肺病科典型病例分享会（肺病科典型医案）

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肺心病晚期患者确实会面临诸多痛苦，主要体现在身体症状和心理负担两方面，治疗则以缓解症状、改善生活质量及延长生存期为核心。身体症状方面：首先，呼吸困难是肺心病晚期最典型的症状。患者肺部功能严重受损，即使处于休息状态，也可能感到气喘吁吁，活动后症状会进一步加重。其次，体力下降和疲劳虚弱较为常见。

呼吸困难：肺部功能严重受损导致患者常感“上气不接下气”，甚至静息状态下也会气喘，活动后症状加剧。体力下降：呼吸困难限制日常活动，患者可能无法完成简单动作，如行走、穿衣等。疲劳与虚弱：能量消耗增加与氧气供应不足导致患者长期乏力，即使充分休息也难以恢复。

呼吸系统症状显著：肺心病晚期患者因肺组织严重损害，心肺功能失代偿，导致缺氧和二氧化碳潴留，引发呼吸衰竭。患者常出现口唇发绀（即嘴唇青紫）、呼吸困难，活动后症状加重，甚至静息时也需持续吸氧。严重缺氧还会刺激脑部，导致头痛，部分患者可出现精神错乱、嗜睡等意识障碍，影响日常生活和认知功能。

临床表现带来的痛苦肺心病晚期患者常出现呼吸困难进行性加重，静息状态下也可能气促，这是因肺部功能严重受损，气体交换能力大幅下降所致。同时，右心衰竭会导致下肢水肿、心悸、发绀等症状。

肺心病晚期患者确实可能会遭受较大的身体痛苦。心衰症状：肺心病晚期患者往往会出现心衰症状，如心悸、气短等，这些症状会严重影响患者的生活质量。肺性脑病：由于缺氧，患者可能会出现昏迷等肺性脑病症状，这不仅增加了患者的身体痛苦，也给治疗和护理带来了极大的挑战。

肺心病老人不能随便服用安定的原因如下：肺心病的病理基础导致呼吸中枢功能受损肺源性心脏病（肺心病）主要由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等呼吸系统慢性病变引发，导致肺循环阻力增大、右心室肥大甚至右心衰竭。长期吸烟引发的肺部慢性炎症会损害肺通气与换气功能，使机体缺氧并出现二氧化碳潴留。

诊断及护理诊断：BB型阻塞性肺气肿伴缺氧。（低效性呼吸型态有窒息危险PaCO260mmHg）慢性支气管炎急性发作。（体温过高感染危险T32℃ WBC13×10（9次方）肺性脑病（不合作语言沟通障碍）急性肺炎。感染危险肺心病。

试卷成绩及考试时间：满分为300分，考试时间为180分钟。答题方式：闭卷、笔试。

护理专业核心课程围绕临床护理需求设计，培养专业护理能力：基础护理学：涵盖生命体征测量、无菌技术、给药护理等基础技能，是护理实践的基石。内科护理学：针对循环系统、呼吸系统等内科疾病（如冠心病、肺炎）的护理评估、干预措施及健康教育。

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1、德州市中医院医学影像科首次线上特邀山东省立医院影像专家读片会于10月29日成功开展，活动聚焦呼吸系统疑难病例，通过远程交流提升医生诊断能力。活动背景与核心目标疑难病例讨论是提升医生诊疗水平的关键环节，尤其对医学影像科而言，通过深入分析复杂病例可强化诊断技能。