外科病例典型病例分析题（外科典型病例分析模板）

本文目录一览：

• 1、实践技能运动系统病例分析(七)病例讲解
• 2、病例分析—揭开“重叠”的迷雾
• 3、临床医师技能考试病例分析大串烧
• 4、两个外科病例分析,求专家
• 5、急求外科补液和儿科液体疗法的病例分析题!!!

实践技能运动系统病例分析(七)病例讲解

1、小时前摔倒后手掌着地受伤，伤后右肩关节疼痛不敢活动，来诊时左手托着右肘，头向患肩倾斜。查体：右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚，Dugas征阳性等。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见异常。辅助检查：右肩关节前后为（正位）片显示肱骨头位于喙突下方，关节盂空虚。

2、查体：T38度，P 113次/分，R23次/分，BP 168/113mmHg。心肺（-）。骨科专科检查：按视触动量顺序进行。右肩部肿胀、压痛，肩关节活动受限，关节盂无空虚。Dugas征阴性。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常。

3、查体：T 32度，P 122次/分，R30次/分，BP 90/50mmHg。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规则创口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污染。右足背动脉搏动弱，胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。

4、髋关节后脱位的典型表现患肢表现患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内旋畸形。（1）有明显外伤史，通常暴力很大。（2）有明显的疼痛，髋关节不能活动。（3）患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形及弹性固定。（4）可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。

5、分析步骤：根据查体及辅助检查诊断明确。（一）临床诊断 右桡骨下端骨折（colles骨折）。（二）治疗原则 在局麻或臂丛麻醉下给予手法复位，具体方法如前所述，复位后复查X线片，如位置良好则给予小夹板或石膏固定，回家休养。复位时应注意恢复掌倾角和尺倾角。

6、右上臂中部肿胀，畸形，反常活动。压痛明显，肩关节活动无受限。垂腕、各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉减退。前臂及手部血供均无异常。辅助检查：右上臂正侧位X线片显示：右肱骨中段可见斜行骨折线，及一个大碟形骨块，周围多个小骨碎块。断端成角分离移动。

病例分析—揭开“重叠”的迷雾

1、讲得明白的发言人宝坻百货大楼疫情分析发布会：2月2日下午4时，在宝坻百货大楼疫情分析发布会上，时任市疾控中心传染病预防控制室主任的张颖，将5位确诊病例间错综复杂的流行病学史讲解得透彻明白。她通过抽丝剥茧的方式，揭开层层迷雾，使公众迅速理解了疫情的传播链条。

2、研究背景 ALK融合基因是非小细胞肺癌中的一个重要致癌驱动基因，约占全球所有病例的3%-7%。小分子TKIs是ALK基因重排阳性NSCLC患者的标准治疗方法，但约20%的患者在治疗的前6个月即对TKIs产生耐药性，且生存时间不超过12个月。

3、疾病特征：恶性程度高、预后差发病率上升：我国胰腺癌发病率已升至恶性肿瘤第10位，年发病例数超10万，发达城市发病率显著高于农村。预后极差：预计到2030年，胰腺癌年死亡人数将仅次于肺癌。其5年生存率仅约8%-10%，中晚期患者平均生存时间仅6个月。

4、批判性思维是刺破认知迷雾的核心工具，通过解构幸存者偏差、信息茧房与贝叶斯误用等认知陷阱，构建系统性思维框架，实现从被动接受信息到主动驾驭认知的跨越。

5、长春疫情分析 此外，在2月2日召开的天津市新型冠状病毒感染的肺炎防控工作新闻发布会上，天津市疾控中心传染病预防控制室主任张颖对宝坻区某百货大楼内部这5例确诊病例的先后发病情况，进行了详细的分析，层层迷雾终被揭开。鉴于过程较为具有代表。

临床医师技能考试病例分析大串烧

1、查体：T38℃，P101次/分，R20次/分，BPl00/60mmHg。急性痛苦病容，表情痛苦，平卧位，无紫绀，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5～6次/分，心尖部可闻及第四心音，肺清无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。 心电图示：STV1～5升高，QRSV1～5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。

两个外科病例分析,求专家

1、第一题。最可能的诊断是甲状腺癌。根据病人的年龄、性别、肿块的特点、淋巴结转移的情况即可作出甲状腺癌的初步诊断。 进一步的检查包括：①B超或CT检查：进一步了解甲状腺肿块的性质及颈部转移情况；②甲状腺功能检查，其中包括甲状腺球蛋白；③必要时做细针穿刺细胞学检查。

2、诊断：中医：腰缠火丹 （证型： 肝经郁热）西医：带状疱疹 治法：清肝泻火，解毒止痛。方剂：龙胆泻肝汤。处方：龙胆草6g，黄芩9g，栀子9g，泽泻12g，木通9g，车前子9g，当归8g，生地黄20g，柴胡10g，生甘草6g，7剂，水煎约400毫升，于餐后1小时温服，每日2次，每日1剂。

3、查体：右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚，Dugas征阳性等。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见异常。辅助检查：右肩关节前后为（正位）片显示肱骨头位于喙突下方，关节盂空虚。分析步骤：临床诊断 右肩关节前脱位 诊断依据 （1）摔倒后手掌着地受伤史。（2）右肩关节疼痛不敢活动。

急求外科补液和儿科液体疗法的病例分析题!!!

患儿的诊断应该是小儿腹泻（可以拟诊轮状病毒感染肠炎），就以上所给的患儿症状来看，有重度脱水（尿量减少，已12小时未排尿，前囟及眼窝深红，皮肤弹性极差），代谢性酸中毒（神志模糊，呼吸较促，口唇樱红 CO2CP15mmol/L）以及低钾血症（钾离子1mmol/L）。

定量 第一个24小时补液量累计损失量+继续损失量+生理需要量，婴幼儿第一个24小时补液总量轻度脱水120ml/kgd，中度脱水150 ml/kgd，重度脱水200 ml/kgd，学龄前儿童减总量的1/4，学龄儿减1/3。

补液量：根据脱水严重程度而定。原则上轻度脱水补50ml／kg，中度脱水补50～ 100ml／kg，重度脱水补100～120ml／kg。实际应用时一般先按上述量的2／3量给予。 （2）补液成分： 根据脱水性质而定。一般而论，低渗性脱水补充高渗溶液，等渗性 脱水补充等张溶液，高渗性脱水补充低渗溶液。