典型病例巨大斜疝（斜疝现病史）

本文目录一览：

• 1、腹股沟斜疝是什么病
• 2、实践技能消化系统病例分析(二十)病例讲解
• 3、什么是腹股沟斜疝
• 4、左侧阴囊里有一团肠子

腹股沟斜疝是什么病

1、腹股沟斜疝的定义与基本特征腹股沟斜疝是腹腔内脏器（如肠管、大网膜）通过腹股沟区解剖结构薄弱处或缺损，向体表突出形成的包块性疾病，多见于儿童和成年人。其本质是腹壁结构异常与腹内压增高的共同结果，属于外科常见病。

2、腹股沟斜疝是指腹腔内的脏器或组织通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块。其核心机制是腹壁结构薄弱或存在缺损，导致腹腔内容物（如肠管、大网膜等）在腹压增高时向外突出。该疾病好发于儿童和成年人，男性发病率显著高于女性，这与男性腹股沟管解剖结构及激素影响有关。

3、腹股沟斜疝是腹股沟区疝气的一种类型，属于传统分类中根据疝内容物突出位置和方向划分的两类（直疝与斜疝）之一。其具体定义为：腹腔内脏器（如肠管）通过位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，向内下方斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟浅环，甚至可能进入阴囊的疾病。

4、腹股沟斜疝是腹股沟区一种常见的可复性包块疾病，属于腹股沟疝的亚型。其核心特征及形成机制如下： 解剖学基础与发病机制腹股沟斜疝的病理基础源于胚胎发育异常。在胎儿睾丸下降过程中，若腹膜及鞘突未完全闭合，会形成潜在孔道。

5、疾病性质与症状腹股沟斜疝是腹腔内脏器（如肠管）通过腹股沟区薄弱处突出至阴囊或阴唇的常见疾病。典型症状包括腹股沟区可复性肿块（平卧时消失，站立或用力时出现）、坠胀感及疼痛。儿童患者中，部分斜疝可能在一岁内自行愈合，但若疝囊较大、无法回纳或发生卡顿，需立即就医。

6、斜疝是一种常见于腹股沟区域的外科疾病，指腹腔内脏器通过腹股沟区腹壁缺损或薄弱处向外突出形成的肿块。症状方面：主要表现为腹股沟区可复性肿块，站立、咳嗽或用力时肿块出现，平卧或手推后消失。部分患者可能伴随局部坠胀感或隐痛，若肿块嵌顿无法回纳，可引发剧烈疼痛、呕吐等急性症状。

实践技能消化系统病例分析(二十)病例讲解

右腹股沟区包块约8cm×6cm×4cm大小，达阴囊上半部，表现肤色暗红；包块质韧、压痛明显、不能还纳，在其表现偶闻肠鸣音，透光试验（-）辅助检查：RBC 0×1012/L，Hb 140g/l，WBC 11×109/l。分析步骤：初步诊断及诊断依据 初步诊断：经分析病历后，本例患者初步诊断为腹股沟斜疝，继发嵌顿。

患者2天前晚饭后突然出现上腹部疼痛，为持续性疼痛，难以忍受。疼痛向右肩部放射，伴恶心呕吐两次，呕吐物为胃内容物及黄色苦味液体，曾用阿托品治疗，腹痛无缓解。查体：体温33度，脉搏90次/分，血压 120/85mmHg，痛苦面容，巩膜无黄染，心肺听诊无异常。腹部平坦，右上腹肌紧张、压痛、反跳痛。

冠心病 常以劳累或精神刺激为诱因，多表现为心前区疼痛，可向下颌及左肩部放射，硝酸甘油治疗可缓解症状，心电图、心肌酶及冠状动脉造影有助于鉴别诊断。食管肿瘤吞咽困难或哽咽感多为持续性或进行性加重，晚期患者可出现消瘦、贫血等表现，胃镜、消化道造影检查有助于明确诊断。

胃食管反流病治疗的目的在于患者症状、治愈食管炎、减少复发和并发症。一般治疗 改变生活方式和饮食习惯：餐后不宜立即卧床；减少引起腹压增高的因素；尽量避免使用能降低LES压力的食物和药物。药物治疗 维持治疗通常选用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。有持续用药和按需治疗两种方法。

消化性溃疡急性穿孔 一般有溃疡病史，腹痛突然加重，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线检查发现膈下有游离气体等可资鉴别。与该患者不符合。急性胆囊炎和胆石症 常有胆绞痛病史，疼痛位于右上腹，常放射至右肩部，Murphy征阳性，血、尿淀粉酶可轻度升高。腹部B超、CT可明确诊断。该患者不支持。

患者半天前空腹饮酒后出现持续上腹烧灼样疼痛，阵发性加剧，疼痛无放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无鲜血、咖啡渣样物，呕吐后腹痛可暂缓解。排成形便一次，大便色黄，无粘液脓血。无发热。未服药。既往体健、无药物过敏史。查体：T32度，神志清楚。巩膜无黄染，结膜无苍白。

什么是腹股沟斜疝

腹股沟斜疝是指自腹壁下动脉外侧的腹股沟内环，向下、向前经过腹股沟管，穿过腹股沟外环，突向阴囊的疝。腹股沟直疝是指自腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出、不经过内环、不落入阴囊的疝。A项，斜疝多呈椭圆或梨形，直疝多呈半球形。B项，斜疝多见于儿童和青壮年，直疝多见于老年。

腹股沟斜疝是腹股沟区疝气的一种类型，属于传统分类中根据疝内容物突出位置和方向划分的两类（直疝与斜疝）之一。其具体定义为：腹腔内脏器（如肠管）通过位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，向内下方斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟浅环，甚至可能进入阴囊的疾病。

腹股沟斜疝是腹股沟区一种常见的可复性包块疾病，属于腹股沟疝的亚型。其核心特征及形成机制如下： 解剖学基础与发病机制腹股沟斜疝的病理基础源于胚胎发育异常。在胎儿睾丸下降过程中，若腹膜及鞘突未完全闭合，会形成潜在孔道。

左侧阴囊里有一团肠子

左侧阴囊里出现一团“肠子”样结构，可能是以下原因导致，需结合检查明确病因并针对性治疗：常见病因腹股沟疝：腹腔内容物（如小肠、结肠）通过腹股沟管突出至阴囊，形成可复性包块，平卧时可能缩小或消失，男性多见。

综上所述，左侧阴囊里出现一团肠子可能是腹股沟斜疝的表现，根据疝的类型和严重程度，可能需要择期或急诊手术治疗。因此，建议及时就医，由专业医生进行评估和治疗。

左侧阴囊内出现类似“肠子”的团块，可能与以下疾病相关，需通过医学检查明确病因： 腹股沟疝腹腔内容物（如肠管、大网膜）通过腹股沟管或腹壁薄弱处突出至阴囊，形成可复性包块。典型表现为平卧时包块缩小或消失，站立或用力时突出，可能伴随胀痛或牵拉感。

左侧阴囊内出现类似肠子的团块，主要病因是腹股沟斜疝。核心机制：腹股沟疝的发生与腹壁结构薄弱及腹腔压力异常升高密切相关。

阴囊内出现类似肠子的团块，可能由腹股沟疝、精索静脉曲张、阴囊内肿物或鞘膜积液引起，需通过专业检查明确病因并针对性治疗。腹股沟疝是常见原因，腹腔脏器（如小肠）通过腹股沟薄弱区突出至阴囊，表现为可复性肿物。站立、用力时肿物突出更明显，平卧后可能回纳。

左边睾丸有一团像肠子一样的东西不一定正常，需结合具体情况判断，可能存在多种原因，应及时就医明确病因。常见疾病原因精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲，导致左侧睾丸出现类似肠子的团块，常伴阴囊坠胀或疼痛。