护理典型病例怎么写（典型病例护理查房）

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①理论考核：考试实行统一命题，理论考试内容为心内科专科基础知识，均为100分。②护理技能考核：由院内、外相关专业护士长共同组成考核组，考核内容包括常规护理技能、心内科特殊护理技术。③案例分析考核：考核内容为心内科具体病例护理方案制订（需具体细化）。

凡病情危重、危及生命、大手术、新开展的手术以及死亡病例，均应进行护理病例讨论。讨论会由护士长主持，全科护理人员参加，必要时邀请相关人员参加（如科主任、护理部主任及问题相关专家）。分管床位的护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题。

你好首先由主管护士报告死亡病例的病史及一般资料，死亡病例住院期间的护理问题、措施、结果，并综述疾病的动态护理。由该患者临终期当班负责护士报告抢救过程、死亡原因和时间以及终末护理。大家在熟悉死亡病例的病情、了解其死亡经过的基础上进行讨论。最后由护士长对讨论进行分析、提问、总结。

疑难病例汇报主要用于疑难病例和临床教学为目的的临床病例讨论记录，不包括讨论记录的地点。病例是医疗部门指某种疾病的实例。护理疑难病例讨论主要是为了督促护理人员不断学习，吸取宝贵经验及教训，有效提高护理业务水平。

例如，外科护理学涵盖术前准备（如皮肤清洁、肠道准备）、术后观察（生命体征监测、并发症预防）及出院指导（康复训练、用药注意事项）。实践结合：每周一次的临床见习是关键环节。

姓名XXX，男，72岁，高血压病史20余年，患者意识不清，大小便失禁。查体：37．0°C，P85次／分，R20次／分，BP150／90mmHg。诊断：脑溢血。危重病人，一级护理。

护理诊断1：脑疝的可能 - 护理措施：患者需绝对卧床休息，床头可抬高15至30度。遵医嘱使用脱水药，并密切观察药物效果。持续监测并记录生命体征，特别是意识状态、瞳孔变化和呼吸情况。监测血压，根据医嘱调整降压药物，保持血压稳定。

护理诊断1 脑疝的可能护理措施 1绝对卧床休息，可床头抬高15—30度。2根据医嘱应用脱水药，并观察用药效果。3密切观察生命体征，尤其是神智，瞳孔，呼吸，并做好记录。4检测血压，根据医嘱应用降压药，维持血压稳定。5完善各项化验室检查，配合行CT检查等，头部备皮，积极手术准备。

护理诊断：①胸痛；②恐惧；③生活不能自理；④有休克、昏迷、窒息等潜在危险。

事实上，这个病例的护理诊断就是这个病人的现存的健康状态的概括，或者说你看到你这个病人有什么问题。所以，这个病例的护理诊断为“不能有效清除呼吸道分泌物，与痰液粘稠、无力咳出有关”。回到你的问题，黄体破裂破裂是妇科急症，以腹痛、里急后重为主要的表现。

第一题：肺炎球菌性肺炎，再加上右侧胸腔积液。

1、皮肤溃疡患者日常护理休息与体位下肢溃疡：慢性皮肤溃疡多发生于下肢，尤其是常年久站或负重的人群，易导致下肢静脉曲张、皮肤血液循环障碍。因此，患者应减少站立时间，卧床休息，并将患肢抬高约30°，以促进血液回流，减轻水肿和疼痛。其他部位溃疡：对于其他部位的溃疡，患者应保护患部避免受压。

2、皮肤溃疡若未能得到及时有效的治疗，可能会引发一系列并发症。以下是对几种常见并发症的护理措施：出血观察出血情况：密切观察出血部位、颜色、质地、出血量以及出血的诱因和时间。监测生命体征：定时监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以确保患者处于稳定状态。

3、皮肤溃疡是指皮肤或粘膜深层真皮或皮下组织的限局性缺损，其病因复杂多样，主要包括以下几个方面：伤口处理不当：换药错误：使用不当的药物或方法换药，可能导致伤口感染或愈合不良。伤口清理不及时、不彻底：未能及时清除伤口内的异物、坏死组织或脓液，会影响伤口的正常愈合过程。

4、体格检查是诊断皮肤溃烂的重要步骤。在检查时，应仔细观察患者全身状况，特别是皮肤溃烂的发生部位、分布、大小、数目、颜色、边缘是否清楚、形状、基底及表面分泌物等情况。这些信息对于判断皮肤溃烂的严重程度、可能的病因以及制定治疗方案具有重要意义。

5、皮肤溃疡分期介绍皮肤溃疡的分期对于了解其病情发展和制定治疗方案具有重要意义。以下是皮肤溃疡的分期介绍：第Ⅰ期（局部缺血期）：症状：病变肢体未端发凉、怕冷、麻木、轻度疼痛。患者行走一定距离后，足底或小腿肌肉会出现酸胀、疼痛，被迫停止行走。休息3-5分钟后，疼痛缓解，即可继续行走。