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患者女性75岁因左半身乏力两天加重伴言语不利八小时入院?
【病史】患者因“言语不清、右侧肢体活动不灵2天,加重半天”入院。伴头痛、心悸,无头昏、视物旋转,无耳鸣,无胸闷胸痛,无恶心呕吐,无肢体麻木,无四肢抽搐,无二便失禁。饮食、睡眠差,大小便可。
这个头昏和无力是贫血的人常见的早期症状。贫血患者因血红蛋白不足,血红细胞携氧能力降低,导致人体重要脏器供氧不足。这些重要脏器供氧不足,就会引起相应的功能障碍。当大脑血流量供应不足就会头昏、无力等症状。通常在头昏发生时,常常会伴随有浑身无力、无食欲、睡眠不好等一些并发症状。
春节值班,急诊的杨医生遇到1例因“左侧肢体乏力约1小时”入院的患者,此患者为52岁女性,今约12时突发左侧肢体乏力,左手持物不稳,左下肢行走拖步,伴言语不清。查心电图“正常范围的心电图”,指尖血糖 6mmol/L,查头颅排除脑出血后,拟诊断“脑梗死”,无明显禁忌证,家属同意静脉溶栓治疗。
例7,患者,男,54岁,因左上下肢活动不灵3年,加重伴抽搐发作1天而入院,住院期间突然头晕,言语不清,交叉性感觉减退,一侧horner征,伴同侧共济失调,诊断为脑干梗塞(wallenberg综合征),于次日头晕加重,突然呼吸,心跳停止而死亡。脑梗塞俗称“中风”或“脑卒中”。
临床上常以猝然昏倒,不省人事,或伴有口眼歪斜、言语不利和偏瘫为主要表现。 脑血管病按其进程,可分为急性脑血管病(中风)和慢性脑血管病两种。
可选用茶苯海明(晕海宁)50~100mg口服,每4~6小时1次或盐酸敏克静25mg口服,每日3次。 中医药 (1)肝阳上亢:眩晕伴面红目赤,口苦易怒,重者肢麻震颤,眩晕欲仆,头痛,语言不利,恶心呕吐,舌红苔黄,脉弦数。 治法:平肝潜阳。
临床医师技能考试病例分析大串烧
1、查体:T38℃,P101次/分,R20次/分,BPl00/60mmHg。急性痛苦病容,表情痛苦,平卧位,无紫绀,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率100次/分,有期前收缩5~6次/分,心尖部可闻及第四心音,肺清无罗音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。 心电图示:STV1~5升高,QRSV1~5呈Qr型,T波倒置和室性早搏。

孩子突发肠套叠,12小时惊险经历
1、孩子突发肠套叠的12小时经历揭示了该疾病的凶险性及家长应对的关键要点,典型症状包括阵发性腹痛、呕吐、果酱样血便,黄金处理时间为24小时内,需立即就医并优先选择有小儿外科的医院,紧急情况下可尝试医生指导下的逆时针揉腹辅助复位,康复期需严格注意饮食和静养。
2、通过梓嫣妈的经历,我们深刻认识到肠套叠的严重性和及时治疗的重要性。作为家长,我们需要时刻保持警惕,一旦发现宝宝出现肠套叠的可疑症状,应立即送医就诊,以抓住救命的黄金12小时。同时,我们也应该加强对肠套叠等婴幼儿常见急症的了解和认识,以便在关键时刻能够做出正确的判断和决策。
3、心理原因方面,分离焦虑常见于幼儿,与主要照顾者分离时可能因安全感缺失而哭闹;噩梦惊醒多发生于2-4岁儿童,梦境中的恐惧会触发突然哭闹;白天过度兴奋或刺激(如剧烈活动、观看惊险内容)可能导致大脑皮层活跃,夜间难以进入深度睡眠。
4、宝宝这一段时间的夜间哭闹很可能是受到过一点强刺激的结果。
5、一岁宝宝睡觉哭闹打挺怎么回事 饥饿:宝宝哭闹时身体打挺可能是饥饿、口渴、尿湿引起的。如果是这些原因引起的,家长就不需要过于担心,一般是正常现象。缺钙:如果宝宝缺钙,就会出现哭闹身体打挺。如果是缺钙引起的,家长就需要及时给宝宝补钙,以免因缺钙而影响宝宝的生长发育。
挽救生命的诊断-WELLENS综合征
1、心肌酶检查CK-Mb 20u/L,TnI 0.1ng/L,MYO 37U/L,UCG:左心室EF 60,二尖瓣轻度返流,左心室舒张功能减退,各腔室大小正常。入院诊断:冠心病急性冠脉综合征,不稳定性心绞痛。
2、Wellens综合征是由荷兰医生Wellens等于1982年首次报告的一种不稳定性心绞痛亚型,主要表现为心前区VV3导联T波对称性深倒置或T波双向,且心肌酶正常。诊断要点:心电图特征:对称性的心前区深T波倒置或双向,通常为VV3导联,也可扩展至其他相邻导联。
3、有些患者可无任何症状,大部分患者可表现为心悸、胸闷、憋气、乏力、头晕等症状,合并器质性心脏病的患者可发生晕厥、心绞痛或肺水肿等。症状发作可呈短暂、间歇或持续发生,发作时心率逐渐加快,刺激迷走神经不能终止心动过速且可能加重房室传导阻滞。
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文章不错《急诊内科典型病例(急诊内科常见病例)》内容很有帮助