超声典型病例图像（超声经典病例）

本文目录一览：

• 1、超声诊断输卵管间质部妊娠一例【高尚医学影像】
• 2、超声发现内脏反位病例1例【高尚医学影像】
• 3、【高尚病例】眼眶淋巴瘤一例
• 4、异位妊娠的超声表现
• 5、脾结核的典型病例

超声诊断输卵管间质部妊娠一例【高尚医学影像】

1、超声诊断要点输卵管间质部妊娠的超声特征：宫腔未探及孕囊回声，间质部妊娠包块明显地突出于子宫底部一侧轮廓之外。间质部妊娠包块周围肌层较薄或不完整。间质部妊娠包块不与宫腔相连接，存在“间质线征”。本例符合点：左侧宫角向外突起的混合回声团块，内侧与宫腔不相通，外侧肌层不完整。

2、HSG是输卵管造影的英文缩写，属于不孕症相关检查项目。其核心作用是通过医学影像技术评估输卵管功能，具体原理和临床意义如下：检查原理输卵管造影需向宫腔内注入含碘造影剂，利用X线或超声实时观察造影剂在输卵管内的流动情况。

3、输卵管通不通可通过以下医学检查方法判断：子宫输卵管造影（HSG）子宫输卵管造影是临床常用的检查手段。其原理是通过导管向子宫腔内注入含碘造影剂，利用X线透视或超声实时观察造影剂在子宫及输卵管内的流动情况。

4、子宫输卵管造影是一种通过医学影像技术评估女性生殖系统通畅程度的检查方法。其核心原理是利用碘水或碘油等造影剂，经特殊设备注入宫腔后，在放射仪器下动态观察造影剂的分布与流动情况，从而判断宫腔形态、输卵管通畅性及阻塞部位。

5、评估输卵管通畅性造影剂经输卵管流动时，X光影像可动态显示输卵管全程走行及管腔通畅程度。若输卵管完全阻塞，造影剂无法通过；若部分阻塞，则表现为管腔狭窄或造影剂滞留；若通畅，则造影剂可顺利扩散至盆腔。

超声发现内脏反位病例1例【高尚医学影像】

1、病例基本信息 患者情况：女性，41岁，无明显不适症状，因健康体检发现异常。检查机构：高尚医学影像诊断中心。超声检查表现 腹腔脏器位置异常：肝脏、胆囊位于腹腔左侧（正常位于右侧）。脾脏及胃泡位于腹腔右侧（正常位于左侧）。腹主动脉位于脊柱左前方（正常位于右前方），下腔静脉位于脊柱右前方（正常位于左前方）。

2、内脏反位1例分析 患者为41岁女性，在无明显不适的情况下，来本中心进行健康体检。超声检查所见：腹腔脏器位置异常，具体表现为肝脏、胆囊位于腹腔左侧，而脾脏及胃泡则位于腹腔右侧。腹主动脉位于脊柱左前方，下腔静脉位于脊柱右前方，这与正常人的解剖位置相反。

3、Kartagener综合征，又名内脏逆位－鼻窦炎－支气管扩张综合征，是一种罕见的先天性遗传疾病，其患病率约为全内脏转位的6%至9%，在支气管扩张中占比仅为0.5%。在高加索地区，它的发病率约为每40000人中有一例。国内已报道约30例。

4、正常情况下，人类的心脏位于左胸部。虽然详细解剖位置在这里不多做赘述，但需要特别指出的是，几年前我曾遇到一位非常罕见的全内脏反位患者。这种情况下，患者的内脏器官与正常位置相反。全内脏反位是一种非常罕见的生理现象，患者的心脏不仅位置在左胸部，而且其内部结构也与常人不同。

【高尚病例】眼眶淋巴瘤一例

MRI信号特征：T1WI信号无明显差异，T2WI信号有差异。眼眶淋巴瘤T2WI多呈等信号且均匀；炎性假瘤T2WI表现为信号不均匀，可见多种信号，可以出现条状低信号区。增强特征：眼眶淋巴瘤常表现为轻中度均匀强化；炎性假瘤因所含细胞及基质成分不同而常表现为不均匀强化。

眼眶淋巴瘤不存在良性情况，均为恶性肿瘤，因此不存在良性多还是恶性多的说法。眼眶淋巴瘤的本质：淋巴瘤是发生于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，眼眶淋巴瘤作为其特殊类型，同样属于恶性肿瘤范畴。医学上不存在“良性眼眶淋巴瘤”的分类，因此无法比较良恶性比例。

眼眶淋巴瘤均为恶性肿瘤，不存在良性情况，因此不存在良性多还是恶性多的说法。具体解释如下：眼眶淋巴瘤的本质：淋巴瘤是起源于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，眼眶淋巴瘤属于这一范畴，因此不存在良性类型。

眼眶淋巴瘤不存在良性或良性多于恶性的情况，它本质上属于恶性肿瘤。具体分析如下： 淋巴瘤的本质属性淋巴瘤是起源于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，所有淋巴瘤均属于恶性范畴，不存在良性淋巴瘤的病理类型。

上颌窦内翻乳头状瘤：多突入同侧鼻腔，肿瘤与窦壁相邻部分常有条状低密度影，肿瘤增强可引起轻度强化并脑回样改变，与上颌窦癌有时很难鉴别。血管纤维瘤：常位于后鼻孔区，发生鼻腔内及鼻窦少见，增强扫描呈明显均一的强化。

异位妊娠的超声表现

1、异位妊娠的超声声像图类型主要包括以下几种： 胎囊型： 早期输卵管未破裂时，超声可在附件区发现一完整胎囊。 有时可见胎芽胎心搏动。 衰减包块型： 输卵管破裂或流产后，胎囊与血液流出，凝聚于输卵管及伞端周围形成血肿。 绒毛继续侵蚀造成反复出血，血液向子宫直肠窝、髂窝、腹腔流出，大部分血液未凝固成块时表现为此类型。

2、异位妊娠的超声表现如下：总体特征异位妊娠指孕卵在子宫腔以外着床，包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、宫角妊娠及残角子宫妊娠等，其中输卵管妊娠最常见，占95%-98%，且80%发生于输卵管壶腹部。超声是诊断异位妊娠的重要手段，但需与难免流产、黄体破裂等鉴别。

3、异位妊娠的声像图表现为：①子宫略显饱满增大，内膜回声增厚、增强，宫内无妊娠囊，有时宫腔内可出现圆形单层的假孕囊。②宫外孕妊娠囊未破裂时，宫旁出现边界模糊不整的低回声或混合回声肿块，偶尔可见包块内有环状无回声区，即妊娠囊，其内可见胎芽，但很少发现胎心搏动。

4、症状：下腹疼痛，宫颈举痛，子宫一侧或其后方可触及肿块，后穹窿穿刺可抽出不凝血。超声检查：一侧附件区可见低回声区，其内可能无异常回声或可见妊娠囊。急性输卵管炎：症状：下腹两侧疼痛，宫颈举痛，但无肿块触及。检查：白细胞计数正常或稍高，盆腔检查无肿块触及。

5、随着异位妊娠的发展，绒毛侵蚀输卵管肌层微血管，导致局部出血。部分血液可能倒流回宫腔，造成宫腔内积血增多，并可能出现陈旧性血块。此时的宫腔声像图表现为以液性为主，伴有类实性低回声的混合结构。

脾结核的典型病例

干酪坏死型脾脏可呈中、重度肿大，脾内有多个大小不等、形态不规则的混合性回声区，内部可有液化形成的无回声区，其间可见散在的细点状强回声。钙化型脾脏内有单个、多个点状、团状强回声，其后有声影。有时亦可表现为等号样强回声。 病例一 女，73岁，肝癌栓塞治疗术后复查。病人有结核病史。 超声所见：脾脏厚6cm，长7cm。

脾结核作为全身性血行播散性结核的一部分，其临床表现多样。最常见的表现是弥漫性的粟粒样结核结节，也可能表现为慢性局灶性病变，如结核瘤或结核脓肿。这种疾病多青睐于20至40岁的青壮年。诊断脾结核的关键点在于识别相关症状和体征。患者可能出现结核病的典型症状，如长期疲劳、午后低热等。

脾脓肿：患者多有明显的全身感染症状，如寒战、高热、恶心、呕吐、白细胞升高等，CT表现为单或多发的低密度病灶围以较厚的壁.增强扫描可显示增厚的脓肿壁.壁外有时见水肿带环绕的低密度环，少数病例脓肿区可出现气泡。