admin本文目录一览：
- 1、「病例分享」老年糖尿病患者血糖管理的困惑
- 2、槽牙二次治疗经历
- 3、“医周病例”
- 4、病历书写如何炼就「思维含金量」?
- 5、哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科病例汇报比赛临床医学临床思维...
- 6、反思!对于某三甲医院发生的近千件医疗事件的思考
「病例分享」老年糖尿病患者血糖管理的困惑
该名患者二甲双胍联合磺脲类药物治疗血糖控制不佳，血糖波动明显，存在晚餐前和夜间低血糖，合并大血管和微血管病变，伴有高血压、高血脂、冠心病、脂肪肝、超重，如何为其调整降糖方案？正如两位老年患者的病史所呈现，老年人因其特殊的病理生理特点，在糖尿病治疗中存在诸多难点。
于女士的糖尿病逆转案例充分说明了以下几点：糖龄不是障碍：尽管于女士已经确诊糖尿病近八年，但通过科学的管理和治疗，她依然实现了病情的逆转。这告诉我们，无论糖尿病病史多长，只要积极治疗，都有可能实现病情的改善。饮食和运动是关键：在于女士的逆转过程中，饮食调整和运动管理起到了至关重要的作用。
坚持血糖监测：血糖监测是糖尿病管理的重要环节，患者应定期监测血糖水平，并根据监测结果调整治疗方案。持续药物干预：糖尿病的治疗需要持续的药物干预，患者应遵医嘱按时服药，不得擅自停药或减量。
病例介绍 某女性糖尿病患者，年龄67岁，身高158厘米，体重70千克，糖尿病病史5年，口服格华止片，一次一片，每日3次。空腹血糖8～2毫摩尔/升，餐后2小时血糖多在8～2毫摩尔/升，平时睡眠好。
槽牙二次治疗经历
1、槽牙二次治疗最终选择在通州东直门医院尝试保守治疗，目前炎症消退，效果良好。具体治疗经历如下：首诊经历与转诊原因 曾在北大口腔医院就诊，医生因治疗成功率低建议直接拔除最后一颗嚼牙（后牙无邻牙）。
2、年4月：洗牙时发现龋齿，但未重视。22年8月1日：首次进行简单盖髓治疗。22年9月8日：再次进行盖髓治疗，使用先进材料。23年8月3日：检查牙齿，发现智齿问题，并补牙洗牙。23年11月1日：拔除右下侧智齿。
3、武大口腔补牙经历总结：补4颗浅龋齿，花费1546元（医保覆盖1371元），全程约40分钟，使用复合树脂材料，过程舒适无痛苦。就诊背景与动机 去年体检发现4颗后槽牙有小黑点（左右各2颗），确诊为初期龋齿（浅龋）。龋齿需尽早治疗，避免发展至牙髓炎（需根管治疗，更痛苦且费用高）。
4、二次矫正成本高：拆牙套后调整难度大，费用、时间、痛苦程度翻倍，只能说服自己接受现状。 其他副作用 牙套脸：太阳穴和咬肌萎缩，颧骨突出，法令纹加深，脸型显老。但拆牙套八个月后部分恢复。牙龈问题：牙龈萎缩（门牙处明显）和牙龈增生（后槽牙处）不可逆，需加强清洁。
5、矫正日记从2021年12月开始记录，期间经历了拔牙、上牙套、调整咬合、更换钢丝等过程，牙齿逐渐变整齐，但也遇到了一些如疼痛、进食困难等问题。具体内容如下：2021年12月26日：进行了第一次拔牙，共拔了两颗，过程完全没有疼痛。
“医周病例”
1、医周病例：一例表现为大量腹水的老年女性腺癌患者诊疗过程分析 病例概述患者王某某，72岁女性，因“排尿后腹胀1周，加重1天”入院。患者1周前晨起排尿后出现腹胀伴轻度腹痛，症状持续加重，无发热、腹泻等伴随症状。既往体健，否认慢性病史及传染病史。入院后通过系统检查发现大量腹腔积液，最终确诊为卵巢来源腺癌。
病历书写如何炼就「思维含金量」?
1、病历书写炼就「思维含金量」需以客观规范为基础、思维可视化为核心、质量把控为保障，通过系统化训练与精细化操作，将病历转化为临床思维的具象化表达。
哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科病例汇报比赛临床医学临床思维...
1、哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科病例汇报比赛临床医学临床思维分析 病例汇报概述：本次病例汇报的题目是《不变的抗体，多变的你》，由神经内科六病房的石珊珊医生进行汇报。该病例汇报围绕一名36岁男性患者的诊疗过程展开，详细阐述了从患者入院情况、定位分析、定性分析、辅助检查、关键转折点、治疗及讨论等多个方面。
2、外科学在哈尔滨医科大学的西综699考试中占据30分，共15个题目。与306不同，哈医大的外科学仅考察外科总论部分，且题目相对简单，题量较少。由于出题位置靠后，考过的学生基本能记住重点，因此建议多向学长学姐请教，避免复习过多306的考点，以免做无用功。
3、哈尔滨医科大学临床医学专业学习内容包括基础医学、临床医学及公共卫生等多个领域的课程。主干学科：基础医学：这是临床医学的基石，涉及对人体结构、功能、疾病发生机制等基础知识的深入学习。临床医学：这是专业学习的核心，涵盖疾病的诊断、治疗、预防等方面的知识和技能。
反思!对于某三甲医院发生的近千件医疗事件的思考
对某三甲医院2017-2019年度上报的848例医疗不良事件的反思，需从事件特点出发，结合管理、人员、流程等多方面因素，提出针对性改进措施，以减少类似事件发生，提升医疗质量与安全。医疗不良事件的特点分析患者特征 性别与年龄：男性患者略多于女性，但差距不明显；60岁以上高龄患者占比最高，且医疗不良事件数量与年龄增长呈正相关。
事件影响与后续发展社会反响：张煜医生的长文一出，犹如在深不见底的黑水潭中扔下的一枚石子，激起千层波澜。社会各界对肿瘤治疗乱象的关注度大幅提升，对医疗行业的信任度受到一定影响。国家介入：国家卫健委火速介入，表示要调查医生所反映的肿瘤治疗黑幕，“绝不姑息”。
行业反思：需从体制层面改革，如提高医生合法收入、优化药品定价机制、加强医保对不合理用药的监控，从根本上减少回扣诱因。类似案例参考2021年某省医院院长受贿案：院长因收受医药代表贿赂被判刑，涉案金额超千万元，暴露出医院管理层与药企的利益输送链条。
评论列表（3条）
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文章不错《典型病例和诊疗思考（典型病历）》内容很有帮助