中医骨科典型病例分析（中医骨科典型病例分析题）

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1、患者基本信息患者李某，男性，58岁，退休人员。主因“腰痛伴下肢放射性疼痛、大小便功能障碍及肛周异常”就诊，最终确诊为腰椎间盘突出导致椎管狭窄引发的马尾综合征。诊断过程与核心症状症状演变初期：腰痛未重视，误认为缺乏运动所致。进展期：下肢放射性疼痛、大小便排解困难、肛周异常（提示马尾神经受压）。

2、中央管狭窄导致马尾神经受压，引起马鞍区感觉减退及括约肌功能障碍为主的综合征即为CES。自70年代以来，因CT、MRI扫描技术的推广应用，人们对椎管立体结构更加清晰，对CES产生的机理及其病因也更加明了。

3、在马尾神经损伤的早期，大部分病人的三大症状是什么？感觉障碍：损伤平面以下的痛觉、温度、触觉、及本体感觉的减退或者消失，一般会发展在会阴部、股部、下肢、脚底板。运动障碍：运动功能会在损伤平面以下两者均完全丧失，表现为弛缓性瘫。

4、腰椎间盘突出如果不治疗，后果可能严重，但多数情况不会立即致命或导致完全瘫痪。以下是具体的分析：大多数情况下不严重：80%以上的腰椎间盘突出病例其实并不需要特殊处理，有的椎间盘突出甚至可以自行吸收，实现自愈。可能引起的严重后果：最严重的症状是马尾综合征，这种情况在椎间盘突出病例中非常罕见。

5、临床表现分析患者常以腰痛为主诉，伴下肢放射性疼痛、麻木或乏力，疼痛区域与神经根受压节段相关（如L4-5突出常累及小腿外侧）。咳嗽、打喷嚏或久坐后疼痛加重，提示椎管内压力变化对神经根的刺激。部分患者可能出现马尾神经综合征（如会阴部麻木、大小便功能障碍），需紧急处理。

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