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什么是临床诊断病例,不再等待核酸检测,做个CT直接确诊
临床诊断病例是指根据患者的临床症状、体征、影像学表现等,结合流行病学史,综合判断患者是否患有新型冠状病毒肺炎,而不单纯依赖核酸检测结果。在特定情况下,如湖北地区,由于疫情防控的需要,对于符合临床诊断标准的病例,即使核酸检测结果为阴性,也可按照临床确诊病例进行收治,不再等待核酸检测结果。
临床诊断病例是新型冠状病毒肺炎诊疗第五版,仅在湖北地区实施的新诊断标准,即影像特征符合,不用核酸检测即可归为临床诊断病例。临床诊断病例不是确诊病例,存在误诊的可能,但也八九不离十。
临床诊断病例等于疑似病例加上影像学检查(如CT)结果。只要患者存在相关症状且影像学检查显示肺部异常,即使核酸检测阴性,也可被诊断为临床诊断病例。这样做有助于扩大病例搜索范围,减少漏诊。
临床诊断病例:是指医生通过询问病史、临床症状、体征以及影像学等检查,对疾病做出的诊断。这种诊断主要基于临床表现和医生的经验判断,而不一定需要病原学证据。确诊病例:是指除了临床表现外,还需要具备病原学证据的疑似病例。这是疾病诊断的金标准,能够更准确地确认疾病的存在。

病毒性心肌炎有哪些典型症状与体征?
1、心肌炎症状轻重不一,轻者无自觉症状,仅心电图异常;一般病例表现为精神委靡、面色苍白、乏力、多汗、食欲缺乏等,年长儿可自述头晕、胸闷、心悸、心前区不适或疼痛;重症除上述症状外,可发生心力衰竭、严重心律失常、心源性休克或脑缺氧综合征等。
2、临床表现:常先有发热,全身倦怠感即所谓感冒样症状或恶心、呕吐等消化道症状,然后出现心悸、胸痛,呼吸困难,浮肿,甚至Adams-stoke综合征。诊断要点:①体检:可见与发热不平行的心动过速,各种心律失常,可听到第三心音或杂音,可有心力衰竭体征,重症可出现心源性休克。
3、生命体征改变体温:多数患者发病前1-3周出现病毒感染前驱症状,表现为低热、中等度热或高热,持续1-2周。儿童因体温调节中枢发育不完善,发热时体温波动较大,需密切监测。心率:心肌受病毒侵害后,心肌细胞功能受损,导致心率增快且与体温升高不成比例。
4、病毒性心肌炎的诊断需结合临床症状、体征及辅助检查。典型症状包括:胸闷、胸痛、心悸、乏力,严重时可出现呼吸困难、晕厥甚至心源性休克。体征方面,患者可能出现心率增快、心律失常、心脏杂音或心音低钝等表现。
风心病二尖瓣狭窄最重要的体征
风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,具体特征如下: 心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音这是二尖瓣狭窄的典型体征,由舒张期血液通过狭窄的二尖瓣口时产生湍流所致。杂音性质为低调、隆隆样,主要出现在舒张中晚期,反映血液流动受阻的动态过程。 递增型杂音特征杂音响度在舒张中期逐渐增强,呈递增型。
风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是心尖区舒张中晚期隆隆样递增型杂音。具体特征与机制:该杂音呈递增型,局限于心尖区,左侧卧位时更明显。其形成源于二尖瓣狭窄导致舒张期血液从左心房流入左心室受阻,血流通过狭窄的二尖瓣口时产生湍流和振动,进而形成杂音。
风心病最常见于二尖瓣狭窄,这类患者最显著的体征是心尖部舒张期低音调隆隆样杂音,这一类杂音的特点是在心尖部舒张期可以听到音调较低、范围局限、呈递增性增强的杂音,主要在心脏舒张中晚期出现,在心脏收缩期前,达到最高音调。当患者在左侧卧位可以听到杂音响声增强,心率较快或者有房颤时,可以辨别不清。
风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是听诊时候的心脏杂音,主要的特点是心尖区舒张中晚期递增型的隆隆样杂音,位置比较局限,而且在左侧卧位、运动或者用力呼气的时候,杂音会出现增强,常常会伴有舒张期的震颤。二尖瓣狭窄的时候经常会合并有房颤,在听诊时会有心律不齐、心音强弱不等和脉搏短绌的特点。
风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是心尖部舒张期低音调隆隆样杂音。这一体征具有以下几个特点:音调较低且范围局限:杂音音调较低,且主要局限于心尖部区域。呈递增性增强:杂音在心脏舒张中晚期出现,并逐渐增强,在心脏收缩期前达到最高音调。左侧卧位时增强:当患者在左侧卧位时,可以听到杂音响声明显增强。
沟槽征:嗜酸性筋膜炎之经典体征
嗜酸性筋膜炎是一种罕见的筋膜纤维化疾病,其主要特征是嗜酸性细胞浸润、周围嗜酸性细胞增多、水肿以及累及四肢的进行性肌无力,这些会导致皮肤硬化。而沟槽征作为嗜酸性筋膜炎的一个经典特征,具体表现为沿浅静脉出现凹陷,这种凹陷在肢体抬高时最为明显。沟槽征的形成机制 沟槽征的形成与嗜酸性筋膜炎的病理过程密切相关。
急性腹膜炎的三大体征
急性腹膜炎的三大体征为腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。具体表现如下:腹部压痛:医生通过手指轻压腹部,可定位到病变区域。当按压至炎症部位时,患者会感到疼痛加剧。这是由于炎症刺激腹膜,导致其敏感性显著升高。
腹部压痛、反跳痛与腹肌紧张这是急性腹膜炎的典型体征,具有高度特异性。医生按压腹部时,患者会感到局部疼痛(压痛);若突然松开手指,疼痛加剧(反跳痛),提示腹膜刺激征阳性。腹肌紧张表现为腹部肌肉僵硬,甚至呈“板状腹”,是腹膜受炎症刺激后的防御性收缩反应。
腹膜炎的三大体征为腹痛、腹肌紧张和反跳痛,统称为腹膜刺激征,具体表现如下:腹痛腹痛是腹膜炎最突出的首发症状,通常呈持续性锐痛或钝痛,程度剧烈且难以缓解。疼痛范围与炎症部位相关,例如上腹部病变可能引发全腹疼痛,而局部感染(如阑尾炎穿孔)则表现为右下腹固定压痛。
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文章不错《病例中的典型体征是什么(典型病历书写)》内容很有帮助