典型又复杂的病例（复杂病例讨论属于哪种思维）

本文目录一览：

• 1、【典型病例】女子脑袋十年长出“鸡蛋”大骨瘤,唐都医院神经外科赵天智...
• 2、黄衍寿:高血压病例
• 3、美人鱼综合症典型病例
• 4、几个NK/T细胞淋巴瘤的典型病例
• 5、典型病例8-肾门型完全内生性肿瘤极高难度保肾手术
• 6、【典型病例】唐都医院赵天智低温等离子射频消融技术,妙手全切脑深部...

【典型病例】女子脑袋十年长出“鸡蛋”大骨瘤,唐都医院神经外科赵天智...

1、颅骨骨瘤成功全切案例解析 29岁的陕西西安朱女士，因脑袋上长出“鸡蛋”大小的硬包块，历经十年困扰，最终在唐都医院神经外科赵天智主任的精湛医术下，成功接受了全切手术，术后恢复良好，包块消失，重拾生活信心。病情概述 朱女士在10年前首次发现左侧额顶部存在一个“枣”样大小的硬包块，当时即前往医院就诊，被诊断为骨瘤。

黄衍寿:高血压病例

黄衍寿教授在高血压诊疗中注重中西医结合，结合患者体质特点与现代检查结果，灵活运用中医辨证论治，以下为典型病例分析及诊疗思路总结：病例1：杨某（男性，57岁）核心问题：高血压3级（高危组），血压控制不佳，合并高脂血症、高血糖。诊疗过程：初诊：症状：头晕，血压163/111mmHg，长期吸烟饮酒史，舌红苔黄，脉弦。

美人鱼综合症典型病例

秘鲁女孩米拉格罗斯·塞伦，因天生两腿内侧粘连，形态酷似美人鱼尾巴，被父母昵称为“奇迹”。这种罕见的医学现象被称为“美人鱼综合症”，在小米拉格罗斯身上，她的存活堪称奇迹。尽管患有这种疾病，她的腰部以上器官正常，但腰部以下直至脚后跟紧密相连，脚呈“V”字型。

美人鱼综合症的典型病例包括以下几个：秘鲁女孩米拉格罗斯·塞伦：天生两腿内侧粘连，形态酷似美人鱼尾巴。腰部以上器官正常，腰部以下直至脚后跟紧密相连，脚呈“V”字型。幸运地拥有各自供血系统的双腿和可活动的腿骨，以及健康的心脏、肺部和肾脏。

美人鱼综合症是一种极其罕见的先天性畸形疾病，它表现为新生儿两腿内侧粘连，形状酷似美人鱼的尾巴，因此得名。其发病率大约与连体婴儿相当，但令人痛心的是，患者往往面临着更高的夭折风险，主要原因是许多婴儿在出生时就缺失了至关重要的器官，如肾脏。

美人鱼综合症，一种极为罕见的先天性畸形疾病，其发病率仅为每6万至10万新生儿中1例。患有这种疾病的孩子，如米拉格罗斯·塞龙，出生后往往生存时间极其短暂，通常只能在母亲的怀抱中存活几个小时。9个月大的米拉格罗斯因其独特的下肢粘连，酷似美人鱼的尾巴，被父母赋予了“奇迹”这一昵称。

“人鱼胎儿”的起因目前尚无定论。以下是关于“人鱼胎儿”的一些关键点：罕见情况：“人鱼胎儿”是一种极为罕见的胎儿畸形，也称为“美人鱼综合征”，其特征为胎儿肚脐以上部分发育正常，但下肢完全融合，尾端呈鱼尾状翘起。

几个NK/T细胞淋巴瘤的典型病例

左侧蝶窦及上颌窦窦腔积液。病理：左侧鼻腔及鼻咽肿物淋巴细胞弥漫分布，见明显大片坏死。免疫组化示：CD3（弥漫+），CD45R0（弥漫+）、CD56（弥漫+）、CD20（极少数+）、CD79α（极少数+），符合结外NTK淋巴瘤，鼻型。病例2：患者信息：男，28岁，鼻咽部NKTCL。

结外 NK/T 细胞淋巴瘤是一种以鼻腔及面中部进行性毁损性病变为特征的疾病。病理上，其特点是血管为中心的多形性淋巴细胞浸润，瘤细胞破坏血管导致坏死，且肿瘤细胞通常显示特定的免疫表型，多数病例有 EBV 感染。

在我国的发病情况：在我国，鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤是仅次于弥漫大B细胞淋巴瘤的最常见淋巴细胞肿瘤，占整个淋巴细胞肿瘤的11%，占非霍奇金淋巴瘤的12%，在儿童中占所有淋巴瘤的8%。平均每10位淋巴瘤患者中就有一位是鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤，是第二常见的淋巴瘤亚型。

在皮肤、胃肠道和肺部的其他病变部位，结外 NK/T细胞淋巴瘤可表现为皮肤结节、溃疡、黏膜红斑等皮肤症状，胃肠道症状可能包括腹痛、肠梗阻或穿孔，肺部则会出现咳嗽和咯血。

临床表现：主要表现是进行性的无痛性淋巴结肿大。鼻腔是NKT细胞淋巴瘤最常见的结外原发部位，患者可出现鼻塞、鼻出血、面部肿胀等症状。疾病分型：主要分为鼻型以及全身系统性两种类型。治疗及预后：鼻型：原发鼻型NKT细胞淋巴瘤预后相对较好。

典型病例8-肾门型完全内生性肿瘤极高难度保肾手术

典型病例8肾门型完全内生性肿瘤极高难度保肾手术的成功实施，证明了即使面对极高风险的肾门中部完全内生性肿瘤，保住肾脏仍然是可能的。手术难点： 肿瘤位置特殊：该肿瘤位于左肾肾门中央处，紧邻肾动静脉及肾盂，手术操作空间极为有限，风险极大。 保肾难度大：由于肿瘤位置特殊，传统观念认为此类肿瘤保肾手术难度极大，甚至不可能。

患者 浙江宁波人，当地B超、CT发现肾囊肿、左肾肾门中央处2*75px肿瘤，考虑肾癌可能。当地医生建议肾脏全切，没有保肾可能。来我院后，患者要求行保肾手术。上海仁济医院泌尿科张进 2014年5月5日 在全麻下行保肾手术，手术顺利，成功切除肿瘤，保住肾脏。术后恢复快，7天出院。病理为透明细胞癌。

保肾手术（肾部分切除术）的优势与适用场景保护肾功能：保肾手术仅切除肿瘤及周围少量正常组织，最大限度保留健康肾单位。对于早期肾癌（如肿瘤体积小、未侵犯肾盂或血管）患者，此术式可显著降低术后肾功能不全风险。研究显示，保肾手术患者术后发生慢性肾病（CKD）的概率较全切术降低约30%-50%。

【典型病例】唐都医院赵天智低温等离子射频消融技术,妙手全切脑深部...

唐都医院赵天智低温等离子射频消融技术全切脑深部脑膜瘤 2022年11月，唐都医院神经外科的赵天智主任成功为一位36岁的脑膜瘤患者杜先生实施了手术，利用低温等离子射频消融技术全切除了位于大脑深部的巨大脑膜瘤。术后患者恢复良好，未出现任何活动障碍。

月25日，赵天智主任及其团队为朱女士进行了左侧额顶部肿物切除术+颅骨缺损修补术。手术过程中，医生沿着左侧额顶部肿物周边马蹄形切口，小心分离并完全显露肿物。经过精细操作，医生成功完整地剥离、取下骨瘤及骨瓣，并完整修补了缺损骨窗。术后，朱女士未出现任何并发症。

直到2020年11月，在了解到唐都医院神经外科的赵天智主任擅长颅底肿瘤的治疗后，他才慕名前来就诊。病情诊断 通过头颅MRI检查，结果显示屈先生的右侧桥小脑角、颈静脉孔区存在占位病变，被诊断为神经鞘瘤，并需要手术治疗。

024年9月13日，赵天智主任团队历时12个小时，成功为患者实施了听神经瘤切除手术。手术采取枕下后正中入路，通过显微镜仔细分块切除肿瘤，并仔细清扫与脑干、颅神经与小脑粘连的肿瘤组织。在手术过程中，赵天智主任特别注重保护患者的面神经功能，尽量做到肿瘤幕下部分全切的同时，保留患者的面神经功能。

手术治疗：治疗最彻底，根据切除程度可以分为彻底切除、次全切和近全切。虽然手术治疗效果最彻底，但手术也存在一定风险，如昏迷、偏瘫、局部神经功能障碍、感染、术后癫痫、头痛等。然而，如果患者手术顺利，这些风险并非一定会发生。放疗：常使用伽玛刀治疗，对于体积较大的脑膜瘤，可能需进行适形放疗。