admin本文目录一览：
妇产科查房实录的分类病例
1、本书精选多家大医院妇产科的典型病例，客观记录历次查房诊治的详细过程，重点讨论诊断及治疗过程中可能出现的问题及处理办法，为读者提供临床诊治思路和方法。
2、《妇产科查房实录》是由张清学，陈勍编写，人民军医出版社于2008年1月1日出版发行的一本医学类图书。
请根据下面的材料,写出妇科病例的主诉、月经史,婚育史、现病史、继往...
1、主诉：经前及经期腹痛两月余。现病史：王某，女，28岁，已婚，因经前及经期腹痛2年余，加重2个月就诊。末次月经2015年8月9日，量中，色暗红，血块大而多，伴腹部冷痛难忍，喜温喜按，血块排除则疼痛减轻。现纳眠可，大便稀薄，平日腹部绵绵作痛，喜温喜按，手足畏寒怕冷，情绪平和，舌质淡苔薄白，舌边有淤点，脉细涩。
2、可以按照以下方式书写：月经史：主要包括初潮年龄、月经周期、经期持续时间、经血量以及有无月经不调等情况。例如：患者于12岁初潮，月经周期28天，经期4天左右，经血量中等，无月经不调。婚育史：主要包括结婚时间、生育次数、生育胎次、生育方式等。
3、住院病历由住院医师或试用期医师书写，在主治医师指导下进行。对新入院患者必须书写住院病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、月经史、婚育史、体格检查、化验检查、特殊检查、病历小结、鉴别诊断、诊断及治疗等，医师签全名。
4、个人史，婚育史，女性患者的月经史，家族史。 （6）体格检查应当按照系统循序进行书写。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压，一般情况，皮肤、粘膜，全身浅表淋巴结，头部及其器官，颈部、胸部（胸廓、肺部、心脏、血管），腹部（肝、脾等），直肠肛门，外生殖器，脊柱、四肢，神经系统等。
宫腔积脓病例分析
在宫腔探查时，探针通过宫口时感阻力，探入后可见脓汁流出。辅助检查方面，7例患者超声显示宫腔积液，2例疑似卵巢肿物，1例发现盆腔脓性包块。血常规显示5例白细胞升高，5例尿常规提示尿路感染。1例患者病理检查发现子宫内膜癌合并宫腔积脓。
疾病概述输卵管功能：输卵管是输送卵子的管道系统，正常情况下女性有两根输卵管，分别位于子宫两侧，近端在子宫角开口于宫腔，远端开口于腹腔内，有伞状结构捡拾卵子。输卵管积液与积脓：因炎症引起输卵管远端梗阻、粘连，开口部分或完全封闭，使宫腔浆液性渗出物逐渐积聚于输卵管管腔内，形成输卵管积液。
例如，子宫内膜炎和宫腔积脓的分泌物多为脓性，可能呈淡绿色，并伴有下腹痛、发热；宫颈癌早期可能无症状，晚期分泌物呈水样或米汤样，但部分病例也可能出现淡绿色改变。宫腔内放置节育环或老年性阴道炎也可能引起分泌物颜色异常，需通过妇科检查、分泌物培养或宫颈筛查（如TCT、HPV）进一步鉴别。
产褥感染最常见的病原体相关疾病以细菌性感染为主，其中子宫内膜炎最为典型。具体分析如下：产褥感染的核心病原体是细菌，包括需氧菌（如大肠埃希菌、克雷伯菌、葡萄球菌、链球菌）、厌氧菌及真菌。这些病原体通过生殖道侵入，引发局部或全身炎症反应。
评论列表（3条）
我是0788号的签约作者“admin”
本文概览：本文目录一览： 1、妇产科查房实录的分类病例 2、...
文章不错《妇科门诊典型病例范文（妇科门诊病历书写范文模板）》内容很有帮助