在危险（如火灾、爆炸、化学泄漏等），避免救援人员及伤员遭受二次伤害。例如，在传染病疫情中需划定污染区、半污染区和清洁区，规范人员流动路径；在自然灾害现场需排查建筑结构稳定性，防止坍塌风险。

5、其次，“检伤分类”体系是科学决策的关键工具医生通过快速评估流程（Triage）将伤员分为四个等级： 立即救治（红色）：生命垂危，需紧急干预（如心脏骤停、大动脉出血、严重休克）。 紧急救治（黄色）：伤势严重但生命体征相对稳定（如骨折伴出血未危及生命）。

6、答案：D 拓展：检伤分类（Simple Triage and Rapid Treatment，START）是根据伤员的创伤类型、严重程度、生还可能性、治疗及转运优先顺序来进行分类，以确定伤员救治的优先级别。

在急诊遇到的病人

急诊处理要点：对疑似中毒患者，需详细询问病史（包括毒物接触史），尽早进行毒物检测，并启动多学科协作救治。伦理沟通：在临终阶段，需平衡患者自主权、家属意愿与医疗原则，通过伦理委员会介入，避免因家庭矛盾导致救治不当。

在值班时遇到急诊病人，护士需要保持冷静，迅速而有序地采取一系列措施。首先，要迅速测量病人的血压、脉搏、呼吸和体温，这是初步了解病人状况的关键步骤。其次，询问医生是否需要进行紧急抽血化验，以便更快地了解病情。合理安排病房，确保病人得到及时的治疗和照顾。

再次，协调相关科室做好病人的抢救，开通抢救通道，准备抢救仪器。遇到因科内条件限制不能处理的急诊患者如脏器破裂，则通知相关医生，立即送往手术室，争取抢救时间，在护送途中我也会通知相关工作人员做好相应的救治工作（如开通静脉通道等）。

患急性发热性疾病，体温一般在38度（腋下）以上者；有的病人全身症状明显，有一定痛苦，体温虽然不到38度也可以急诊处理。严重喘息、呼吸困难者。各种急性出血患者。各种急性炎症造成痛苦者。昏迷患者。严重高血压或血压剧烈波动者；高血压脑病、脑血管意外患者。

. 我曾经在急诊室工作，有一次有一个年轻的妇女被送来，她突然昏倒在家里。我们进行了紧急救治，最终她恢复了意识。她后来告诉我，她之所以能够活下来，是因为我在关键时刻给了她足够的支持和安慰。 我曾经在一个护理院工作，有一个老人因为病情恶化需要住院治疗。他很孤独，没有家人陪伴。