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- 1、2022年中医执业(助理)医师实践技能考试每日一练(5.18)
- 2、江西省病例报告分析样本:1例胃溃疡伴出血病例诊断及分析报告
- 3、黄衍寿:高血压病例
- 4、颈椎病典型病例
- 5、医海拾贝—典型病例(1):识别前列腺炎及尿路感染引起的PSA升高
- 6、口腔执业医师实践技能病例分析:浅龋
2022年中医执业(助理)医师实践技能考试每日一练(5.18)
每次疼痛持续3 - 5分钟，含服硝酸甘油可缓解，提示存在心肌缺血相关情况，符合胸痹特征。中医证型诊断：气滞心胸证 诊断依据：平素心胸满闷，每因生气而诱发胸部隐痛，痛无定处，生气等情志因素可影响气机运行，导致气滞，气滞则胸部满闷、疼痛且痛无定处。
中医鉴别诊断 与喘证鉴别：喘证以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征，常兼咳嗽，但喘以气息言，咳嗽以声响言，本例以咳嗽为主症，无呼吸困难等喘证表现，故可鉴别。
江西省病例报告分析样本:1例胃溃疡伴出血病例诊断及分析报告
1、例胃溃疡伴出血病例诊断及分析报告病例诊断初步诊断：患者温伦林，64岁男性，因“间歇性上腹部胀痛10余年，加重2周，伴柏油样大便及呕吐咖啡色液体6小时”入院。结合病史、症状及体征，初步考虑为上消化道出血，病因待查（胃溃疡伴出血可能性大）。
2、在消化性溃疡活动期，常伴有少量出血，隐血试验呈阳性反应。如果出血量大于60ML，则产生黑便，即为上消化道出血，是消化性溃疡的常见并发症。
3、有没有溃疡，病理单上说待排，但我想医生胃镜报告单里应该有明确的报告，胃镜下看的比较清楚。病理报告提示为幽门螺旋杆菌感染，是胃炎，由于镜下能看到炎性渗出物，所以不能排除存在胃溃疡，有时胃炎与胃溃疡可同时存在。胃镜医生会发一张胃镜检查结果，你可以看下诊断意见是什么。
黄衍寿:高血压病例
1、黄衍寿教授在高血压诊疗中注重中西医结合，结合患者体质特点与现代检查结果，灵活运用中医辨证论治，以下为典型病例分析及诊疗思路总结：病例1：杨某（男性，57岁）核心问题：高血压3级（高危组），血压控制不佳，合并高脂血症、高血糖。诊疗过程：初诊：症状：头晕，血压163/111mmHg，长期吸烟饮酒史，舌红苔黄，脉弦。
颈椎病典型病例
1、颈椎病典型病例分析如下：患者基本信息：女性，45岁。主诉症状：2个月前无明显诱因出现左手指麻木，症状呈间断性，初期未予重视。2周前症状加剧，出现左侧肩部疼痛，且在肩关节活动时伴有左上肢放射痛。影像学检查：核磁检查显示颈椎间盘突出。治疗方案：患者入院后接受了显微手术治疗。
2、患者叶某应用内热针治疗颈椎病的临床病例展示如下：患者基本信息姓名：叶某性别：男年龄：39岁就诊时间：2019年7月16日就诊科室：某医院疼痛科主诉颈项部不适伴头晕头痛5年余。现病史5年前出现颈项部不适，伴头晕头痛，曾在外院诊治，诊断为“颈椎病”。
3、颈椎病引起眩晕的9个典型病例分析 颈椎病，特别是涉及椎动脉的病变，可引起眩晕等椎基底动脉缺血症状。这种现象被称为颈性眩晕或旋转椎动脉闭塞综合征（RVAO）。以下通过9个典型病例，详细解析颈椎病如何导致眩晕。Case 1 病情概述：患者存在C5-6水平左侧椎动脉狭窄。
4、长期伏案工作是导致患者颈椎病的主要原因。长时间保持同一姿势，颈部肌肉和韧带长时间处于紧张状态，容易引发颈椎病变。工作劳累也是加重颈椎症状的重要因素。过度劳累会导致颈部肌肉劳损，进一步加剧颈椎病变。
医海拾贝—典型病例(1):识别前列腺炎及尿路感染引起的PSA升高
尿常规检查：尿常规检查是诊断尿路感染的重要手段。当尿常规显示白细胞明显增加时，应高度怀疑尿路感染的可能性。PSA动态监测：在确诊尿路感染后，应密切监测PSA值的变化。如果PSA值在抗菌素治疗后明显下降，则进一步支持尿路感染引起PSA升高的诊断。
初始治疗疗效较好，骨痛症状很快消失，体重恢复，PSA最低点降至1ng/ml。然而，随后PSA逐渐上升，疾病在初始治疗18月左右进展到mCRPC（转移性去势抵抗性前列腺癌）阶段。后续治疗及挑战 氟他胺治疗：停用比卡鲁胺后，改用氟他胺治疗，但PSA仍缓慢上升，最终氟他胺治疗失败。
口腔执业医师实践技能病例分析:浅龋
光滑面早期龋斑可选用再矿化疗法。接近替换期的乳牙大面积早期浅龋或恒磨牙平滑面初龋可选用药物疗法。已经有实质性缺损并形成浅洞的，应行充填修复术，以终止龋病发展，恢复患牙固有的形态、美观和功能。[病例分析]某患者，男，17岁。因上前牙边缘变黑要求治疗。
冲刺阶段（3周）全真模拟考试：严格按考试时间完成2-3套押题卷，训练跨题型不可回看能力（如先完成单选题再切换至多选题）。查漏补缺：重点复习高频考点，如龋病分类（浅龋、中龋、深龋）、根管治疗步骤（开髓、清理、充填）。
助理医师考试分为实践和笔试考试，实践技能考试检查考生的动手能力专和运用所学知识属分析，病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。笔试主要是基础科目、专业科目和公共科目三部分。可以在海天上查的。
考试科目有实践技能考试和医学综合笔试两部分。
接近替换期的乳牙大面积早期浅龋或恒磨牙平滑面初龋可选用药物疗法。已经有实质性缺损并形成浅洞的，应行充填修复术，以终止龋病发展，恢复患牙固有的形态、美观和功能。[病例分析]某患者，男，17岁。因上前牙边缘变黑要求治疗。
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