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什么是短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作（TIA）是局部脑组织因短暂性血液供应不足引发的急性神经功能障碍，其核心特征为症状在24小时内完全恢复，不留后遗症。以下从定义、临床表现及临床意义三方面展开说明：定义与病理机制TIA本质是脑血管短暂性缺血，通常由动脉粥样硬化斑块破裂、微栓塞或血流动力学改变（如低血压）导致。
短暂性脑缺血发作（TIA）是局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状持续≤24小时且无影像学责任病灶。其核心机制与病理特点如下：发病机制TIA的发病与三种机制相关：微栓塞：动脉硬化斑块脱落的碎屑、胆固醇结晶等微栓子随血流进入脑动脉，导致血管闭塞，引发局部脑缺血。
短暂性脑缺血发作是局部脑组织因短暂性血液供应不足导致的神经功能障碍，通常症状持续数分钟至数小时，且在24小时内完全恢复，不留后遗症，但它是脑卒中的重要预警信号。其发生机制与以下因素密切相关：血管栓塞是主要诱因之一。
感染性心内膜炎导致的卒中,诊治有何不同?
1、感染性心内膜炎（IE）导致的卒中在诊断和治疗上具有特殊性，需结合其病因机制和临床表现进行针对性处理。具体诊治差异如下：诊断要点临床表现卒中类型：IE患者中20%-40%发生神经系统并发症，以卒中为主（70%为脑梗死和TIA，30%为出血）。
2、感染性心内膜炎：心脏内膜感染形成的赘生物脱落，可引发脑栓塞。房颤：心房颤动导致心房内血流淤滞，易形成血栓，血栓脱落是心源性卒中的常见原因。房室传导阻滞：心脏电传导异常可能引发心腔内血流动力学改变，增加血栓形成风险。冠心病：冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，可能影响心脏功能，间接增加栓子形成概率。
3、感染性心内膜炎：神经系统并发症：患者中大约20%-40%会发生神经系统并发症，包括脑栓塞、脑出血、脑膜炎、脑脓肿等。其中大约14%的感染性心内膜炎患者并发脑梗死，这可能是由赘生物脱落导致的栓塞。
4、感染性心内膜炎患者：心脏瓣膜或心内膜的感染可能形成赘生物（血栓性团块），这些团块脱落可随血流进入脑部，引发栓塞。冠心病患者：冠状动脉粥样硬化可能导致心肌缺血或梗死，影响心脏泵血功能，进而形成血栓或心源性栓塞。
5、治疗关键：早期足量使用抗菌素（根据药敏结果选择），疗程通常4-6周；必要时行手术清除赘生物或修复瓣膜。预防措施：高危人群（如人工瓣膜患者）需定期口腔检查，减少细菌性心内膜炎诱因（如拔牙等操作前预防性用药）。感染性心内膜炎若未及时治疗，死亡率较高，早期识别与规范治疗是改善预后的关键。
6、若感染仅局限于心内膜表层，可能仅表现为发热、乏力等非特异性症状，通过规范治疗可控制病情；但若感染深入瓣膜组织或形成赘生物，可能引发瓣膜穿孔、瓣膜关闭不全等结构性损伤，导致心脏功能急剧下降。更严重的情况下，赘生物脱落可随血流栓塞至脑、肾、脾等器官，引发脑卒中、肾梗死等致命并发症。
烟雾病的临床表现
1、烟雾病的病理机制与表现血管病变特征：颈内动脉上段至大脑前、中动脉近端发生进行性狭窄或闭塞，脑底部形成异常血管网（烟雾状血管）。这些血管壁薄且脆弱，易破裂出血。脑血管造影中烟雾状血管的典型表现 临床表现：脑缺血：主干血管闭塞导致脑部供血不足，可能引发脑梗死。脑出血：异常新生血管壁薄，易破裂导致颅内出血。
2、典型表现为偏瘫、偏盲（视野缺损）、失语，严重时可出现意识障碍。出血性症状：脑出血：烟雾病患者可能发生颅内出血，表现为剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊甚至昏迷。出血部位和量不同，症状严重程度各异。
3、烟雾病的临床表现主要包括脑缺血和颅内出血症状。脑缺血症状：由于烟雾病导致双侧颈内动脉末端及主要分支缓慢进展性闭塞，脑部的血液供应受到影响，患者可能会出现短暂性脑缺血发作，表现为突发的肢体无力、感觉异常、言语不清或视力模糊等症状，这些症状通常持续几分钟到几小时，然后自行缓解。
4、临床表现与症状烟雾病的临床表现复杂多样，主要包括：短暂性脑缺血发作（TIA）：表现为突发的一过性神经功能障碍（如肢体无力、言语不清），是常见首发症状。脑卒中：包括缺血性和出血性卒中，可引发严重神经功能缺损。癫痫：部分患者因脑组织缺血或异常放电出现癫痫发作。
5、烟雾病的临床表现主要分为缺血症状和出血症状两大类：缺血症状烟雾病的缺血表现多与盗血现象相关，即因颈内动脉末端或大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞，导致脑部供血不足。
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文章不错《TIA典型病例（什么叫典型病例）》内容很有帮助