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支气管扩张症状及体征
1、局灶性支气管扩张症多源于支气管-肺组织的感染（如结核、肺炎）或支气管阻塞（如肿瘤、异物）。临床表现典型症状持续或反复咳嗽、咳痰、咳脓痰：痰量与体位改变相关（如晨起或平卧时增多）。反复咯血：因小动脉被侵蚀或增生的血管破裂导致，严重程度不一。体征早期可无明显异常。气道分泌物较多时，听诊可闻及湿啰音。
2、症状特点：支气管扩张以慢性咳嗽、咳大量脓痰（可能伴臭味）及反复咯血为典型表现，症状持续且易加重；支气管哮喘则表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多在接触过敏原、冷空气或呼吸道感染后突发，夜间或清晨症状更明显。
3、支气管扩张的症状主要包括以下几个方面：慢性咳嗽与大量脓痰：患者常出现慢性咳嗽，每日痰量可达100-400毫升。若合并厌氧菌感染，痰液可能带有恶臭。体位变化时，痰液在气管和支气管内移动会刺激咳嗽，导致咳嗽加重、痰量增多。反复咯血：约50%-70%的患者有咯血史，咯血量从小量到大量不等。
影像诊断学中支气管扩张判断依据
．支气管造影 此项检查可明确诊断，确定病变部位及范围，为手术治疗提供参考依据。典型的病例支气管造影时能显示扩张的管腔呈圆管状、囊状或梭状样改变。（二）CT检查 胸部CT检查对囊状改变的支气管扩张有诊断意义，尤其适合于不宜行碘油造影的患者。（三）纤维支气管镜 可发现支气管阻塞原因及出血部位，对病因及定位的诊断均有意义。
实验室检查：血常规、C反应蛋白（感染指标）、痰涂片/培养（病原学诊断）。影像学检查：胸部X线（初步筛查肺炎、气胸）、CT（精准评估支气管扩张、肺癌）。肺功能检查：评估气道阻塞程度（如哮喘、COPD）。通过系统问诊结合辅助检查，可明确咳嗽咳痰的病因，为后续治疗提供依据。
急性胰腺炎：CT表现为胰腺弥漫性肿大，密度增高，胰周脂肪间隙模糊，渗出，胰管扩张，胰周积液或蜂窝织炎。肠梗阻：X线表现为肠管充气扩张，气液平面，肠壁僵硬，蠕动减弱或消失。胃肠道穿孔：X线表现为膈下游离气体。
支气管扩张早期该如何确诊
胸部高分辨率CT（HRCT）HRCT是诊断支气管扩张的首选方法，可清晰显示肺部结构及支气管形态。通过观察支气管直径是否增宽（通常超过伴行肺动脉直径）、管壁增厚、“轨道征”或“印戒征”等特征性表现，可明确扩张部位及严重程度。其敏感性和特异性均较高，是确诊的核心依据。
胸部CT检查：尤其是高分辨率CT（HRCT），是诊断支气管扩张的“金标准”。它能清晰显示支气管扩张的部位、范围和严重程度，如“轨道征”“印戒征”等特征性表现，对早期病变的检出率显著高于X线。实验室检查 血常规：白细胞计数和中性粒细胞比例升高，提示存在感染，常见于急性加重期。
判断支气管扩张的方法：X线检查：通过X线检查，可观察到患者肺部是否存在明显的囊腔，以及腔内是否有气液平面。同时，观察气道结构是否发生改变，如支气管壁增厚或扩张，这些表现有助于初步诊断支气管扩张。CT检查：CT检查是确诊支气管扩张的关键手段。
慢性咳嗽慢性咳嗽是支气管扩张最常见的早期症状之一。患者常表现为长期、持续的咳嗽，咳出大量脓性痰，痰液可能呈黄绿色，且黏稠度较高。部分患者的痰液中会带有血丝，提示支气管黏膜已受损。这种咳嗽通常在晨起或体位改变时加重，与痰液在气道内积聚有关。
诊断方法确诊主要依赖肺CT检查，其可清晰显示支气管扩张的形态（如“轨道征”“印戒征”）及病变范围。其他辅助检查包括肺功能测试（评估气流受限程度）和痰培养（明确感染病原体）。
HRCT确诊：典型影像学表现（印戒征、轨道征、囊状扩张）可确诊，无需病理检查。病情评估：通过Reiff评分、肺功能参数（FVC、FEV1）及微生物学结果综合判断严重程度。病因排查：对年轻、无吸烟史或反复感染患者，需进一步筛查免疫缺陷、遗传性疾病等潜在病因。
支气管扩张算不算大病
1、支气管扩张通常不算大病，但需结合病情严重程度和并发症综合判断。从疾病定义和病理机制看，支气管扩张是支气管因炎症刺激、阻塞、外部牵拉或吸入毒性物质（如长期吸烟、化学粉尘）等，导致结构发生不可逆的病理性破坏，形成囊状或柱状扩张。
2、轻度支气管扩张患者通常不算大病。这类患者症状较轻，可能仅表现为偶尔咳嗽、少量咳痰，病变范围小且无严重并发症。通过规范使用支气管舒张剂、祛痰药物等治疗，病情可得到有效控制，对日常生活和工作影响较小，预后较好，寿命通常不受显著影响。例如早期、病变局限的患者，通过规律治疗可明显缓解症状。
3、支气管扩张是否算大病需综合多方面因素判断，不能一概而论。从病情本身看，轻度支气管扩张患者症状较轻，如间断咳嗽、少量咳痰，对生活影响较小，通常不属于严格意义上的大病。但中重度患者会反复出现大量脓痰、反复咯血，甚至引发呼吸衰竭、肺心病等严重并发症。
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文章不错《支气管扩张症典型病例（支气管扩张症现病史）》内容很有帮助