咳嗽咳痰的典型病例（咳嗽咳痰的临床诊断）

本文目录一览：

• 1、实践技能呼吸系统病例分析(七)下
• 2、咳嗽多痰长年有痰出汗是什么病
• 3、肺病的症状有哪些
• 4、粉红色泡沫痰
• 5、实践技能呼吸系统病例分析(三)下

实践技能呼吸系统病例分析(七)下

1、双下肢叩诊浊音，右下肺明显，并有语颤增强，可闻及支气管呼吸音。双下肢少量湿性罗音。心界不大，心率89次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢水肿。辅助检查：胸片示双下肺片状阴影，右下肺为著，未见积液征象。

2、小时前摔倒后手掌着地受伤，伤后右肩关节疼痛不敢活动，来诊时左手托着右肘，头向患肩倾斜。查体：右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚，Dugas征阳性等。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见异常。辅助检查：右肩关节前后为（正位）片显示肱骨头位于喙突下方，关节盂空虚。

3、间断咳嗽、咳痰15年。加重伴呼吸困难、双下肢水肿1周。15年前开始出现咳嗽、咳痰，多于秋冬季节发作，使用抗生素及止咳化痰药物治理有效。近2年来出现活动时气短，有时伴双下肢水肿。平时不规律口服氨茶碱和利尿剂治疗。

4、分析步骤：初步诊断及诊断依据 初步诊断：本例患者临床表现符合胃恶性病变，最可能是胃癌，伴有出血性贫血。诊断依据：（1）腹胀、乏力、食欲下降、体重下降，呈慢性渐进性病程。（2）结膜苍白，上腹部轻度压痛，大便潜血阳性，提示有慢性上消化道出血病变。（3）血红蛋白下降也是贫血的表现。

咳嗽多痰长年有痰出汗是什么病

1、咳嗽多痰、长年有痰且出汗可能与以下疾病相关，需结合具体症状和医学检查明确诊断： 慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD是常见的慢性呼吸系统疾病，特征为气道受限和不完全可逆的气流阻塞。患者常表现为慢性咳嗽、咳痰（晨起明显），伴呼吸困难、喘息，活动后易出汗。长期吸烟是主要诱因。

2、长期咳嗽有痰可能是以下疾病的前兆： 呼吸道感染如感冒、肺炎等，由病毒或细菌感染引发呼吸道炎症，导致咳嗽和咳痰。这类感染通常伴有发热、咽痛等症状，但部分慢性感染可能仅表现为长期咳痰。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）以气道狭窄和肺功能下降为特征，常见于长期吸烟者或接触有害气体者。

3、长期咳嗽有痰可能由多种原因引起，需结合具体症状和病史综合判断，常见原因如下： 呼吸道感染病毒或细菌感染是常见诱因，如感冒、流感、肺炎等。感染会导致呼吸道黏膜炎症，刺激咳嗽反射并增加痰液分泌。若咳嗽伴发热、咽痛或黄绿色痰，需警惕细菌感染，及时进行血常规和胸片检查。

4、长期咳嗽有痰主要由呼吸系统疾病和其他系统疾病引起，具体如下：呼吸系统疾病慢性支气管炎多与长期吸烟、职业粉尘暴露、空气污染相关。气道受刺激后黏膜充血水肿，腺体增生导致分泌亢进，典型表现为反复咳嗽、咳白色黏液或浆液泡沫痰，病程长且冬季加重。中老年男性因吸烟等暴露因素更多，患病率略高。

5、长期咳嗽有痰可能由以下原因引起：呼吸道感染急性呼吸道感染多由病毒或细菌入侵引发，炎症刺激呼吸道黏膜分泌黏液，导致咳嗽有痰。例如普通感冒迁延不愈时，可能出现持续症状，儿童因免疫系统发育不完善更易反复感染，且呼吸道狭窄使痰液排出困难，症状更明显。

肺病的症状有哪些

呼吸系统症状咳嗽：是肺病最常见症状之一。不同类型肺病咳嗽特点不同，如急性支气管炎初期多为刺激性干咳，之后可出现咳痰；咳嗽变异性哮喘常表现为慢性、刺激性干咳，多在夜间或凌晨发作。咳痰：痰液性状可反映肺病类型。

咳嗽持续性干咳是肺病早期常见症状，表现为无痰或少量白痰，常见于慢性支气管炎早期，长期吸烟者更易出现，可能影响睡眠和日常生活。咳嗽性质改变也需警惕，如偶尔咳嗽变为频繁剧烈，可能提示肺炎或间质性肺炎进展，后者还可能伴随活动后气促。咳痰痰液性状变化是重要信号。

肺病的症状主要包括以下几类： 发热当肺部疾病合并细菌感染时，患者常出现发热症状，体温可能升高至38℃以上，甚至引发高热（体温超过39℃）并伴随寒战。这种反应是机体免疫系统对抗病原体的表现，但持续高热可能提示感染加重或并发症风险。

粉红色泡沫痰

1、粉红色泡沫样痰主要提示存在严重的心肺疾病，常见于以下情况：急性左心衰竭：心脏收缩或舒张功能严重受损，导致肺静脉压升高，肺泡和小支气管内液体渗出增多。液体与肺泡表面活性物质混合后形成粉红色泡沫样痰，患者常伴呼吸困难、端坐呼吸、咳白色或粉红色泡沫痰等症状。此为危急重症，需立即就医进行强心、利尿、扩血管等治疗。

2、咳粉红色泡沫样痰主要见于以下严重疾病，需立即就医： 急性左心衰竭左心衰竭时，心脏收缩或舒张功能严重受损，导致左心室排血量减少，肺静脉压力升高。肺毛细血管压力超过血浆胶体渗透压后，液体渗入肺泡腔，形成肺水肿。患者常突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，伴烦躁、大汗等表现。

3、粉红色泡沫样痰主要见于以下严重心肺疾病： 急性左心衰竭急性左心衰竭是导致粉红色泡沫样痰的常见原因。当左心室收缩或舒张功能严重受损时，心脏无法有效将血液泵出，导致肺静脉压力升高，肺部淤血。肺泡和小支气管内渗出大量含红细胞液体，与痰液混合后形成粉红色泡沫样痰。

实践技能呼吸系统病例分析(三)下

平时痰为粘痰、量较多。3天前受凉后再次出现咳嗽、脓性痰，伴咯血，多为痰中带血，量较多。体温39度。口服“头孢菌素及止血药”效果欠佳。无胸痛、呼吸困难。发病以来食欲差，睡眠不好，大、小便正常。既往史及其他病史：3岁时曾患“麻疹肺炎”，后经住院治疗好转，无药物过敏史，无结核病史。无吸烟史，否认家族遗传病史。

胸部X线片：左胸透过度减低 CT：可见左胸气胸线及弧形积液影。分析步骤：（一）初步诊断及诊断依据 初步诊断 外伤性血气胸。诊断依据 （1）患者有明确外伤史。（2）左胸呼吸音减低。（3）血红蛋白低、血细胞比容低。（4）胸部CT可见气胸线及胸腔积液。

.老年男性，慢性病程，急性加重。（2）.间断咳嗽、咳痰多年，后出现呼吸困难。本次症状加重后出现脓性痰、呼吸困难加重。（3）.体检示双肺可闻及干湿性罗音。（4）.血常规示中性粒细胞比例升高。

同时出现咳嗽，咳少量脓痰，无痰中带血、胸痛、憋气，无咽痛、头痛、腹泻及尿急、尿痛等。自服红霉素及感冒药症状无明显好转。发病以来食欲差，睡眠不好，大、小便正常。急性病容，神志清楚，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染，咽无充血。

分析步骤：（一）初步诊断 支气管哮喘 上呼吸道感染 过敏性鼻炎 （二）诊断依据 支气管哮喘 ⑴青年男性，上呼吸道感染后发病 ⑵以咳嗽、喘息为主要症状，喘息以凌晨为著。对刺激性气体或冷空气敏感。⑶体检示双肺可闻及哮鸣音 ⑷“过敏性鼻炎”病史，及过敏性疾病家族史（父患湿疹）。

分析步骤：根据查体及辅助检查诊断明确。（一）临床诊断 右桡骨下端骨折（colles骨折）。（二）治疗原则 在局麻或臂丛麻醉下给予手法复位，具体方法如前所述，复位后复查X线片，如位置良好则给予小夹板或石膏固定，回家休养。复位时应注意恢复掌倾角和尺倾角。