典型病例的辨证论治分析（病因辩证病案分析与讨论）

本文目录一览：

• 1、男人太快、易软易泄,中医从“肝肾阴虚”论治,效果显著
• 2、湿疹的辨证论治
• 3、中医常识,中医理论
• 4、[回答备份]标准病案:苓桂术甘汤证
• 5、杨城杨中医:中医是怎么治阳痿早泄的
• 6、黄衍寿:高血压病例

男人太快、易软易泄,中医从“肝肾阴虚”论治,效果显著

1、中医从“肝肾阴虚”论治男性功能下降（太快、易软易泄）效果显著，关键在于准确辨证后采用滋阴降火法，纠正盲目补肾温阳的误区。典型病例分析：误用温阳药致病情加重初始症状：患者三年前出现性功能下降（时间短），自行服用补肾助阳保健药后，症状加重为“未及入门就外泄”，并新增口干咽燥、腰膝酸软、小便黄赤、大便干燥、烦躁失眠等表现。

2、总结下您的情况：怕冷怕热，汗多，腰酸，咽干，小便清长，射精快，勃起无力，易软。总的感觉倒不是肾阴虚或者肾阳虚，而考虑是脾肾气虚。

湿疹的辨证论治

湿疹的中医辨证论治需根据证型差异制定个性化方案，结合内服方剂与外治疗法，并注重皮肤护理。具体如下： 湿热内蕴证以皮肤潮红、肿胀、水疱、糜烂、渗出、结痂为主，伴口苦咽干、心烦便秘。治则为清热利湿，方用龙胆泻肝汤加减。

湿热浸淫证（急性湿疹）特点：湿热并重，发病急骤，病程短。症状：皮损红肿、渗出明显，瘙痒剧烈；伴身热心烦、口渴、大便干结、小便黄赤；舌苔黄腻，脉弦滑数。病机：外感湿热之邪，或饮食不节致湿热内生，浸淫肌肤。治法：清热凉血除湿。

干性湿疹的中医辨证论治方法主要根据不同证型采用针对性治疗，具体如下： 血虚风燥证此证型以皮肤干燥、脱屑、瘙痒为主要表现，舌质淡白，脉细。治疗原则为养血祛风、润肤止痒，常用方剂为四物汤合消风散加减。

辨证分型与治法湿热内蕴证表现为皮损潮红、灼热、瘙痒剧烈，抓破后渗出糜烂，伴心烦口渴、大便秘结、小便短赤，舌红苔黄腻、脉滑数。治法以清热利湿为主，方用龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤加减，常用龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、苦参、白鲜皮等清热燥湿药。

湿疹的辨证论治主要分为以下三型：湿热型多见于急性湿疹，以红斑、丘疹、渗出、糜烂、结痂为主要表现，常伴皮肤灼热感。治疗以清热利湿为原则，主方选用龙胆泻肝汤。该方通过清肝胆湿热、解毒散结，改善渗出及糜烂症状。

中医常识,中医理论

1、具体分析中医理论核心体现 整体观念：中医认为人体是一个有机整体，局部病变（皮肤瘙痒、皮疹）与全身状态（体倦、恶风易汗、面色白）密切相关。本例中，患者皮肤症状与肺气不足、卫外不固的体质状态互为因果，治疗需兼顾整体与局部。

2、中医养生强调顺应自然规律、调和阴阳平衡，以下三个方面的养生常识对守护健康至关重要：“三寒”防护：避寒就温，护养阳气核心要点：季节交替时需及时增减衣物，避免寒气入侵导致气血运行受阻。初春防寒：5-6月寒热交替阶段，老人易因寒气引发水肿、风寒、关节疾病及心脑血管问题。

3、中医发展历史基本常识如下：中医四圣 黄帝与岐伯：虽被传为上古人物，实际应为战国到秦汉时期的医者托名所著，共同创作了《黄帝内经》，此书对中医理论的成型具有重大意义。岐黄之术即来源于此。扁鹊：虽然名气很大，但事迹介于历史记载与神话传说之间，中医名著《难经》托名扁鹊所作。

4、古代医学常识：医学经典著作 《黄帝内经》：成书于战国时期，是中医理论体系的基石。该书分为《灵枢》和《素问》两部分，详细阐述了中医的基本理论、生理病理、诊断治疗以及预防养生等方面的内容，对后世中医的发展产生了深远的影响。《难经》：同样成书于战国时期，相传为扁鹊所著。

5、中医理论下的人体认识 中医，作为中国传统医学的瑰宝，对人体有着独特而深刻的认识。在中医理论中，人体被视为一个复杂而精密的系统，由脏腑、气血、津液、三焦、骨骼、筋、肌肉、经络等多个组成部分构成。以下是对这些关键元素的逐一解释：脏腑 脏腑是中医理论中的核心部分，分为五脏和六腑。

[回答备份]标准病案:苓桂术甘汤证

苓桂术甘汤：组成：茯苓、桂枝、白术、甘草。功效：温阳化饮，健脾利湿。用法：水煎服，具体剂量需根据患者病情和体质由专业中医师调整。注意事项 辨证施治：中医治病需辨证施治，虽然该病例符合苓桂术甘汤证，但具体用药还需结合患者体质、病情轻重等因素综合考虑。

方证：苓桂术甘汤是为脾肾阳虚，饮停于胸中而设。其典型方证为水饮内停，导致心下逆满，气上冲胸，头眩、心悸等症状，舌淡苔白滑，脉见沉紧。具体来说，该方主要治疗两个方面的病证：《伤寒论》中的描述：“心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧”。这通常因阳虚外邪内陷胸中所致。

案例一：某患者眩晕得厉害，排除颅脑疾患和耳石症后，屡用各种止晕药不效。问诊时注意到其眩晕发作会有一股无名气往上冲，一冲就眩晕发作。给予苓桂术甘汤原方3剂后，眩晕症状缓解。

苓桂术甘汤旨在解决两个核心病证：一是《伤寒论》中描述的心下不适和气逆头晕，二是《金匮要略》中的痰饮阻滞导致胸胁满闷和目眩。两者虽病因各异，但病机都涉及水液代谢失常。治疗时，茯苓助排水，白术健脾防水逆，桂枝通阳疏气，甘草则补益心阳，整体上起到温中降逆、化饮利水的功效。

杨城杨中医:中医是怎么治阳痿早泄的

机制：肝气郁结影响脾运化，水湿内停。治疗：健脾祛湿，常用茯苓、白术、泽泻等药，方选参苓白术散或五苓散加减。综合治疗策略疏肝解郁，打通气机 肝气郁结是核心矛盾，需优先解决。通过疏肝理气药（如柴胡、香附）恢复肝的疏泄功能，使湿气和火气得以宣散。

证属肾阴亏耗，虚火妄动之阳痿，应滋阴降火为治。知母30克，黄柏30克，山萸肉10克，丹皮10克，泽泻10克，生地30克，茯苓10克，天冬10克，山药10克，地骨皮30克 40剂后诸症基本痊愈，嘱其继服六味地黄丸以善其后。1983年冬函告生一女孩。

赞育丹 赞育丹出自《景岳全书》，主要用于治疗肾阳虚引起的阳痿。它由14味中药组成，包括附子、肉桂、杜仲等，能够补肾阳、助命门。此外，赞育丹还能补阴、养血、生精，对勃起功能障碍、早泄、弱精等性功能障碍疾病有显著疗效。

黄衍寿:高血压病例

黄衍寿教授在高血压诊疗中注重中西医结合，结合患者体质特点与现代检查结果，灵活运用中医辨证论治，以下为典型病例分析及诊疗思路总结：病例1：杨某（男性，57岁）核心问题：高血压3级（高危组），血压控制不佳，合并高脂血症、高血糖。诊疗过程：初诊：症状：头晕，血压163/111mmHg，长期吸烟饮酒史，舌红苔黄，脉弦。