高角型的典型病例（高角型的典型病例是什么）

本文目录一览：

1、高角II类深覆合+骨性前突病案解析:精准拔牙与骨钉矫正
2、正畸拔牙考虑因素
3、牙齿矫正中的高角低角度面型

高角II类深覆合+骨性前突病案解析:精准拔牙与骨钉矫正

垂直向控制：前牙覆合覆盖正常，后牙高度稳定。图：治疗前后侧貌对比（左：治疗前；右：治疗后）图：治疗前后咬合关系对比（上：治疗前；下：治疗后）关键要点总结适应症选择：骨性前突伴高角深覆合的成年患者，拔牙矫正是有效手段。骨钉核心作用：控制垂直高度，防止开颌恶化。提供绝对支抗，实现精准牙齿移动。

纠正深覆合，防止咬合加深深覆合患者上牙覆盖下牙比例过大，可能引发颞下颌关节紊乱或牙齿磨损。骨钉可提供稳定支抗，通过垂直向控制压低后牙或前牙，减少覆合深度，建立正常咬合关系。对于高角型深覆合患者，骨钉还能辅助控制垂直向高度，防止矫正后复发。

治疗顺序与核心逻辑分阶段解决三维问题：优先处理横向问题（单侧正锁颌），再解决垂直向问题（深覆合、颌平面偏斜），最后调整矢状向问题（骨性前突）。支抗钉的关键作用：通过骨钉提供稳定支抗，实现牙齿精准压低、内收及转矩控制，避免传统拔牙方案的副作用。

图：矫正前侧面面形（左）与矫正期间对比（右）效果评估：满意与遗憾并存成功改善的核心问题颌面问题：上颌前突、下巴后缩明显改善，侧脸轮廓更立体。功能问题：深覆合纠正，咬合关系正常，笑露牙龈问题解决。美观度：牙列整齐，脸型变流畅，敢开怀大笑。

正畸拔牙考虑因素

1、正畸治疗中是否拔牙需综合多方面因素决定，具体如下：面部侧貌与唇齿关系：治疗前面部侧貌为直面型或凹面型，且唇齿关系正常，倾向于不拔牙矫正；若为凸面型伴有开唇露齿，则更多倾向于拔牙矫正。患者对面部侧貌的要求：若患者不追求过分直的面型，可考虑不拔牙。

2、正畸拔牙与不拔牙的考量因素牙齿排列与拥挤程度拔牙情况：若患者牙列严重拥挤（如牙齿重叠、错位明显），或前牙过度前突（嘴突），拔牙可为牙齿移动提供间隙，使排列更整齐，同时改善面型。不拔牙情况：若牙列轻度拥挤或空间足够，通过扩弓、片切（邻面去釉）或推磨牙向后等方式即可调整，无需拔牙。

3、决定正畸拔牙时应考虑以下因素：牙齿拥挤度直接测量下颌模型得出牙列拥挤度。每1mm的拥挤需要1mm的牙弓间隙解除。拥挤度越大，拔牙的可能性越大。牙弓突度使前突的切牙向舌侧移动，恢复正常位置时需要牙弓间隙。下切牙切缘每向舌侧移动1mm，需要有2mm的牙弓间隙。切牙越前突，拔牙的可能性越大。

牙齿矫正中的高角低角度面型

低角面型：FH/MP角度低于22度。面部特征：咀嚼力量大，牙槽骨致密，面下1/3比较宽短。牙齿移动特点：牙齿移动阻力较大，尤其磨牙近中移动关闭间隙比较困难，磨牙升高也有困难。矫正策略：一般采用非拔牙矫正，适合拔除智齿后磨牙远中移动。高角面型：FH/MP角度大于28度。

高角面型是指垂直方向上面型发育过度，而低角面型则是指垂直向面型发育不足。在牙齿矫正过程中，正确判断患者的面型对于制定合适的矫正方案至关重要。

通过观察面部形态高角面型面部垂直向发育过度，下颌骨后缩，脸型狭长，两侧下颌角不明显。鼻根部较窄，口腔功能相对较弱。常常伴有唇功能不足、开唇露齿、呈现凸面型，下颌骨后缩，颏部后缩，上下唇间隙增加，面下1/3较长，以及前牙开颌的现象。

正畸治疗过程中，了解颅面部垂直生长型至关重要。通过侧位片分析，主要测量FMA角、MP-SN角和后前面高比。FMA角由FH平面和MP平面形成，其标准值在22-28°之间。低于22°表示低角-水平生长型，高于28°则为高角-垂直生长型。FH平面以耳点（Po）和框点（Or）连线定义，下颌平面（MP）有三种定位方法。

低角型（聚合型）：面部垂直发育不足，SN-MP角小于29°，或FH-MP角小于22°。与高角型相反，这种面型的患者其面部垂直方向的发育不足，下颌平面相对较为平缓，可能导致牙齿排列拥挤或咬合关系不良等问题。

低角-水平生长型：FMA角低于22°。这类患者的下颌平面相对水平，面部垂直高度较小，正畸治疗时需注意避免过度伸长下颌或增加面部垂直高度。均角-正常生长型：FMA角在22-28°之间。这类患者的下颌平面与FH平面形成的角度适中，面部垂直高度正常，正畸治疗时可根据具体情况灵活调整治疗方案。