外科完整典型病例分析（外科临床典型病例分析）

本文目录一览：

• 1、实践技能运动系统病例分析(一)病例讲解
• 2、临床医师技能考试病例分析大串烧
• 3、病例分析—揭开“重叠”的迷雾
• 4、外科病例分析题
• 5、实践技能运动系统病例分析(七)病例讲解
• 6、普通外科典型病例分析的目录

实践技能运动系统病例分析(一)病例讲解

1、查体：T38度，P 113次/分，R23次/分，BP 168/113mmHg。心肺（-）。骨科专科检查：按视触动量顺序进行。右肩部肿胀、压痛，肩关节活动受限，关节盂无空虚。Dugas征阴性。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常。辅助检查：左肩关节正X线片显示：左肱骨外科颈多出骨折线，周围多个小骨碎片，向外侧成角移位。

2、建立输液通道，吸氧，快速输入平衡液；紧急备血、输血。（2）右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎，止血，大腿骨折处夹板或石膏固定。（3）急检右股骨干正侧位片（X线片所示）。（4）急检腹部彩超，急检血常规+血型+凝血分析，急检心电图、胸片。病房处理 （1）继续输血、输液抗休克治疗。

3、分析步骤：根据查体及辅助检查诊断明确。（一）临床诊断 右桡骨下端骨折（colles骨折）。（二）治疗原则 在局麻或臂丛麻醉下给予手法复位，具体方法如前所述，复位后复查X线片，如位置良好则给予小夹板或石膏固定，回家休养。复位时应注意恢复掌倾角和尺倾角。

4、辅助检查：右肩关节前后为（正位）片显示肱骨头位于喙突下方，关节盂空虚。分析步骤：临床诊断 右肩关节前脱位 诊断依据 （1）摔倒后手掌着地受伤史。（2）右肩关节疼痛不敢活动。（3）右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、Dugas征阳性。

5、我们先来做一个病例题。男性，30岁。高处**致右上臂肿痛，畸形，伴左腕活动受限2小时。2小时前从高处**，右臂着地受伤。伤后右上臂肿胀疼痛，畸形，不能活动；右手不能抬起。急诊来院。病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛。未排二便。既往身体健康。

临床医师技能考试病例分析大串烧

查体：T38℃，P101次/分，R20次/分，BPl00/60mmHg。急性痛苦病容，表情痛苦，平卧位，无紫绀，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5～6次/分，心尖部可闻及第四心音，肺清无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。 心电图示：STV1～5升高，QRSV1～5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。

病例分析—揭开“重叠”的迷雾

讲得明白的发言人宝坻百货大楼疫情分析发布会：2月2日下午4时，在宝坻百货大楼疫情分析发布会上，时任市疾控中心传染病预防控制室主任的张颖，将5位确诊病例间错综复杂的流行病学史讲解得透彻明白。她通过抽丝剥茧的方式，揭开层层迷雾，使公众迅速理解了疫情的传播链条。

研究背景 ALK融合基因是非小细胞肺癌中的一个重要致癌驱动基因，约占全球所有病例的3%-7%。小分子TKIs是ALK基因重排阳性NSCLC患者的标准治疗方法，但约20%的患者在治疗的前6个月即对TKIs产生耐药性，且生存时间不超过12个月。

疾病特征：恶性程度高、预后差发病率上升：我国胰腺癌发病率已升至恶性肿瘤第10位，年发病例数超10万，发达城市发病率显著高于农村。预后极差：预计到2030年，胰腺癌年死亡人数将仅次于肺癌。其5年生存率仅约8%-10%，中晚期患者平均生存时间仅6个月。

批判性思维是刺破认知迷雾的核心工具，通过解构幸存者偏差、信息茧房与贝叶斯误用等认知陷阱，构建系统性思维框架，实现从被动接受信息到主动驾驭认知的跨越。

长春疫情分析 此外，在2月2日召开的天津市新型冠状病毒感染的肺炎防控工作新闻发布会上，天津市疾控中心传染病预防控制室主任张颖对宝坻区某百货大楼内部这5例确诊病例的先后发病情况，进行了详细的分析，层层迷雾终被揭开。鉴于过程较为具有代表。

医学正高考试答题技巧如下：答题前：熟悉题型和要求：备考时要熟知选择题、简答题、论述题和病例分析题等题型特点、答题要求、考试形式及评分标准。调整心态：保持平稳心态，想象自己是沉着冷静的将军应对考试战场，避免紧张导致遗忘知识点。

外科病例分析题

立即排气，降低胸腔内压力，紧急情况下可用以粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，并外界单向活瓣装置（让医生做吧），迅速送医院。外科手术切口的分类根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。（一）清洁切口。

患儿的诊断应该是小儿腹泻（可以拟诊轮状病毒感染肠炎），就以上所给的患儿症状来看，有重度脱水（尿量减少，已12小时未排尿，前囟及眼窝深红，皮肤弹性极差），代谢性酸中毒（神志模糊，呼吸较促，口唇樱红 CO2CP15mmol/L）以及低钾血症（钾离子1mmol/L）。

诊断：中医：腰缠火丹 （证型： 肝经郁热）西医：带状疱疹 治法：清肝泻火，解毒止痛。方剂：龙胆泻肝汤。处方：龙胆草6g，黄芩9g，栀子9g，泽泻12g，木通9g，车前子9g，当归8g，生地黄20g，柴胡10g，生甘草6g，7剂，水煎约400毫升，于餐后1小时温服，每日2次，每日1剂。

第一题。最可能的诊断是甲状腺癌。根据病人的年龄、性别、肿块的特点、淋巴结转移的情况即可作出甲状腺癌的初步诊断。 进一步的检查包括：①B超或CT检查：进一步了解甲状腺肿块的性质及颈部转移情况；②甲状腺功能检查，其中包括甲状腺球蛋白；③必要时做细针穿刺细胞学检查。

分析步骤：初步诊断及诊断依据 初步诊断：风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄并关闭不全、心房颤动、心功能2级。诊断依据：（1）风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄关闭不全 1）中年男性，慢性起病，逐年加重 2）劳累后心悸、气短及咯血 3）心尖区可闻及双期杂音，P2亢进。

[病例分析]某患者，男，25岁。左下后牙肿痛5天。检查：右下8近中倾斜低位阻生，远中颊尖暴露，近中龈袋深，压之溢脓；龈瓣边缘红肿、糜烂，有明显触痛，张口轻度受限。x线片示：左下8近中倾斜，边界清楚。据此，请你：①作出诊断断。②拟定治疗计划。诊断　左下8冠周炎。

实践技能运动系统病例分析(七)病例讲解

1、小时前摔倒后手掌着地受伤，伤后右肩关节疼痛不敢活动，来诊时左手托着右肘，头向患肩倾斜。查体：右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚，Dugas征阳性等。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见异常。辅助检查：右肩关节前后为（正位）片显示肱骨头位于喙突下方，关节盂空虚。

2、查体：T38度，P 113次/分，R23次/分，BP 168/113mmHg。心肺（-）。骨科专科检查：按视触动量顺序进行。右肩部肿胀、压痛，肩关节活动受限，关节盂无空虚。Dugas征阴性。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常。

3、查体：T 32度，P 122次/分，R30次/分，BP 90/50mmHg。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规则创口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污染。右足背动脉搏动弱，胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。

普通外科典型病例分析的目录

第一题。最可能的诊断是甲状腺癌。根据病人的年龄、性别、肿块的特点、淋巴结转移的情况即可作出甲状腺癌的初步诊断。 进一步的检查包括：①B超或CT检查：进一步了解甲状腺肿块的性质及颈部转移情况；②甲状腺功能检查，其中包括甲状腺球蛋白；③必要时做细针穿刺细胞学检查。

典型受伤机制。（2分） 局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端。（1分） 肘后三角关系正常。（1分） 鉴别诊断：5分 肘关节后脱位。（5分） 进一步检查：4分 右肘侧位X线片，明确诊断。（4分） 治疗原则：3分 手法复位（3分） NO.3 病例摘要： 女性，28岁，怕热，多汗，心悸，易激动3月，加重2周。

诊断：中医：腰缠火丹 （证型： 肝经郁热）西医：带状疱疹 治法：清肝泻火，解毒止痛。方剂：龙胆泻肝汤。处方：龙胆草6g，黄芩9g，栀子9g，泽泻12g，木通9g，车前子9g，当归8g，生地黄20g，柴胡10g，生甘草6g，7剂，水煎约400毫升，于餐后1小时温服，每日2次，每日1剂。

外科典型病例的详细信息由科学技术文献出版社出版。具体来说：出版社名称：科学技术文献出版社书籍名称：《普通外科典型病例分析》书籍定位：此书是专为临床医生和医学生设计的临床思维指南丛书中的一部重要作品。

普通外科典型病例分析 这本书是由科学技术文献出版社出版的，专为临床医生和医学生设计，是其临床思维指南丛书中的一部重要作品。它在2001年1月1日首次发行，标志着第一版的诞生。 全书共416页，采用16开本设计，内容详实且实用，适合在日常临床实践中查阅和参考。正文语言为简体中文，便于广大读者理解和掌握。