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- 1、肥胖症分为几种
- 2、什么是肥胖症
- 3、肥胖症诊断标准和分类
- 4、向心性肥胖症
肥胖症分为几种
肥胖症根据脂肪分布特点可分为以下五种类型： 束带状肥胖脂肪堆积主要分布于背部、下腹部、胯部、腰部及大腿，体态特征类似于肥胖生殖无能综合症。此类型脂肪分布呈环状围绕躯干，可能伴随内分泌代谢异常。 大粗隆型肥胖脂肪集中分布于股骨大转子区域（髋部外侧）、乳房、腹部及阴阜。
肥胖症在临床上主要分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类。单纯性肥胖 单纯性肥胖是指无明显内分泌代谢病因可寻的肥胖症。它主要包括以下两种类型：体质性肥胖症：又称幼年起病型肥胖症，这种肥胖通常自幼年开始，具有一定的遗传倾向，且患者体内脂肪细胞数目可能增多或体积增大。
继发性肥胖（病理性肥胖）由内分泌或代谢系统疾病引发，占比约5%。其核心机制是体内激素分泌异常干扰脂肪代谢。例如：下丘脑-垂体病变：如颅咽管瘤、垂体瘤等，可能破坏饱腹中枢或影响生长激素分泌，导致食欲亢进或代谢率下降。
什么是肥胖症
肥胖症是人体脂肪过度堆积、体重超过正常标准范围的一种慢性代谢性疾病。其核心特征是体内脂肪组织含量异常增高，导致体重超出健康阈值，可能伴随代谢紊乱、器官功能受损及多种并发症风险。肥胖症的分类及成因：单纯性肥胖约占肥胖人群的95%以上，主要与能量摄入与消耗失衡有关。
肥胖症是人体脂肪超过一定范围并达到诊断标准后所引发的病理状态。具体可从以下方面理解：定义与病理基础肥胖症的本质是脂肪组织异常堆积导致的代谢紊乱。当体内脂肪总量或局部脂肪（如腹部、皮下）超过健康范围，并引发胰岛素抵抗、血脂异常等病理变化时，即可诊断为肥胖症。
肥胖症是由于长期能量摄入超过人体消耗，导致体内脂肪过度堆积、体重超过正常范围的一种营养障碍性疾病。其核心机制在于能量代谢失衡，即摄入的热量长期高于身体通过基础代谢、运动等消耗的热量，多余能量转化为脂肪并逐渐累积。
肥胖症是一种常见的慢性疾病，指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，导致体重增加并可能伴随健康问题的状态。诊断标准：肥胖症的诊断主要基于体重指数（BMI），计算公式为体重（千克）除以身高（米）的平方。成年人BMI≥28千克/平方米即可判定为肥胖症。
肥胖症诊断标准和分类
1、肥胖症的诊断标准 BMI标准：身体质量指数（BMI）是核心诊断指标，计算公式为体重（千克）除以身高（米）的平方。成年人BMI正常范围为15-29千克/平方米；BMI≥24千克/平方米为超重；BMI≥30千克/平方米可诊断为肥胖症。腹部脂肪指标：腰围和腰臀比是辅助评估指标。
2、肥胖症分类及标准肥胖0级：BMI≥30 kg/m，且无肥胖相关并发症。此阶段患者仅表现为体重超标，尚未出现代谢或器官功能异常，但长期风险较高，需通过生活方式干预预防并发症。肥胖1级：BMI≥25 kg/m，且至少存在一种轻度至中度肥胖相关并发症。
3、按肥胖程度分类轻度肥胖：体重超过标准值20%-29%；中度肥胖：体重超过标准值30%-49%；重度肥胖：体重超过标准值50%及以上。按病理生理特征分类增殖性肥胖：脂肪细胞数量增多为主，常见于儿童早期；肥大性肥胖：脂肪细胞体积增大为主，多见于成人；健康性肥胖：无代谢异常或并发症，但需长期监测。
4、按脂肪分布分类：中心性肥胖（腹型肥胖）：男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm（国内标准）。脂肪主要堆积在腹部，与代谢综合征、心血管疾病风险高度相关。周围性肥胖：脂肪均匀分布于全身，风险相对较低，但仍需关注长期健康影响。
5、图 肥胖症诊断模型 成人临床肥胖症诊断标准（部分示例）：心血管系统：确诊心力衰竭（NYHA分级≥II级）。存在外周动脉疾病（踝肱指数0.9或影像学证实狭窄50%）。呼吸系统：确诊阻塞性睡眠呼吸暂停（呼吸暂停低通气指数≥15次/小时）或合并重度低氧血症（夜间血氧饱和度85%时间占比10%）。
向心性肥胖症
内源性库欣综合征（器质性病变导致糖皮质激素过量）库欣综合征患者因肾上腺皮质长期分泌过量糖皮质激素（主要为皮质醇），引发脂肪代谢异常，表现为向心性肥胖。根据病因可分为两类：ACTH依赖性库欣综合征 垂体性库欣综合征（库欣病）：垂体ACTH分泌过多，刺激肾上腺皮质增生并分泌过量皮质醇。
向心性肥胖是指脂肪在腹部和躯干区域过度堆积，导致腰围显著增加，但腰臀比或BMI（身体质量指数）可能仍处于正常范围的现象。其核心特征是脂肪分布以腹部为中心，形成“苹果型”体型，与全身性肥胖的“梨型”体型形成对比。这种肥胖类型与多种代谢性疾病、心血管疾病及内分泌紊乱风险密切相关。
向心性肥胖是由糖皮质激素水平异常升高导致的。糖皮质激素由肾上腺皮质分泌，在调节代谢、炎症反应及免疫功能中发挥关键作用。当其水平异常升高时，会引发身体脂肪重新分布，具体表现为腹部及内脏器官周围脂肪堆积增加，而四肢脂肪相对减少，形成典型的向心性肥胖特征。
核心表现与成因向心性肥胖的典型表现为腰围增大、腹部膨隆，形成“苹果型”体型。其成因可分为两类：单纯性腹型肥胖：多由长期能量摄入过剩、缺乏运动导致脂肪在腹部堆积，常见于代谢综合征患者。
向心性肥胖，或称为中心型肥胖，主要特征是患者体内脂肪集中在心脏和腹部，尤其是腰围大于臀围。这种肥胖类型与多种并发症风险紧密相关，如动脉硬化、脑卒中、高血压、冠心病、糖尿病和高脂血症，其并发症风险往往比全身匀称性肥胖者高出2-3倍，且腰围数值越大，风险越高。
腹部肥胖这是向心性肥胖最典型的特征，表现为腰围显著增大，腹部脂肪过度堆积，形成“苹果型”身材。腹部脂肪堆积不仅影响外观，还与内脏脂肪含量增加密切相关，可能对健康造成潜在威胁。
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文章不错《肥胖症典型病例（肥胖病例分享）》内容很有帮助