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- 1、舒张性心力衰竭的特点
- 2、舒张性心衰简介
- 3、舒张性心衰的诊断标准
- 4、舒张功能不全性心衰和充血性心衰。
舒张性心力衰竭的特点
舒张性心力衰竭的特点主要包括以下几点：心脏舒张功能障碍：舒张性心力衰竭主要是由于心脏的主动松弛功能减退，即心脏在舒张期的缩短，导致从心房到心室的回心血量下降。常见病因：高血压病的某个阶段是导致舒张性心力衰竭的主要原因之一。限制型心肌病、肥厚型心肌病也可以引起心肌舒张功能障碍。
舒张性心力衰竭的特点主要包括以下几点：患者年龄偏大：主要见于老年患者，心肌僵硬度增加，但心肌收缩力仍保留。特定疾病背景：常见于高血压性心脏病、肥厚型心肌病及冠心病的患者。药物治疗效果相对较差：与射血分数降低的心衰相比，射血分数保留的心衰药物治疗效果较差。
症状表现：与收缩性心力衰竭相比，舒张性心力衰竭的症状可能相对不典型。常见症状包括劳力性呼吸困难（活动后加重）、乏力、心悸，严重时可出现肺水肿（表现为突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰）。部分患者可能仅以乏力或活动耐力下降为主诉，易被忽视。
舒张性心衰简介
舒张性心衰（Diastolic Heart Failure，DHF）是一种以心室舒张功能障碍为核心特征的心脏疾病。
舒张性心衰主要表现为心室舒张障碍和顺应性下降，而充血性心衰则是心脏泵血功能严重受损的状态。舒张性心衰若未得到及时治疗，可能逐渐发展为充血性心衰。因此，对于心衰患者，应尽早明确诊断并采取相应的治疗措施，以延缓病情进展并改善预后。
舒张性心衰即射血分数保留的心衰（HFpEF），指心脏舒张期无法充分松弛和充盈，导致心室充盈受损、心搏量减少，但左心室射血分数正常或轻度降低（通常≥50%）的心力衰竭类型。其核心特征为心室舒张功能障碍，尽管收缩功能相对正常，但舒张期心室无法有效接纳血液，引发肺循环和体循环淤血等临床表现。
舒张性心衰是一种因心脏舒张功能障碍导致心输出量减少、但射血分数保留的临床综合征。其核心机制在于心室在充盈阶段无法充分舒张，导致血液淤积于左心房或肺静脉，进而引发肺循环压力升高及全身症状。
舒张性心衰是一种以心脏舒张功能障碍为核心特征的心力衰竭类型。其核心机制在于心脏在舒张期无法充分松弛或充盈，导致心室舒张末期压力升高、心输出量减少，但收缩功能通常保持正常。以下是关键要点：疾病特征与高危人群舒张性心衰多见于老年人，尤其是合并高血压、糖尿病、心肌梗死等慢性疾病的患者。
舒张性心衰是一种因心脏舒张功能障碍导致心室无法充分充盈血液，进而引发的心力衰竭类型。其核心机制在于心脏在舒张期（心室放松阶段）的弹性或顺应性下降，导致血液回流受阻，心室充盈不足，最终影响心脏泵血功能。常见病因主要包括高血压、冠心病、肥厚型心肌病及心脏瓣膜病等。
舒张性心衰的诊断标准
1、临床表现症状：以呼吸困难、乏力为主，活动后加重。老年女性因合并基础疾病可能症状不典型，年轻患者则以活动耐力下降为显著表现。长期高负荷生活、高血压病史人群风险较高，症状可能与心脏结构和功能改变相关。体征：肺部啰音提示肺淤血，颈静脉怒张反映右心回流受阻，下肢水肿与体循环淤血相关。
2、诊断舒张性心衰需结合多维度评估，具体方法如下： 症状评估重点关注患者是否出现呼吸困难、乏力、咳嗽、水肿等症状，尤其需注意症状是否在活动或平卧时加重。例如，夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸可能提示左心室舒张功能不全。虽然这些症状缺乏特异性，但可作为初步筛查线索。
3、舒张性心衰（HFpEF）的诊断需综合症状、体征、实验室及影像学检查，并依据特定标准排除其他疾病，特殊人群需个性化考量。诊断方法症状评估：以呼吸困难（劳力性、夜间阵发性）为核心，伴乏力、水肿；老年患者症状可能隐匿，女性患者活动耐力下降更早出现，合并高血压/糖尿病者需高度警惕。
舒张功能不全性心衰和充血性心衰。
1、舒张功能不全性心衰是充血性心衰的早期阶段或一种特殊类型。舒张功能不全性心衰：定义：舒张性心衰，也称为射血分数保留性心衰，主要特征是心室舒张障碍，导致心室充盈受限，进而影响心脏的泵血功能。这通常发生在心室肌顺应性降低、心室肥厚、心室腔狭小等情况下。
2、充血性心力衰竭是因心脏收缩或舒张功能不全，导致体循环或肺循环淤血，进而引发一系列临床症状的综合征。其核心机制为心脏泵血功能下降，无法满足机体代谢需求，导致血液在静脉系统淤积，引发组织器官灌注不足和淤血性改变。
3、充血性心力衰竭是指心脏在收缩和（或）舒张功能发生障碍时，无法充分排出静脉回心血量，导致静脉系统血液淤积、动脉系统血液灌注不足，进而引发的以循环功能障碍为主的综合征。发病机制：涉及心脏本身因素及神经-内分泌系统激活。
4、其核心机制是心脏收缩或舒张功能障碍导致血液回流受阻；而心力衰竭是心脏疾病的终末阶段，涵盖所有因心脏泵血能力下降无法满足机体代谢需求的病理状态，包括收缩性心力衰竭（心脏收缩力减弱）和舒张性心力衰竭（心脏舒张功能受限）。
5、HFpEF主要指的是患者出现舒张期功能不全。舒张功能不全通常是心衰发生的早期表现，随着舒张功能的逐渐下降，才会逐渐进展成其他类型的心衰。症状表现：尽管HFpEF属于心衰的早期阶段，但患者仍然可以出现充血性心衰的症状，如呼吸困难、乏力等。
6、定义不同：慢性心力衰竭是因心脏结构或功能异常导致心室收缩/舒张功能障碍，引发呼吸困难、乏力、液体潴留等综合征；充血性心力衰竭则是在静脉回流正常时，因心脏舒缩功能不全导致心输出量减少，引发组织灌注不足及肺/体循环淤血。
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文章不错《舒张性心衰的典型病例（舒张性心衰诊断和治疗专家共识）》内容很有帮助