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实践技能女性生殖系统病例分析(六)病例讲解
1、子宫内膜异位症：附件包块形状不规则，与周围组织粘连，宫骶韧带有散在结节。但本例患者已绝经5年，宫骶韧带散在结节，无触痛。结核性腹膜炎：内科检查已除外心、肝、肾、结核及消化系统疾病。胸部X线摄片及B型超声检查可协助诊断。最后行剖腹探查取活组织病理检查可确诊。卵巢转移性肿瘤 可有双附件区包块及腹水。
2、女性，58岁，主因“发现血尿、蛋白尿20年，乏力、食欲缺乏1年，发现血肌酐升高2周”就诊。患者20年前体检时发现尿蛋白（++），尿中有RBC。
3、.心率124次/分，律齐，面色苍白。全腹肌紧张，压痛反跳痛以右下腹明显，移动性浊音可疑。妇科检查：外阴（-），阴道少许暗色血，宫颈光滑，宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫前位正常大小，右侧附件区可及一界限不清的质软包块。辅助检查：WBC 8×109/L，Hb 85g/l，PLT 210×109/L。
4、我们来做一个病例题。女性，32岁。急性下腹痛伴恶心、呕吐3小时。患者于今晨起排便后，突发右下腹痛，伴恶心，呕吐两次，均为胃内容物。侧卧稍减轻，发病后3小时来院。既往月经正常，5/28天，末次月经为10天前，G2P1，8年前足月顺产，6年前***产一次。5年来未进行过妇科检查，现工具避孕。
5、我们先来做一个病例题。女性，26岁。白带异常伴下腹痛及低热2天，加重1天。患者因流产不全于5天前行刮宫术，近2天白带为脓血样，味臭，同时伴下腹痛及低热。高热伴腹痛加重1天来诊。刮宫术前妇科检查未见异常。
6、女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。患者既往月经正常，（3-4）/30日，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长7/24日，经量明显增多，不伴痛经。G2P2，均为足月顺产。带环已15年。5年前妇科检查发现子宫肌瘤，大小不详，此后未在复查。
帕金森病例分析
病变定位：黑质-纹状体多巴胺能神经元变性导致多巴胺减少，引发运动症状。鉴别诊断：需与继发性帕金森综合征（如药物性、血管性）、多系统萎缩（MSA）、进行性核上性麻痹（PSP）等鉴别。本例无明确诱因或额外神经系统体征（如垂直性眼肌麻痹、小脑体征），暂不支持其他疾病。
李可先生医案的“治愈”病例分析李可先生作为中医名家，其医案中可能存在帕金森病“治愈”的记载，但需从以下角度理性分析：诊断标准差异：传统中医对帕金森病的认知与现代医学存在差异。
帕金森病脑深部电极植入手术的最佳时间窗在病程的5-15年间。病程短的患者较病程长的患者预后好。对于已经病程超过15年的患者，由于长期的抑郁、肢体畸形等问题，虽然手术后帕金森病症状可以得到一定改善，但异常姿势还需要长期的纠正。病例分析 以王先生为例，他58岁，帕金森病病史8年。
帕金森病是常见疾病，尤其在老年人中发病率较高，且近年来在年轻人中也有病例出现。具体分析如下：老年人中的高发性：帕金森病是老年人第二大神经功能退行性疾病，其发病率与年龄密切相关。65岁以上老人的发病率为1%-2%，85岁以上则升至4%-5%。
总结王大姐的病例充分展示了DBS手术在治疗帕金森病方面的显著效果。通过这一手术，她成功摆脱了困扰她多年的“小碎步”，恢复了自如活动和自理能力。这一成功案例不仅为王大姐带来了福音，也为更多帕金森病患者提供了新的治疗希望。对于帕金森病患者而言，早期发现、早期治疗至关重要。
实践技能消化系统病例分析(九)病例讲解
查体：T35度，P80次/分，R18次/分，BP 100/60mmHg，营养可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤黏膜无黄染，未见蜘蛛痣或腹壁曲张静脉。心肺未见异常。腹软，剑突下及右肋缘下轻压痛，肝脾未及，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（-）。
患者2天前晚饭后突然出现上腹部疼痛，为持续性疼痛，难以忍受。疼痛向右肩部放射，伴恶心呕吐两次，呕吐物为胃内容物及黄色苦味液体，曾用阿托品治疗，腹痛无缓解。查体：体温33度，脉搏90次/分，血压 120/85mmHg，痛苦面容，巩膜无黄染，心肺听诊无异常。腹部平坦，右上腹肌紧张、压痛、反跳痛。
肛门直肠检查：肛周皮肤正常，未见肛裂或前哨痔，仅于截石位7点处可见静脉团块样物突出。直肠指诊，直肠粘膜光滑、未及肿物、无触压痛。肛门镜检查，于齿状线上方可见静脉样团块，其中7点处团块大而松弛，11点处团块表面粘膜有破损、出血。
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文章不错《在哪里查典型病例分析（典型病例有哪些）》内容很有帮助