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- 1、支气管哮喘的诊断标准
- 2、支气管哮喘的鉴别诊断
- 3、支气管哮喘的临床特征
支气管哮喘的诊断标准
1、支气管哮喘的肺功能诊断标准主要基于支气管激发试验、支气管舒张试验，并结合临床症状进行综合判断，具体如下：支气管激发试验阳性标准支气管激发试验通过吸入刺激物（如乙酰甲胆碱、组胺）诱发气道收缩，检测气道高反应性。
2、支气管哮喘的肺功能诊断标准如下：支气管激发试验阳性标准支气管激发试验通过吸入刺激物（如乙酰甲胆碱）诱发气道收缩，检测气道高反应性。若试验结果为阳性，即第一秒用力呼气容积（FEV1）下降≥20%，提示肺功能异常，可能存在支气管哮喘。
3、支气管哮喘诊断的金标准是肺功能检查，其中通气功能检测中的支气管舒张试验和支气管激发试验为核心依据，同时需结合症状特点、变应原检测及胸部影像学检查等辅助手段综合判断。肺功能检查的核心地位肺功能检查是哮喘诊断的核心，通过量化气道阻塞的可逆性与反应性提供直接证据。
4、支气管哮喘诊断标准笔记核心诊断逻辑：完全符合以下1-4条，或符合第4和第5条者，可诊断为支气管哮喘。
5、支气管哮喘的诊断需综合临床表现、肺功能检查、过敏原检测等多方面结果，排除其他疾病后确定，具体标准如下：临床表现特点反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原（如花粉、尘螨）、冷空气、物理化学刺激、病毒性上呼吸道感染或运动相关。
支气管哮喘的鉴别诊断
1、支气管哮喘的鉴别诊断需从呼吸困难特征、伴随症状及影像学检查三方面进行综合判断： 与持续性呼吸困难疾病鉴别慢性阻塞性肺疾病（COPD）是主要鉴别对象。COPD患者多有长期吸烟史，以中老年人群为主，其呼吸困难呈持续性进展，而非哮喘的发作性特点。肺功能检查可发现不可逆的气流受限，而哮喘患者气流受限多为可逆性。
2、支气管哮喘的鉴别诊断需结合临床表现、辅助检查及疾病特征，主要与以下疾病进行区分： 慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD多见于中老年吸烟者，病程呈进行性发展，以持续性气流受限为特征。与支气管哮喘不同，COPD患者呼吸困难为常年性，活动后加重，且哮鸣音较少见。
3、支气管哮喘需与以下疾病进行鉴别诊断： 心源性哮喘多见于左心衰竭患者，典型表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，咳嗽常伴粉红色泡沫痰。体检可发现心脏扩大、奔马律，双肺底湿啰音。
支气管哮喘的临床特征
支气管哮喘的临床特征主要包括症状、体征、气道反应性及炎症特征，且病情演变存在个体差异：症状特征反复发作性喘息是典型表现，多因接触变应原（如花粉）、冷空气、物理化学刺激或上呼吸道感染诱发，儿童及青少年症状更明显，喘息可突发突止且易反复。
临床表现需存在反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，多与接触变应原（如花粉、尘螨）、冷空气、物理或化学刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等因素相关，且症状多在夜间及凌晨发作或加重。儿童患者可能以咳嗽为主要表现（咳嗽变异型哮喘），而成年患者喘息等典型症状更明显。
支气管哮喘的临床表现主要分为轻度发作和重度发作两类，具体如下：轻度支气管哮喘：典型表现为突发性呼吸困难，患者常感到呼吸费力、胸闷或气短，可能伴随口唇紫绀（即口唇发绀，因缺氧导致）。
喘息和呼吸困难：喘息和呼吸困难是支气管哮喘的特征性临床表现，在哮喘的先兆症状之后，出现胸闷、胸紧、气短和呼吸困难，喘息往往发作较为突然。由于支气管哮喘是小气道痉挛，会出现呼气性呼吸困难症状，吸气时间短，呼气时间长，病人感到呼气费力，但有些哮喘病人感到吸气和呼气都费力。
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文章不错《支气管哮喘的典型病例（支气管哮喘完整病例）》内容很有帮助