外科典型病例及护理分析（外科经典病例分析及答案）

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多指离断病例中，近节再植成功率（92%）高于末节（78%）。时间影响因素 6-8小时黄金窗口期内手术成活率超90%，冷藏保存（4℃）可延长至24小时。夏季高温环境需缩短至6小时内，冬季可放宽至10-12小时。

断指接完以后伤口愈合的时间到2周拆线，早期的伤口会有初步的肿胀，前1周基本上肿胀最明显，过1周左右逐渐会消肿，后期拔除钢针一般是1个月左右。

《中草彝药在划彝药在10例不完全性的断指再植中的运用体会》则详细记录了李光元在使用中草彝药进行断指再植手术中的经验与体会，揭示了传统中草药在现代医学中的应用价值。

成功接活我市首例断指再植手术，现完成数百例。开展吻合血管的游离皮瓣及带血管蒂皮瓣的移植使外科创面较大的骨质肌腱神经外露问题得以一次性治疗成功。协助泌尿外科旅行吻合血管自体隐睾移植。开展大网膜动脉游离下肢搭桥手术。

粘连性绞窄性小肠梗阻。依据：（1）、三年前曾作过阑尾切除术。（2）、有痛（腹痛）、吐（呕吐）、胀（腹胀）、闭（肛门未排便排气）的典型肠梗阻症状。（3）、腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块。（4）、腹部透视有多个液平面。

立即排气，降低胸腔内压力，紧急情况下可用以粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，并外界单向活瓣装置（让医生做吧），迅速送医院。外科手术切口的分类根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。（一）清洁切口。

专业实践能力考试实行计算机人机对话考试形式。专业实践能力总分100分。其中，案例分析题题量不多可能在5道题左右，但是难度较高。每个案例题下设若干个提问（子题），每个提问可有5～12个备选答案。案例分析题主题干一直位于屏幕上部，在子题没有结束之前始终存在。

患儿的诊断应该是小儿腹泻（可以拟诊轮状病毒感染肠炎），就以上所给的患儿症状来看，有重度脱水（尿量减少，已12小时未排尿，前囟及眼窝深红，皮肤弹性极差），代谢性酸中毒（神志模糊，呼吸较促，口唇樱红 CO2CP15mmol/L）以及低钾血症（钾离子1mmol/L）。

案例分析：某外科医生张某与一女子王某相爱，已准备结婚。但王某另觅新欢，另找了一个领导干部的儿子结了婚。某日，王某患急性阑尾炎入院治疗，正巧该外科医生张某值班，手术只好由张某主刀做。术中，张某在切除了阑尾后，又顺势将双侧卵巢切除。术后王某闭经并长期不孕，经反复检查，终于发现了事情的真相。

你好，根据您爷爷的年龄及病史分析：请问在就诊时检查是否有前列腺增生或肥大？请问在治疗中是否有使用解痉止痛类药物（比如654-2或者阿托品），因此类药物可导致排尿困难，如有前列腺增生或肥大的老年患者则加剧排尿困难导致尿潴留。

第一题。最可能的诊断是甲状腺癌。根据病人的年龄、性别、肿块的特点、淋巴结转移的情况即可作出甲状腺癌的初步诊断。进一步的检查包括：①B超或CT检查：进一步了解甲状腺肿块的性质及颈部转移情况；②甲状腺功能检查，其中包括甲状腺球蛋白；③必要时做细针穿刺细胞学检查。

典型受伤机制。（2分）局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端。（1分）肘后三角关系正常。（1分）鉴别诊断：5分肘关节后脱位。（5分）进一步检查：4分右肘侧位X线片，明确诊断。（4分）治疗原则：3分手法复位（3分） NO.3 病例摘要：女性，28岁，怕热，多汗，心悸，易激动3月，加重2周。

诊断：中医：腰缠火丹（证型：肝经郁热）西医：带状疱疹治法：清肝泻火，解毒止痛。方剂：龙胆泻肝汤。处方：龙胆草6g，黄芩9g，栀子9g，泽泻12g，木通9g，车前子9g，当归8g，生地黄20g，柴胡10g，生甘草6g，7剂，水煎约400毫升，于餐后1小时温服，每日2次，每日1剂。

外科典型病例的详细信息由科学技术文献出版社出版。具体来说：出版社名称：科学技术文献出版社书籍名称：《普通外科典型病例分析》书籍定位：此书是专为临床医生和医学生设计的临床思维指南丛书中的一部重要作品。

普通外科典型病例分析这本书是由科学技术文献出版社出版的，专为临床医生和医学生设计，是其临床思维指南丛书中的一部重要作品。它在2001年1月1日首次发行，标志着第一版的诞生。全书共416页，采用16开本设计，内容详实且实用，适合在日常临床实践中查阅和参考。正文语言为简体中文，便于广大读者理解和掌握。

引流装置的位置固定，防止脱出；胸腔闭式引流主要是靠重力引流，水封瓶应置于病人胸部水平下60～100cm ，防止被踢倒或抬高。引流管的长度以能将引流管固定在床缘，且能使它垂直降到引流瓶为宜。（2）保持管道的密闭和无菌：检查各部位完好、无破损且密闭，衔接部位牢固。