脾胃虚寒胃痛的典型病例（胃痛脾胃虚寒病机）

本文目录一览：

胃痛的中医辨证主要依据外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、素体脾虚等病因，结合胃气阻滞、胃络瘀阻等病机，以及胃痛、胃胀、消化不良、反酸、嗳气等临床表现进行综合判断。具体如下：外邪犯胃外感寒、热、湿等邪气，侵袭胃腑，导致胃气阻滞，引发胃痛。

瘀血停胃症状：胃脘疼痛如针刺，胃脘饱闷如有物顶住，进食后胃痛加剧，入夜后更加明显。施治方法：理气活血化瘀止痛。采用活血化瘀、理气止痛的中药方剂，如失笑散合丹参饮加减，以活血化瘀，缓解胃痛。饮食犯胃症状：胃脘闷痛，胃胀，嗳气后舒缓，吞酸，大便不爽。施治方法：消食导滞和胃止痛。

寒热错杂，升降失常症状：胃痛之证，寒热错杂者尤其多见。常见症状为既有口苦、舌红、苔黄、喜冷饮，或泛酸等热证表现；又有便溏、完谷不化、小便清长、肢冷、脉数而虚等寒证表现。以上症状不一定全俱，有一二症状寒热矛盾即可考虑为寒热错杂证。

胃痛应辨虚实寒热，还应辨兼夹证。临床常见证候包括寒邪客胃证、饮食伤胃证、肝气犯胃证、湿热中阻证、胃阴亏耗证、脾胃虚寒证以及瘀血停胃证等。胃痛的治疗以理气和胃止痛为主。邪实以祛邪为急，证虚以扶正为先，虚实夹杂者应祛邪扶正并举。

胃痛的中医辨证主要通过“寒热”“虚实”“气血”等方面进行分型，具体如下：寒邪客胃症状：胃痛突然发作，严重时拘急作痛，得热疼痛减轻，遇寒疼痛加重，口淡不渴，或喜欢喝热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治法：温胃散寒，理气止痛。

胃脘痛的中医辨证分型及治疗方法如下：肝胃不和证：多因情志不畅、肝气郁结所致。主要症状为胃脘胀痛，痛连胁肋，嗳气频繁，大便不畅。治疗以疏肝理气、和胃止痛为原则，常用方剂为柴胡疏肝散，通过调理肝气、缓解胃脘胀痛达到止痛效果。脾胃虚寒证：常因脾胃素虚、饮食不节或劳倦过度引发。

症状：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，纳呆食少，神疲倦带，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。调理方法：温中健脾。常用方为良附丸加减。此类患者应注意保暖，避免寒冷刺激，多食用温性食物，如生姜、羊肉等。

血虚调理血虚型患者常表现为胃脘隐痛、面色苍白、头晕心悸、舌淡苔白，多由长期慢性失血或脾胃虚弱化源不足引起。四物汤（当归、川芎、白芍、熟地黄）是基础方，可酌情加减：若伴气血两虚，加黄芪、党参；若胃痛明显，加延胡索、白芍缓急止痛。

慢性胃炎的调理需根据寒热虚实进行辨证施治，具体方法如下：实证调理实证多因饮食积滞或外感湿热导致，常见症状包括胃脘胀满、嗳气反酸、大便秘结等。逢年过节后易因暴饮暴食引发实证，此时可选用消食导滞类中成药，如保和丸。其成分包含山楂、神曲、莱菔子等，能促进胃肠蠕动，缓解积食。

寒邪客胃主要用香苏散合良附丸治疗，平时少吃生冷的食物，多吃温性的食物。宿食积滞可以用保和丸治疗，平时吃饭吃七成饱，不要吃太饱。肝胃郁热，表现为胃脘灼痛、烦躁、烦热、口苦、口干，可以用化肝煎治疗。

慢性胃炎的中药调理，需根据具体类型进行针对性治疗：寒邪客胃：中药调理：主要用香苏散合良附丸治疗。生活建议：平时少吃生冷的食物，多吃温性的食物。宿食积滞：中药调理：可以用保和丸治疗。生活建议：平时吃饭吃七成饱，避免过饱。

阴虚胃燥症状：胃脘隐痛或隐隐灼痛，知饥不欲食，口燥咽干，五心烦热，大便干结。施治方法：养阴润燥和胃止痛。采用养阴生津、润燥止痛的中药方剂，如一贯煎加减，以滋养胃阴，缓解胃痛。肝胃气滞症状：胃脘胀痛，胁肋隐痛，嗳气后胃痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振。施治方法：疏肝和胃理气止痛。

中医对胃痛的辩证主要分为实证和虚证两大类：实证：寒邪侵袭：上腹胃脘部突发性剧烈疼痛，疼痛点抵抗明显，饥饿时疼痛减轻，进食后疼痛加剧。遇寒疼痛加剧，身体冷寒喜暖，口不渴，偏好热饮，舌苔薄白，脉象弦紧。

胃痛的常见中医辨证主要有以下几种：脾胃虚寒表现：频繁胃痛，食用寒凉食物后易拉肚子，手脚冰凉，大便不成形。辨证分析：此类型属于虚证，由于脾胃阳气不足，导致运化功能减弱，寒邪内生。调理方法：需要采用温补的方法，如艾灸、温针灸，或者在煲汤时加入桂圆、姜等养胃食材，以温中散寒，健脾和胃。