超声诊断典型病例分析模板（超声诊断典型病例分析模板图片）

本文目录一览：

• 1、实践技能消化系统病例分析(十)病例题
• 2、27岁女性,输卵管积脓一例
• 3、临床病例分析诊断公式:泌尿系统(持续更新)
• 4、实践技能女性生殖系统病例分析(一)病例讲解
• 5、宫腔积脓病例分析
• 6、实践技能女性生殖系统病例分析(二)病例讲解

实践技能消化系统病例分析(十)病例题

1、患者2天前晚饭后突然出现上腹部疼痛，为持续性疼痛，难以忍受。疼痛向右肩部放射，伴恶心呕吐两次，呕吐物为胃内容物及黄色苦味液体，曾用阿托品治疗，腹痛无缓解。查体：体温33度，脉搏90次/分，血压 120/85mmHg，痛苦面容，巩膜无黄染，心肺听诊无异常。腹部平坦，右上腹肌紧张、压痛、反跳痛。肠鸣音正常。

2、贫血，左下腹压痛。辅助检查 血常规检查：WBC 3×109/l，Hb 89g/l。粪便常规检查：黄色稀便，WBC成堆，RBC 10-20个/HP，便培养未见致病菌。钡灌肠显示左半结肠黏膜粗乱，管壁边缘毛糙，可见小龛影，结肠袋消失。

3、急诊开腹探查，总胆管切开、探查、引流，这是最有效的治疗方法。（本病例术前B超显示：肝大小、形态正常，肝内胆管可见扩张，内径0.7cm，胆总管内径1cm，壁增厚，于其下端探及6cm×2cm结石影。

4、分析步骤：初步诊断及诊断依据 初步诊断：本例患者经阅读病例分析后初步诊断为结肠癌，并发失血性贫血和轻度不全肠梗阻。诊断依据：（1）排便习惯改变，便次增多，时有腹痛伴肠鸣，提示大肠疾病。（2）大便稀糊状，暗红色，是胃肠道肿瘤出血的征象。

5、消化性溃疡急性穿孔 一般有溃疡病史，腹痛突然加重，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线检查发现膈下有游离气体等可资鉴别。与该患者不符合。急性胆囊炎和胆石症 常有胆绞痛病史，疼痛位于右上腹，常放射至右肩部，Murphy征阳性，血、尿淀粉酶可轻度升高。腹部B超、CT可明确诊断。该患者不支持。

6、分析步骤：初步诊断及诊断依据 初步诊断：阅读病例分析后初步诊断为原发性肝癌。诊断依据：（1）男性患者，肝区痛伴乏力半年。（2）乙肝病史10年。（3）B超示肝占位。（4）血清甲胎蛋白值上升。鉴别诊断 （1）肝血管瘤：亦为肝占位病变，有时较难分辨，需进一步鉴别。

27岁女性,输卵管积脓一例

1、岁女性输卵管积脓病例分析如下：病史摘要患者信息：27岁女性。主诉：下腹痛3天。症状：无停经、阴道流血等症状。超声检查过程及结果首次超声检查子宫：前位，包膜光滑完整，实质回声均匀，内膜居中、清晰，厚约8mm，CDFI未见明显异常血流信号。

临床病例分析诊断公式:泌尿系统(持续更新)

泌尿系统临床病例分析诊断公式 急性肾小球肾炎核心公式：儿童 + 链球菌感染史 + 血尿、蛋白尿、高血压 + C3↓ + ASO↑ = 急性肾炎关键点：儿童多见，起病前1-3周有链球菌感染史（如咽炎、扁桃体炎）。临床表现：血尿（常为首发）、蛋白尿、水肿（眼睑或下肢）、高血压。

诊断公式：发热+肾区叩击痛+脓尿（白细胞管型）解释：急性肾盂肾炎表现为发热、肾区叩击痛和脓尿（包括白细胞管型），是肾脏的急性感染性炎症。

肾病综合征（单纯型肾病综合征）=①尿蛋白（5g/d）+②血浆白蛋白（30g/L）+③水肿+④血脂升高+⑤肾活检（确诊）。肾炎型肾病综合征=单纯型肾病综合征+血尿、高血压+补体C3。微小病变型肾病=儿童+肾病综合征+15%镜下血尿+脏层细胞足突融合+T细胞功能紊乱+激素敏感。

实践技能女性生殖系统病例分析(一)病例讲解

血糖、抗核抗体谱、乙丙肝病毒指标等：是否存在继发性肾脏病。（2）血常规、生化全项（主要为血钙磷浓度、血脂、电解质及二氧化碳结合力、心肌酶等）、甲状旁腺素、超声心动图：评价并处理慢性肾功能不全的并发症。治疗原则 （1）营养治疗：要保证患者每天有足够的热入量。（2）维持水、电解质平衡。

子宫内膜异位症：附件包块形状不规则，与周围组织粘连，宫骶韧带有散在结节。但本例患者已绝经5年，宫骶韧带散在结节，无触痛。结核性腹膜炎：内科检查已除外心、肝、肾、结核及消化系统疾病。胸部X线摄片及B型超声检查可协助诊断。最后行剖腹探查取活组织病理检查可确诊。

异位妊娠，破裂 失血性休克 贫血（中度）诊断依据：异位妊娠，破裂 依据：停经，阴道少量出血，急性下腹痛。***产史，不孕史。以右下腹为著的压痛反跳痛。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，右侧附件区可及界限不清的质软包块。

宫腔积脓病例分析

1、在宫腔探查时，探针通过宫口时感阻力，探入后可见脓汁流出。辅助检查方面，7例患者超声显示宫腔积液，2例疑似卵巢肿物，1例发现盆腔脓性包块。血常规显示5例白细胞升高，5例尿常规提示尿路感染。1例患者病理检查发现子宫内膜癌合并宫腔积脓。

2、疾病概述输卵管功能：输卵管是输送卵子的管道系统，正常情况下女性有两根输卵管，分别位于子宫两侧，近端在子宫角开口于宫腔，远端开口于腹腔内，有伞状结构捡拾卵子。输卵管积液与积脓：因炎症引起输卵管远端梗阻、粘连，开口部分或完全封闭，使宫腔浆液性渗出物逐渐积聚于输卵管管腔内，形成输卵管积液。

3、例如，子宫内膜炎和宫腔积脓的分泌物多为脓性，可能呈淡绿色，并伴有下腹痛、发热；宫颈癌早期可能无症状，晚期分泌物呈水样或米汤样，但部分病例也可能出现淡绿色改变。宫腔内放置节育环或老年性阴道炎也可能引起分泌物颜色异常，需通过妇科检查、分泌物培养或宫颈筛查（如TCT、HPV）进一步鉴别。

实践技能女性生殖系统病例分析(二)病例讲解

1、异位妊娠，破裂 失血性休克 贫血（中度）诊断依据：异位妊娠，破裂 依据：停经，阴道少量出血，急性下腹痛。***产史，不孕史。以右下腹为著的压痛反跳痛。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，右侧附件区可及界限不清的质软包块。

2、女性外生殖器又称外阴，指生殖器官的外露部分，位于两股内侧之间，前面为耻骨联合，后面以会阴为界。 （一）阴阜 即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。青春期该部皮肤开始生长阴毛，分布呈尖端向下的三角形。阴毛疏密、粗细、色泽可因人或种族而异。

3、初步诊断 慢性肾脏病4期。诊断依据：依据为多年肾炎病史，表现血尿、蛋白尿，高血压，出血贫血，血肌酐升高，符合慢性肾脏功能衰竭的诊断。鉴别诊断 急性肾功能不全：病史短、双肾B超不小、指甲肌酐正常。该患者不符合。

4、子宫内膜异位症：附件包块形状不规则，与周围组织粘连，宫骶韧带有散在结节。但本例患者已绝经5年，宫骶韧带散在结节，无触痛。结核性腹膜炎：内科检查已除外心、肝、肾、结核及消化系统疾病。胸部X线摄片及B型超声检查可协助诊断。最后行剖腹探查取活组织病理检查可确诊。