外科临床典型病例（普通外科典型病例分析）

本文目录一览：

• 1、胸外科的典型病例
• 2、普通外科典型病例分析的目录
• 3、外科病案分析(急急急)
• 4、【典型病例】女子脑袋十年长出“鸡蛋”大骨瘤,唐都医院神经外科赵天智...
• 5、【典型病例】唐都医院赵天智低温等离子射频消融技术,妙手全切脑深部...
• 6、临床医师技能考试病例分析大串烧

胸外科的典型病例

1、胸外科收治外院一食管癌术后残胃瘘的高龄患者。该患者为80岁老年男性，入院时食管癌术后残胃瘘10天，一般状况极差，高热40度，严重营养不良，胸部刀口全部裂开，深至肋骨。胸外科医师仔细分析患者术后治疗情况，认为残胃瘘可能出现于术后早期，未能进行及时有效的治疗。

2、病例启示早期筛查重要性：多发性肺结节可能为恶性肿瘤前兆，需通过定期CT检查早期发现。多学科协作价值：复杂病例需呼吸科、胸外科、放射科等多学科联合诊断与治疗。个体化治疗趋势：根据结节数量、大小、性质及患者风险因素制定精准方案。

3、月29日下午，在胸科医院执行院长李小飞、副院长李文海的率领下，胸外科团队6小时内顺利完成6台高难度手术，涵盖复杂肺切除、隆突重建及多学科联合手术，目前6名患者生命体征平稳。手术核心亮点高难度肺切除与功能保护 周先生（61岁）：右肺上叶恶性肿瘤侵犯右主支气管，合并慢阻肺病史。

4、手术结果患者考虑并权衡后接受手术建议，在杭州市第一人民医院胸外科由叶建明团队进行手术，过程顺利，恢复良好。病灶剖面灰白、较为致密，肉眼看是典型恶性，常规病理报微浸润性腺癌，长径0.8厘米。感悟总结肺结节病理上微浸润性腺癌是否为手术切除最佳时机无定论，对肺结节的认识在动态变化。

5、出室情况生命体征：更换单腔管送胸外科ICU，患者BP 112/69 mmHg，HR 93 bmp，CO 6 L/min，CI 2 L/（min·m2），SV 62 ml。手术相关数据：手术时间9 h，监测及麻醉时间10 h50 min。失血量100 ml，尿量700 ml，输入晶体1100 ml，胶体1000 ml。

6、胎儿娩出后探查上腹部，上腹部空虚，请普外科会诊，未探及胃，左侧膈肌中上部缺损，考虑膈疝。胸外科开胸探查，修复完膈肌后进行血气分析。术毕血气分析：术后转归：术后第1天：带管送入ICU。术后第2天：生命体征平稳，拔除气管导管。

普通外科典型病例分析的目录

1、第一题。最可能的诊断是甲状腺癌。根据病人的年龄、性别、肿块的特点、淋巴结转移的情况即可作出甲状腺癌的初步诊断。 进一步的检查包括：①B超或CT检查：进一步了解甲状腺肿块的性质及颈部转移情况；②甲状腺功能检查，其中包括甲状腺球蛋白；③必要时做细针穿刺细胞学检查。

2、典型受伤机制。（2分） 局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端。（1分） 肘后三角关系正常。（1分） 鉴别诊断：5分 肘关节后脱位。（5分） 进一步检查：4分 右肘侧位X线片，明确诊断。（4分） 治疗原则：3分 手法复位（3分） NO.3 病例摘要： 女性，28岁，怕热，多汗，心悸，易激动3月，加重2周。

3、诊断：中医：腰缠火丹 （证型： 肝经郁热）西医：带状疱疹 治法：清肝泻火，解毒止痛。方剂：龙胆泻肝汤。处方：龙胆草6g，黄芩9g，栀子9g，泽泻12g，木通9g，车前子9g，当归8g，生地黄20g，柴胡10g，生甘草6g，7剂，水煎约400毫升，于餐后1小时温服，每日2次，每日1剂。

4、外科典型病例的详细信息由科学技术文献出版社出版。具体来说：出版社名称：科学技术文献出版社书籍名称：《普通外科典型病例分析》书籍定位：此书是专为临床医生和医学生设计的临床思维指南丛书中的一部重要作品。

5、普通外科典型病例分析 这本书是由科学技术文献出版社出版的，专为临床医生和医学生设计，是其临床思维指南丛书中的一部重要作品。它在2001年1月1日首次发行，标志着第一版的诞生。 全书共416页，采用16开本设计，内容详实且实用，适合在日常临床实践中查阅和参考。正文语言为简体中文，便于广大读者理解和掌握。

外科病案分析(急急急)

1、粘连性绞窄性小肠梗阻。依据：（1）、三年前曾作过阑尾切除术。（2）、有痛（腹痛）、吐（呕吐）、胀（腹胀）、闭（肛门未排便排气）的典型肠梗阻症状。（3）、腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块。（4）、腹部透视有多个液平面。

2、立即排气，降低胸腔内压力，紧急情况下可用以粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，并外界单向活瓣装置（让医生做吧），迅速送医院。外科手术切口的分类根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。（一）清洁切口。

3、专业实践能力考试实行计算机人机对话考试形式。专业实践能力总分100分。其中，案例分析题题量不多可能在5道题左右，但是难度较高。每个案例题下设若干个提问（子题），每个提问可有5～12个备选答案。案例分析题主题干一直位于屏幕上部，在子题没有结束之前始终存在。

【典型病例】女子脑袋十年长出“鸡蛋”大骨瘤,唐都医院神经外科赵天智...

1、颅骨骨瘤成功全切案例解析 29岁的陕西西安朱女士，因脑袋上长出“鸡蛋”大小的硬包块，历经十年困扰，最终在唐都医院神经外科赵天智主任的精湛医术下，成功接受了全切手术，术后恢复良好，包块消失，重拾生活信心。病情概述 朱女士在10年前首次发现左侧额顶部存在一个“枣”样大小的硬包块，当时即前往医院就诊，被诊断为骨瘤。

【典型病例】唐都医院赵天智低温等离子射频消融技术,妙手全切脑深部...

1、唐都医院赵天智低温等离子射频消融技术全切脑深部脑膜瘤 2022年11月，唐都医院神经外科的赵天智主任成功为一位36岁的脑膜瘤患者杜先生实施了手术，利用低温等离子射频消融技术全切除了位于大脑深部的巨大脑膜瘤。术后患者恢复良好，未出现任何活动障碍。

2、月25日，赵天智主任及其团队为朱女士进行了左侧额顶部肿物切除术+颅骨缺损修补术。手术过程中，医生沿着左侧额顶部肿物周边马蹄形切口，小心分离并完全显露肿物。经过精细操作，医生成功完整地剥离、取下骨瘤及骨瓣，并完整修补了缺损骨窗。术后，朱女士未出现任何并发症。

3、直到2020年11月，在了解到唐都医院神经外科的赵天智主任擅长颅底肿瘤的治疗后，他才慕名前来就诊。病情诊断 通过头颅MRI检查，结果显示屈先生的右侧桥小脑角、颈静脉孔区存在占位病变，被诊断为神经鞘瘤，并需要手术治疗。

4、024年9月13日，赵天智主任团队历时12个小时，成功为患者实施了听神经瘤切除手术。手术采取枕下后正中入路，通过显微镜仔细分块切除肿瘤，并仔细清扫与脑干、颅神经与小脑粘连的肿瘤组织。在手术过程中，赵天智主任特别注重保护患者的面神经功能，尽量做到肿瘤幕下部分全切的同时，保留患者的面神经功能。

临床医师技能考试病例分析大串烧

查体：T38℃，P101次/分，R20次/分，BPl00/60mmHg。急性痛苦病容，表情痛苦，平卧位，无紫绀，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5～6次/分，心尖部可闻及第四心音，肺清无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。 心电图示：STV1～5升高，QRSV1～5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。