传染病肾综合热典型病例（肾病综合征出血热传播途径）

本文目录一览：

• 1、这种传染病和感冒发烧很像,近期高发!真正病因竟是水果?
• 2、一张表搞定肾综合征出血热临床分期及表现
• 3、传染病病案分析目录
• 4、肾综合征出血热早期休克的主要原因
• 5、出血热是一种什么病

这种传染病和感冒发烧很像,近期高发!真正病因竟是水果?

出血热，也称为肾综合征出血热，是一种由汉坦病毒引起的传染病，其主要特征包括发热、出血和肾损害。近期，关于出血热的报道引起了广泛关注，尤其是与草莓等水果的关联，但实则这是一种误解。出血热的病因和传播途径 出血热并非由水果引起，其真正病因是汉坦病毒，该病毒主要由老鼠携带。

但我今天说的战“痘”，可不是大家脸上讨厌的痘痘，而是因为带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。 这种病毒传染性很强，主要发生在婴幼儿身上，以身体发热及成批出现红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。 水痘在1-10岁的幼儿中发病率很高，它的特点是起病急，传染率高，一旦儿童发病，最好回家隔离治疗。

近期南通市第三人民医院报告通州区1例鹦鹉热确诊病例，患者有鹦鹉饲养史，出现发热、肺部感染等症状，经检测确诊为鹦鹉热衣原体肺炎。什么是鹦鹉热鹦鹉热又称鸟热，是由鹦鹉热衣原体这种不典型病原体引起的疾病。此种衣原体主要在多种鸟类之间传播，偶然由带菌动物传染给人。

特别是在流感高发季节或地区，如北方地区，流感病毒感染的可能性更大。其他病毒感染：除流感病毒外，腺病毒、冠状病毒等其他病毒感染也可能导致发烧和全身疼痛。这些病毒感染同样可能引起类似感冒的症状，但可能不伴有典型的上呼吸道感染表现。

症状持续超过3天未缓解，或出现高热（体温≥35℃）、呼吸困难、胸痛等；合并基础疾病（如糖尿病、免疫缺陷）或高危因素（如老年人、孕妇）；近期接触过传染病患者或处于疫情高发区。此时，医院可能安排胸部X光、核酸检测等，但目的为鉴别诊断，而非针对普通感冒本身进行隔离。

一张表搞定肾综合征出血热临床分期及表现

发热期发热：起病急，发热常在39～40℃，热程3～7日。全身中毒症状：表现为全身酸痛、头痛和腰痛。头痛、腰痛和眼眶痛一般称为“三痛”最为突出。多数患者出现胃肠症状，如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，易误诊为急腹症或痢疾等。重型患者出现嗜睡、谵妄等神经精神症状。

典型临床分期 发热期以突发高热（39-40℃）为首发症状，伴随“三痛”表现：头痛、腰痛、眼眶痛。部分患者可出现颜面、颈部及上胸部潮红（“三红”征），以及球结膜水肿、皮肤瘀点等毛细血管损伤表现。低血压休克期多发生于发热末期或退热时，因血浆外渗导致有效循环血量锐减。

典型临床分期与症状：发热期：患者突发高热，伴头痛、腰痛、眼眶痛（“三痛”），以及恶心、呕吐等胃肠道症状。部分患者可见面部、颈部和上胸部潮红（“三红”），类似醉酒貌。低血压休克期：发热期后，患者可能出现血压下降、面色苍白、四肢厥冷等休克表现，严重者危及生命。

临床表现疾病以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为典型特征。患者初期表现为高热、头痛、眼眶痛及腰痛（“三痛”），面部、颈部、上胸部潮红（“三红”），皮肤黏膜出血点或瘀斑。随着病情进展，可出现低血压、少尿、无尿等肾功能衰竭症状，严重者因多器官功能衰竭死亡。

传染病病案分析目录

1、传染病病案分析目录：第一部分：病毒性疾病 病案1：妊娠36周女性，发热、咳嗽、咽痛，考虑妊娠期麻疹或先天性麻疹。病案2：急性淋巴细胞白血病治疗期间，皮肤疱疹，可能为水痘并发症。病案3：发热、右耳下肿痛，疑似流行性腮腺炎。病案4：乏力、尿黄，可能是传染性单核细胞增多症。

2、指导案例【第1133号】王某传播性病案分析 答案：王某明知自己携带艾滋病病毒而卖淫的行为，可以构成传播性病罪。分析如下：艾滋病属于严重性病：无论从医学角度还是法律角度分析，艾滋病均属于危害性与梅毒、淋病相当的严重性病。

3、产科常见病病历：主要记录孕妇的孕期检查、分娩过程、产后恢复及新生儿情况等。例如，妊娠期高血压疾病、产后出血等病历，详细记录了孕妇的病情发展、治疗措施及母婴结局。儿科常见病病案分析：针对儿童常见疾病，如上呼吸道感染、小儿腹泻、新生儿黄疸等，进行病案分析。

4、、防病：通过对病历的分类统计和分析，可以了解临床医务人员贯彻“三级预防”原则，防病防残措施的落实情况及各种常见病、多发病的发生与发展情况，为控制和落实预防措施、贯彻预防为主方针提供依据。（6）、法律：病历是处理医疗事故、医疗纠纷的法律依据。

5、慢特病目录基础与涵盖范围以辽宁省统一规范的40种病种为基础，覆盖治疗周期长、费用负担重的疾病，包括恶性肿瘤、透析、严重精神障碍、糖尿病合并症和并发症、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、类风湿性关节炎、艾滋病、耐药性结核病、乙型丙型肝炎等。

肾综合征出血热早期休克的主要原因

1、病毒感染造成病毒血症以及全身毛细血管和小血管损伤，引起高热、寒战、乏力、全身酸痛、皮肤和黏膜出现出血点或出血斑，重者还可有腔道或各脏器出血、肾脏损害出现血尿、蛋白尿，电解质紊乱。广泛的毛细血管和小血管损伤引起的出血、血浆渗出和微循环障碍等造成低血压或休克。掌握“肾综合征出血热”知识点。

2、肾综合征出血热的出血因素较复杂，有时是多种因素参与。一般认为发热期皮肤黏膜的小出血点是毛细血管损伤、血小板减少和血小板功能异常所致。低血压休克期至多尿前期，主要是DIC导致凝血机制异常，此外血小板减少和功能障碍，肝素类物质增加和尿毒症等亦导致出血。

3、其中，发热期末至低血压休克期（病程第4 - 6天），病毒导致全身小血管损伤，引发血浆外渗，造成有效循环血量锐减，进而引发休克。若未及时纠正休克，可导致多器官缺血缺氧，引发心、脑、肾等重要脏器功能障碍。少尿期（病程第6 - 10天）是病情最危重的阶段。

4、发热期由于特有的血管系统损伤，血浆大量渗出及出血；高热，进食量减少，或伴有呕吐或腹泻，使大量体液丧失，血容量急剧减少及内环境严重紊乱，是发生低血压休克及肾损的主要原因。皮质激素疗法 中毒症状重可选用氢化考地松每日100～200mg加入液体稀释后缓慢分次静滴。

5、汉坦病毒感染人体后，可导致肾综合征出血热又称为流行性出血热，本病临床表现以发热、出血、休克和肾损害为主，典型病例病程分为五期，包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期，非典型和轻型病例可出现越期现象，而重症患者也可出现发热期、休克期和少尿期之间的重叠。

6、肾综合征出血热：由汉坦病毒引起，主要通过鼠类排泄物或分泌物传播。该病在我国多发，临床表现为发热、低血压休克、出血倾向及肾功能损害，其热型可能呈现“回归”特征，即体温波动后再次升高。需注意：回归热型疾病的症状可能因病原体、传播途径及个体差异而有所不同。

出血热是一种什么病

1、出血热一般指流行性出血热，又称肾综合征出血热，是一种由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。传播途径与感染机制：汉坦病毒可在鼠类体内长期存活并繁殖，主要通过接触被带病毒鼠类的排泄物、分泌物污染的物品（如食物、水源）或吸入含有病毒的气溶胶（如鼠类尿液、粪便干燥后形成的微粒）感染人类。

2、出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，其核心特征及防治要点如下：病因与病原学特征出血热由汉坦病毒（属布尼亚病毒科）引发，现有20余种血清型，其中与人类疾病密切相关的是汉坦病毒和汉城病毒。

3、出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，其传播途径、临床表现、治疗原则及预防措施如下：传播途径出血热主要通过五种途径传播：呼吸道传播：含病毒的鼠排泄物污染尘埃形成气溶胶，经呼吸道吸入感染。消化道传播：进食被鼠排泄物污染的食物或水，经口腔黏膜或破损皮肤感染。

4、出血热是一种由汉坦病毒引起的自然免疫性传染病，具有较高的死亡率，需早期诊断与治疗。病原与传染源出血热的核心病原体是汉坦病毒，属于布尼亚病毒科。其主要的自然宿主和传染源是啮齿类动物（如老鼠），但犬、猫、猪、兔等家畜或野生动物以及患者本身也可能成为传染源。