神经康复科典型病例（神经康复病历书写范文）

本文目录一览：

• 1、中医病房病例(神经内科,针灸科,什么都行啊)?急啊!
• 2、【病例分享】脊髓电刺激改善脑卒中后下肢运动功能障碍1例
• 3、中国医疗的康复水平怎么样?
• 4、小脑萎缩可以恢复到什么程度?
• 5、【病例】他被判定“混合型脑瘫”,15年康复训练效果不理想,是否还有治疗...
• 6、嘴歪眼睛闭不上?或是面神经炎惹的祸

中医病房病例(神经内科,针灸科,什么都行啊)?急啊!

1、查体：颈椎生理曲度变直，双侧颈肩部肌肉紧张，颈椎活动度为前曲25°，后仰25°，左侧屈20°，右侧屈20°，左旋35°，右旋35°。颈部广泛压痛点，压、叩顶试验阴性，双侧椎间孔挤压试验及臂丛神经牵拉试验阴性，双侧旋颈试验阳性。双侧上、下肢肌力、肌张力正常，双侧肢体浅、深感觉正常。无肌肉萎缩。

2、中医科：中医认为神经官能症与情志失调、脏腑功能失衡相关，可通过中药调理、针灸或推拿改善症状。例如，肝郁气滞型患者可能用逍遥散，心脾两虚型用归脾汤，针灸取内关、神门等穴位以安神定志。

3、内科：包括风湿科、呼吸内科、内分泌代谢科、普通内科、神经内科、肾内科、消化内科、心内科、血液科等，涵盖了广泛的心血管和代谢疾病治疗。外科：设有肛肠科、骨伤科、泌尿外科、普通外科、普外科、乳腺科、神经外科、胸外科等，专门处理各类外科手术和相关疾病。

4、植物神经功能紊乱的治疗需根据具体症状和病因选择科室，通常可选择神经内科、精神心理科、心血管内科、内分泌科、中医科或康复科。具体如下：神经内科是首选科室之一。

【病例分享】脊髓电刺激改善脑卒中后下肢运动功能障碍1例

1、脊髓电刺激可有效改善脑卒中后下肢运动功能障碍，本病例中患者术后行走能力显著提升。 以下为具体病例分享及分析：病例介绍患者信息：男性，因“脑梗死后左侧肢体偏瘫、疼痛约5年”入院。病史：2023年2月26日突发左下肢活动不利，2天后确诊为“右侧丘脑梗死”，经治疗左侧肢体活动略改善。

2、脊髓电刺激：通过植入电极调节脊髓神经活动，缓解疼痛或改善运动功能，适用于合并慢性疼痛或运动障碍的患者。高压氧治疗：提高血氧含量，促进受损神经修复，但证据等级较低，通常作为综合治疗的一部分。治疗选择需根据畸形类型、位置、患者年龄及全身状况综合制定。

3、中枢性肌强直是由中枢神经系统异常引发的肌肉持续性紧张和僵硬状态，其核心特征是肌肉无法正常放松。这一现象的本质是脑部或脊髓的神经调控功能受损，导致对骨骼肌的控制信号异常，进而引发肌肉过度收缩。病因与疾病关联中枢性肌强直通常与中枢神经系统疾病密切相关。

中国医疗的康复水平怎么样?

1、中国医疗的康复水平在近年来取得了显著进步，尤其在脑卒中康复领域已形成较为完善的体系，但个体康复效果仍受病情严重程度、治疗时机及患者依从性等多因素影响。

2、中国医科大学附属第一医院康复医学科，作为东北地区的康复医学中心，拥有一支专业的医疗团队。科室在康复医学领域具有较高的专业水平，为患者提供全面的康复治疗服务。以上这几家医院的康复医学科在国内均享有较高的声誉，并在各自的领域内有着显著的成就。

3、康复治疗技术未来发展前景广阔，市场需求、薪资水平、技术融合及服务模式均呈现积极态势，具体数据与趋势如下：行业需求与市场规模持续扩张当前康复治疗师需求缺口达18万人，人才供不应求。中国康复医疗市场预计从2024年的千亿级规模，以年均复合增长率超15%的速度增长，2030年有望突破2000亿元。

4、北京市：作为中国康复行业的领导者，北京市雄厚的医疗资源和全国最完善的医疗保障体系为其在康复医学领域的发展提供了有力的保障。 江苏省：江苏康复医学颇具特色，优势突出。尤其是南通市的康复理念作为全国重点推广的公共康复服务体系，在康复市场的份额越来越大。

5、报销比例低，影响有限：外资医院接入医保的比例较低，且报销比例普遍不高。例如，上海接入医保的外资医院仅五家，结算等级为三级，报销比例低于公立医院。因此，其对医保体系内康复服务收费标准的直接影响较小。

6、中国现有康复治疗师5万名，平均每10万人仅有6名，这一数据与《中国康复医学杂志》披露的国际标准（每10万人20名康复治疗师）存在显著差距。以下从现状、差距原因及未来需求三方面展开分析：现状与差距国内数据：当前5万名康复治疗师覆盖14亿人口，密度远低于国际水平。

小脑萎缩可以恢复到什么程度?

病情严重程度：小脑萎缩的恢复程度首先取决于病情的严重程度。早期发现、病情较轻的患者，通过及时干预和治疗，症状改善的空间相对较大。例如，早期患者可能仅表现为轻微的平衡障碍或协调性下降，经过系统治疗后，这些症状可能得到显著缓解，甚至部分功能可以恢复。

恢复程度的核心影响因素病情严重程度 早期患者仅表现为轻度平衡障碍、步态不稳，通过干预可能恢复至接近正常状态；中晚期患者若已出现严重吞咽困难、言语障碍甚至瘫痪，恢复空间有限，治疗目标以缓解症状、预防并发症为主。

小脑萎缩后期严重时可导致吞咽障碍、语言功能丧失、肢体完全瘫痪及长期卧床，目前尚无完全逆转萎缩的方法，但通过中药辨证治疗（如益脑健步汤）可显著改善症状，部分患者可恢复基本生活能力。

小脑萎缩导致的走路不稳有可能恢复，但恢复程度和速度因人而异，且需结合规范治疗与个体情况综合判断。以下从治疗案例、中医理论、日常调理三方面展开分析：治疗案例：中医干预下的症状改善案例中52岁的杨女士患小脑萎缩3年余，初始症状包括走路不稳、头晕、口齿不清等。

小脑萎缩后期严重时可导致吞咽困难需鼻饲、语言功能丧失、肢体完全不能活动并卧床，目前尚无完全逆转萎缩的治疗方法，但通过中药辨证治疗（如益脑健步汤）可改善症状并恢复部分功能。

【病例】他被判定“混合型脑瘫”,15年康复训练效果不理想,是否还有治疗...

1、年康复训练效果不理想的混合型脑瘫患者仍有治疗可能，可通过CPS手术结合康复训练改善症状，实现生活自理和回归社会的目标。具体分析如下：混合型脑瘫的特点与治疗挑战混合型脑瘫指患者同时存在两种或以上脑瘫类型的症状，如痉挛型与手足徐动型混合。

2、药物治疗：对于儿童混合型脑瘫，药物治疗通常作为辅助治疗手段，用于缓解某些症状或控制并发症，而非直接治疗脑瘫本身。具体药物的选择和使用需严格遵循医生的指导，因为不同药物可能有不同的适应症、用法用量和副作用。

3、抗癫痫药物：若合并癫痫发作，需根据发作类型选用丙戊酸钠、左乙拉西坦等药物控制症状。促进脑代谢药物：如吡拉西坦、胞磷胆碱等，理论上可改善脑细胞代谢，但临床证据有限，需权衡利弊使用。需强调的是，药物治疗必须与康复训练、物理治疗等结合。

4、长期疗效：当不正常用力与异常姿势得到缓解（如剪刀步频率降低、站立时躯干稳定性增强），临床上即视为有效；若两者完全解除（如患者能独立行走且姿势自然），则可判定为康复。训练注意事项个体化方案：需根据脑瘫类型（如痉挛型、手足徐动型）与严重程度制定针对性计划。

嘴歪眼睛闭不上?或是面神经炎惹的祸

1、面瘫或中风导致的嘴歪、眼睛合不上，可能是面神经炎或脑卒中等疾病引发，需根据具体病因治疗。面神经炎是引起此类症状的常见原因之一。其发病机制主要为病毒感染（如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒）、受寒、外伤或局部面部手术损伤面神经，导致面神经功能受损。

2、广东省妇幼保健院康复科主任医师常燕群介绍，面神经炎又称贝尔麻痹，是由于茎乳突孔的面神经的非化脓性炎症所致的周围性面瘫。

3、面瘫是一种常见的脑神经疾病，其典型症状包括口角歪斜、眼睛不能闭合等。如果发现自己或他人有这些症状，首先需要排除是否因劳累引起双眼肿胀。面神经炎是导致面瘫的一个常见原因，它的发生可能与面部受冷风吹袭、营养微血管痉挛、病毒感染或免疫反应等有关。

4、嘴歪可能是面神经炎的前兆，具体可分为周围性面瘫或中枢性面瘫两种类型，其病因和治疗方法存在差异： 周围性面瘫多由受凉或局部面神经受损引发，例如寒冷刺激导致面神经血管痉挛，或病毒感染引发神经炎症。典型表现为一侧面部肌肉无力，出现口角歪斜、眼睑闭合不全、额纹消失等症状。