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黄衍寿:高血压病例
黄衍寿教授在高血压诊疗中注重中西医结合，结合患者体质特点与现代检查结果，灵活运用中医辨证论治，以下为典型病例分析及诊疗思路总结：病例1：杨某（男性，57岁）核心问题：高血压3级（高危组），血压控制不佳，合并高脂血症、高血糖。诊疗过程：初诊：症状：头晕，血压163/111mmHg，长期吸烟饮酒史，舌红苔黄，脉弦。
儿童高血压?这些必须注意!
1、儿童高血压的预防与管理 找准药物：孩子得了儿童高血压，一定要找准药物，不能盲目用药。饮食控制：饮食不能太咸，糖份摄入也不宜过多，热量最好控制在一定的范围之内。最好多吃新鲜的蔬菜和水果，每天吃点豆类，喝一盒低脂牛奶和无糖酸奶。适当运动：日常要保证适当的运动，有助于控制体重和血压。规律睡眠：养成规律的睡眠习惯，避免熬夜和过度劳累。
2、避免儿童肥胖儿童肥胖是高血压的重要诱因。研究表明，超过标准体重15%的肥胖儿童，患高血压的风险显著增加，国外数据显示50%的高血压儿童与肥胖相关。父母应避免过度投喂高脂肪、高糖食物，控制营养过剩，同时鼓励孩子增加体力活动，如户外运动、体育锻炼等，以维持健康体重。
3、改善生活习惯：帮助孩子养成规律作息的好习惯，保证充足的睡眠时间。同时，家长应关注孩子的心理健康，避免孩子因学习压力或家庭矛盾而产生焦虑、抑郁等情绪问题。儿童高血压的及时发现与就医 平时头晕、头疼、短时间内长胖、情绪比较烦躁的孩子，家长应及时带孩子去医院做检查测量血压。
高血压性心脏病病例分析
高血压性心脏病，急性心力衰竭，心功能Ⅲ级（NYHA分级）心律失常，房颤 高血压病史20余年，未予治疗，有房颤，现急性上感后诱发全心衰，故可诊断高心病，急性心衰 肾功能有损伤，系高血压引起，不过诊断高血压肾病似乎依据暂时还不是很充分，尿少主要是因为心衰导致的，可以说是心肾综合征。
心血管系统临床病例分析诊断公式 心力衰竭左心衰：高血压 + 呼吸困难（活动后/夜间阵发/端坐呼吸）+ 肺部干湿啰音 + 左心扩大。右心衰：水肿（脚踝水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加）+ 肝大、腹水、肝颈静脉回流征（+）。全心衰：左心衰 + 右心衰。
患者，男，58岁； 主诉：高血压十余年，突发晕厥，伴大小便失禁和右侧肢体麻痹5天。
肿瘤性心包炎 常无发热、少有胸痛。急性非特异性心包炎 发病前有上呼吸道感染史、持续发热、剧烈胸痛。慢性肺源性心脏病 出现右心衰竭可有颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿，但该患者无慢性咳嗽、咳痰史。（三）进一步检查 血常规，血沉，血生化，结核菌素试验。心电图。
男子高血压突发胸痛查出主动脉夹层,这些异常要警惕心血管病变
主动脉夹层：高血压使主动脉壁承受过高压力，若存在内膜破口，血液会冲击血管壁形成夹层。夹层位于胸部主动脉时，会引发剧烈胸痛。
疼痛症状主动脉夹层最常见的症状是突发的、剧烈的、撕裂样或刀割样胸痛，疼痛多起始于胸前区并向背部放射，程度剧烈，患者常描述为“被撕裂一般”。这种疼痛难以通过常规止痛措施缓解，且可能随夹层扩展而改变部位。
剧烈胸痛：胸前出现难以忍受的疼痛感，尤其是持续不断的剧烈疼痛，可能预示着心绞痛、心梗、主动脉夹层或肺栓塞等严重疾病。高血压患者发生剧烈胸痛时，需特别警惕严重心脏病的可能。此时应第一时间拨打120急救电话，防止意外发生。心慌：心跳过快、过慢或不规律，都可能引发心慌。
当患者出现胸痛，并且两侧胳膊的血压存在显著差别时，应高度怀疑主动脉夹层的可能性。主动脉夹层是一种极为凶险的心血管急症，其致死率极高，25%的患者在起病后24小时内死亡，超过半数患者在发病后一周内死亡，发病1月和1年后的死亡率分别高于75%和90%。
疼痛主动脉夹层最典型的症状为突发剧烈的撕裂样或刀割样胸痛、背痛，约90%以上患者以此为首发表现。疼痛机制是血液进入主动脉壁中层，导致动脉壁撕裂并刺激神经末梢。年龄较大者因血管弹性下降，疼痛可能更剧烈且易被察觉；高血压病史患者因血压波动大，更易引发严重疼痛。
这类高血压,每五十个高血压患者就有一个可治愈?
1、高血压能不能完全治愈，是要看哪一种类型的高血压，如果是继发性高血压，患者往往在治愈好原发疾病之后，继发性高血压则会随之好转或治愈。但也并不是所有的继发性高血压都可以治愈，有许多继发性高血压也是不能完全根治的，比如肾衰竭导致的等等。
2、中国的高血压患者的，百分之九十以上都是原发性高血压，而原发性高血压没有治愈的可能。医生再三叮嘱要按时服用药物，就是希望患者控制好血压，减少并发症的发病风险。高血压引起的并发症比较多，而后期的治疗费用也比较多，可能会降家庭的生活品质拉到温饱线上，给患者本人和家庭都带来较大的影响。
3、目前来讲高血压能够得到治愈的是比较少的，那么尤其是我们前面提到的原发性高血压，那么所谓原发性高血压就是病因不明的，当然在临床上见到就是年龄大了，动脉硬化了，血压升高了，对于这部分病人来说，一般来说需要长期的服药，很难达到治愈。
评论列表（3条）
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文章不错《高血压患者典型病例（高血压患者典型病例分析）》内容很有帮助