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儿科实习见过的主要病种及病例
1、在儿科实习中,常见的主要病种及典型病例如下:儿童感冒多由病毒感染引发,典型症状为鼻塞、流涕、咳嗽,部分伴低热。诊断依赖病史询问及体格检查,治疗以休息、饮食调理为主,必要时使用退热药或抗病毒药物。儿童腹泻常见病因包括病毒感染(如轮状病毒)、细菌感染或饮食不当。
2、特殊病例记录:提及典型病例,例如:心内科处理急性心衰患者1例,儿科护理早产儿2例。实习成果与收获 具体成果:量化成果,如:外科独立完成换药15例,检验科通过质控考核。个人成长:技能提升(如静脉穿刺成功率从70%提升至90%)、沟通能力增强(如与患者沟通效率提高)。
3、由于来应诊的患者很多,使我有机会接触各个病种,除小儿常见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜积液等外,(来自公文有约)还见到了个别不常见的病种,如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征、嗜铬细胞瘤等。除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。
4、实习周期与科室轮转:提前规划,主动适应时间与范围:实习期通常为1年,需轮转8-10个科室(如内外妇儿、重症等),康复、助产或重症专业可能增加轮转科室。具体安排以学校手册和医院计划为准,建议提前熟悉科室特点(如手术室无菌要求、儿科沟通技巧),减少适应期损耗。
5、儿科患儿的病情特点是起病急、变化快,加之患儿年龄小不会叙述病情,所以要求护士在病情观察时要格外细心,勤巡视,同时要对家长耐心宣教及时沟通,以便及时发现患儿的病情变化,及时处理。
6、选择建议:综合医院:接触病种广泛,适合提升综合能力;专科医院:聚焦特定领域(如儿科、肿瘤科),适合明确专业方向的护士;社区医疗机构:工作节奏相对平缓,适合希望积累慢病管理经验的护士。身份转变的适应:学生→实习护士:需快速适应临床工作环境,包括医嘱执行、患者沟通及应急处理。
儿科疑难病例精选目录
1、《儿科疑难病例精选》的图书信息如下:主编:金玉莲出版社:安徽科学技术出版社发行时间:2010年5月1日规格:16开ISBN:9787533746391图书类别:医学临床医学儿科学内容简介:本书专为儿科医生和研究者精选疑难病例,提供深度解析和实用解决方案,对儿科临床实践中的复杂病例进行了详尽的探讨和实践指导。
2、病毒性上呼吸道感染的治疗同样注重中西医结合,以提高治疗效果。1 危急病例的急救中,中西医结合的优势更为明显,能有效提高救治成功率。1 在儿科门急诊中,中西医结合的优势尤为显著,理论上的结合是提升诊疗水平的关键。
3、随着医学科技的进步,诊断和治疗工具不断更新,为急重症和疑难病例的处理提供了更多可能。但在临床中,借鉴以往成功经验进行迅速准确诊断和治疗仍至关重要。
4、儿科领域期刊《Pediatric Case Reports》覆盖全儿科疾病,优先发表遗传性疾病或新生儿病例。《BMJ Paediatrics Open》开放获取期刊,接收多系统儿科病例,需包含长期随访数据。《Journal of Pediatric Surgery Case Reports》专注儿科外科病例,强调手术适应症与疗效评估。
5、以下是一些接收病例报道的SCI期刊:综合医学领域 BMJ Case Reports:作为全球病例报告领域的标杆期刊,专注收录罕见病、疑难病例及特殊诊疗方案,具有显著临床参考价值。其影响因子为0.5,年发文量达1611篇,中科院分区为4区,JCR分区为Q3,适合临床医生分享独特病例经验。
【健康科普】儿科医生教你识别、预防手足口病
1、手足口病的治疗原则及时就医:出现发热、出疹等症状,应立即到正规医院就诊,避免自行用药延误病情。医生根据症状轻重决定居家治疗或住院治疗。居家护理要点:轻症患儿以对症治疗为主,如退热(使用布洛芬或对乙酰氨基酚)、补液(预防脱水)。保持皮肤清洁,避免搔抓皮疹,可用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
2、手足口病进入爆发期,家长可通过清洁双手、注意隔离、接种疫苗、观察孩子状态等措施,让宝宝少遭罪。具体如下:清洁双手:勤洗手、彻底清洁双手可抵挡90%的病毒和细菌。在饭前、便后、从外面归来、玩完玩具后等情况下都要鼓励孩子彻底清洁双手。
3、手足口病患儿的护理:饮食安排:吃一些温凉的流质或较软不需咀嚼的食物,缓解不适,比如冰牛奶、冰淇淋。避免给孩子吃热饮、酸性食物(柑橘类、番茄等)。疱疹护理:手、脚长了疱疹,应保持该区域的清洁和裸露,用清水轻柔清洗皮肤,避免摩擦。如果水泡破裂,可以局部外涂炉甘石。
4、小孩子患手足口病后,家长需采取以下措施进行科学护理和预防:观察症状,及时识别病情手足口病由肠道病毒引起,典型表现为手、足、口腔及臀部出现皮疹或疱疹,可能伴随发热。
5、手足口病一般一周内可康复,但如果此前疱疹破溃,极容易传染。个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎、脑膜脑炎等致命性并发症。孙主任提醒,预防手足口病必须注意个人卫生,保持口腔清洁,预防细菌继发感染,每次餐后应用温水漱口。

儿科腹泻病例分析及24小时补液方案
1、治疗方案:纠正脱水及电解质紊乱,抗感染治疗。24小时内补液,1:10kg每天生理需要量为10*100ml/kg=1000ml 2:补充累计损失量 1)该患儿体重应为(9+9)/2=9kg,患儿10kg无明显脱水,可以按轻度脱水治疗。
2、患儿的诊断应该是小儿腹泻(可以拟诊轮状病毒感染肠炎),就以上所给的患儿症状来看,有重度脱水(尿量减少,已12小时未排尿,前囟及眼窝深红,皮肤弹性极差),代谢性酸中毒(神志模糊,呼吸较促,口唇樱红 CO2CP15mmol/L)以及低钾血症(钾离子1mmol/L)。
3、补液:口服补液盐(ORS)预防脱水,严重脱水需静脉输液;饮食调整:继续母乳喂养,配方奶喂养者可换用无乳糖配方;避免滥用抗生素:轮状病毒为病毒感染,抗生素无效且可能加重肠道菌群紊乱。 并发症风险婴幼儿需警惕重度脱水、电解质紊乱(如低钠、低钾)及继发乳糖不耐受(腹泻持续超过2周)。
4、口服补液:使用口服补液盐(ORS),按说明书少量多次喂服,预防脱水。饮食调整:避免高糖高脂:如碳酸饮料、果汁、油炸食品可能加重腹泻。清淡易消化:可给予米粥、面条、苹果泥等食物。用药禁忌:禁止止泻药:如洛哌丁胺,可能抑制病毒排出,延长病程。
5、病程特点:多数病例病程较短,1周内可自愈;反复发作或迁延不愈者需排查慢性腹泻病因。 诱因分析:外感因素:风寒、风热、暑湿等邪气侵袭,导致脾胃运化失常。饮食内伤:暴饮暴食、过食生冷或油腻食物,损伤脾胃。体质因素:先天禀赋不足、久病体虚或脾胃虚弱,运化无力。
6、病情分析: 宝宝的情况考虑是肠炎所致, 指导意见: 建议氨苄输液抗炎治疗.以免导致孩子脱水。并应及时采取降温措施的。
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