偏头痛典型病例分析报告（偏头痛的病例报告图片）

本文目录一览：

• 1、三叉神经痛的小针刀治疗
• 2、头痛表现的表现有哪些?
• 3、经常性偏头痛居然是它惹的祸?来听听朱医生解析身边常见的病例。
• 4、40万偏头痛患者的大规模数据分析:曲坦类药物安全吗?
• 5、安星凯教授:持续性偏侧头痛,病例分析与诊断探讨
• 6、什么是偏头痛

三叉神经痛的小针刀治疗

诊为三叉神经节部痛及下颌支痛而行小针刀治疗，治疗后仅感局部木麻酸沉，48小时后复诊自述每日发作次数明显减少至3次，每次发作疼痛程度较前明显减轻，要求再治疗一次，术后局部封闭，嘱其停服卡马西平等药物，三次治疗后，三叉神经痛症状消失，仅剩右下第2磨牙处留有余痛，劝其拔之，后用中西药物调理而愈，随访三年，未再复发。

治疗方法： 小针刀治疗三叉神经痛主要通过在颈椎患侧压痛点或硬结处，以及乳突孔、耳屏神经出口、分支走行区、扳机点等部位进行松解剥离。 治疗原理： 针刀切割扳机点等部位，能有效松弛紧张肌肉，扩张血管，冲淡积存的代谢物质，从而阻断疼痛的传导，缓解或消除三叉神经痛。

小针刀治疗是通过在检查出的痛点进行针刀操作，这些痛点即为治疗点。治疗过程中，首先会在痛点处用紫药水定点，并进行局部常规消毒。医生戴消毒手套后，左手拇指固定痛点，右手持针刀，在突然用力进针刀后，待局部出现酸沉酸胀感时，进行切开松解或纵行疏通剥离。

因此针刀切割扳机点等部位，能有效的起到松弛紧张肌肉；扩张血管，冲淡积存的代谢物质；阻断疼痛的传导，从而缓解或消除三叉神经痛。

药物治疗方面主要选择卡马西平、甲钴胺、维生素B1，手术治疗主要选择三叉神经血管减压术，对药物治疗不佳的患者手术治疗可受到良好的效果。枕大神经痛位于后枕部及耳后，患者主要由于劳损、炎症刺激导致，治疗方面主要选择解热镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠，也可行艾灸、热敷、小针刀治疗。

但通常包括药物治疗和非药物治疗两种方式。药物治疗方面，三叉神经痛主要选择卡马西平、甲钴胺、维生素B1等药物，而枕大神经痛则主要选择解热镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠。非药物治疗方面，手术治疗如三叉神经血管减压术对三叉神经痛患者可能有效，而枕大神经痛患者则可选择艾灸、热敷、小针刀治疗等方法。

头痛表现的表现有哪些?

1、紧张型头痛的表现如下：典型症状表现 疼痛部位：多为双侧头部弥散性疼痛，常见于双侧枕部、颞部、额部，也可累及整个头部。疼痛不局限于特定神经分布区域，但长期伏案工作或低头玩手机者，因颈部肌肉紧张，枕部疼痛更明显；有颈椎病病史者，此特征更显著。

2、偏头痛：主要表现为搏动性跳痛，伴有恶心、呕吐、畏声、畏光等症状。部分患者还可能出现先兆症状，如头晕、肢体麻木和无力，甚至可能发生脑梗、癫痫发作，还会出现视觉症状，如散光、暗点等。紧张性头痛：表现为整个头部的拉紧感，类似于戴帽子的感觉。丛集性头痛：通常表现为一侧眼睛的疼痛。

3、偏头痛的临床表现偏头痛以单侧头痛为典型特征，疼痛性质多为跳动性或波动性，即疼痛强度随时间呈周期性变化，类似血管搏动感。患者常伴随畏光、畏声症状，对光线和声音刺激极度敏感，需在安静、昏暗环境中缓解。部分患者发作前可能出现视觉先兆，如闪光、暗点或视野缺损，持续数分钟至1小时后转为头痛。

经常性偏头痛居然是它惹的祸?来听听朱医生解析身边常见的病例。

经常性偏头痛可能由鼻中隔棘突挤压中鼻甲引发，此类病例通过矫正鼻中隔棘突可治愈。 以下从病例解析、常见诱因、预防建议三方面展开分析：病例解析：鼻中隔棘突致偏头痛的机制病例特征：32岁女性，左侧偏头痛三年，常规治疗无效。CT及鼻内窥镜检查发现鼻中隔左侧中鼻甲对应处存在棘突，挤压中鼻甲黏膜神经，导致反射性头痛。

饮食因素：食用过量咖啡，会使血管扩张而刺激神经引发偏头痛；而当吃下过凉的冰淇淋时也会感到头疼；饮酒过多后酒精中的乙醇作用于血管，同样会造成头疼，这些都是由饮食不当而引发的头疼。专家统计出容易诱发头痛的食物排行分别是：巧克力，酒精饮料、生乳制品、柠檬汁、奶酪、红酒。

P 预防神经性头痛还应注意改善自己的生活环境 ，因为不良的环境可扰乱人的情绪 ，而恶劣的情绪又是引发头痛的重要因素。因此 ，要把自己的工作间布置得井然有序 ，把家居搞得窗明几净 ，再用鲜花、绿草点缀 ，保持空气清新。这样的环境定会使你心情舒畅 ，也许会忘了头痛 ，甚至不再发生头痛。

如脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病（脑出血、脑梗塞）、帕金森病、老年性痴呆、癫痫、偏头痛等。呼吸系统疾病 如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。泌尿系统疾病 慢性肾功能衰竭时的睡眠，经常是短而破碎，只有肾透析或肾移植才能有效解决。糖尿病、尿崩症、泌尿系统感染引起的尿频，也可以干扰睡眠。

40万偏头痛患者的大规模数据分析:曲坦类药物安全吗?

综上所述，曲坦类药物在40万偏头痛患者中的使用安全性分析表明，尽管存在心脑血管风险，但受影响的患者数量非常少，且主要集中在具有高风险心血管特征的患者中。对于大多数心血管健康状况良好的患者来说，曲坦类药物是相对安全的。

临床研究显示其可有效减轻疼痛程度，但需注意胃肠道副作用。曲坦类药物：如舒马曲坦，为5-羟色胺受体激动剂，能特异性收缩脑血管，快速缓解中至重度偏头痛。但存在心血管疾病风险的患者（如冠心病、高血压未控制者）需慎用，使用前应评估心血管状态。

曲坦类药物是治疗偏头痛的特效药物，如舒马曲坦、那拉曲坦等，能快速收缩脑血管、阻断疼痛信号传递，对中重度偏头痛发作效果显著，尤其适用于急性发作期。但需注意，此类药物可能引发恶心、乏力等副作用，且部分患者存在禁忌症（如未控制的高血压、缺血性心脏病），需严格遵医嘱使用。

曲坦类药物如舒马曲坦、那拉曲坦等，是治疗偏头痛的特效药物，能通过收缩脑血管、抑制神经肽释放快速缓解头痛，尤其适用于中重度发作。但需注意，曲坦类药物可能引发头晕、乏力等副作用，且冠心病、高血压未控制者禁用。 阿片类药物如可待因、氢可酮等，仅推荐用于其他药物无效的中重度偏头痛患者。

安星凯教授:持续性偏侧头痛,病例分析与诊断探讨

1、本病例为57岁男性持续性偏侧头痛患者，最终确诊为鼻咽癌。诊疗过程提示需警惕继发性病因，尤其对常规治疗抵抗、伴随全身症状者，需结合多学科协作与动态随访明确诊断。病例核心信息主诉：右侧持续性头痛3个月，疼痛位于右侧颞部、耳前及顶部，VAS评分5～7分，伴局部触痛、耳闷塞感，无恶心呕吐、发热或视力障碍。

什么是偏头痛

1、偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其核心特征是反复发作的头痛，通常伴随恶心、呕吐、对光和声音敏感等症状。头痛多为单侧、搏动性，程度从中度到重度不等，活动时可能加重，持续数小时至数天。其发作具有周期性，可能与遗传、内分泌、环境或心理因素相关。

2、偏头痛是头痛的一种特定类型，二者之间存在明显的区别。 定义范围： 头痛：是一个广泛的定义，指的是头部或头颅部的疼痛，可以由多种原因引起，如发热、感染、脑血管病、外伤等。 偏头痛：特指以额、颞部疼痛为主要特征的头痛类型，通常以一侧或两侧发病。

3、症状方面：偏头痛的症状具有特征性，包括单侧或双侧头部搏动性疼痛、恶心、呕吐、对光和声音敏感等。头痛的症状则多种多样，可能是头部的胀痛、紧箍感、刺痛等，也可能伴有头晕、乏力、视力模糊等其他症状。

4、偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，特征为反复发作的偏侧头痛，持续4~72小时，常伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动可加重症状，安静环境与休息可缓解。

5、偏头痛是一种以一侧头部疼痛为主要特征的慢性神经血管性疾病，其发病特点与伴随症状具有显著特异性。核心症状表现为单侧头痛，疼痛性质多为搏动性或跳痛，持续时间通常在4-72小时之间，且程度从中度到重度不等。疼痛可随头部活动、光线或声音刺激而加重，患者常需在安静、黑暗环境中休息以缓解症状。