良位的典型病例（良性疾病是什么意思）

本文目录一览：

• 1、实践技能消化系统病例分析(十九)病例讲解
• 2、【高尚病例】PET/CT发现腹膜间皮瘤1例
• 3、...又掀起大家对“癌”的热议,我把最近看的一些典型病例——分享...
• 4、良恶性骨肿瘤鉴别诊断方法有什么
• 5、良恶性骨肿瘤怎么鉴别

实践技能消化系统病例分析(十九)病例讲解

1、肛门直肠检查：肛周皮肤正常，未见肛裂或前哨痔，仅于截石位7点处可见静脉团块样物突出。直肠指诊，直肠粘膜光滑、未及肿物、无触压痛。肛门镜检查，于齿状线上方可见静脉样团块，其中7点处团块大而松弛，11点处团块表面粘膜有破损、出血。

2、查体：T35度，P80次/分，R18次/分，BP 100/60mmHg，营养可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤黏膜无黄染，未见蜘蛛痣或腹壁曲张静脉。心肺未见异常。腹软，剑突下及右肋缘下轻压痛，肝脾未及，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（-）。

3、患者2天前晚饭后突然出现上腹部疼痛，为持续性疼痛，难以忍受。疼痛向右肩部放射，伴恶心呕吐两次，呕吐物为胃内容物及黄色苦味液体，曾用阿托品治疗，腹痛无缓解。查体：体温33度，脉搏90次/分，血压 120/85mmHg，痛苦面容，巩膜无黄染，心肺听诊无异常。腹部平坦，右上腹肌紧张、压痛、反跳痛。

4、女性，23岁。间断腹泻、粘液脓血便2年，加重2周。患者2年前无明显诱因出现腹泻，大便3-4次/天，为不成形便，可见粘液脓血。伴间断左下腹隐痛，疼痛无放射，排便后可缓解。无恶心、呕吐、发热。曾在外院查粪便常规示红细胞、白细胞成堆。予诺氟沙星治疗2周无效。症状间断出现，未予规律诊治。

【高尚病例】PET/CT发现腹膜间皮瘤1例

S先生，42岁，因腹胀、肠鸣音亢进伴消瘦3月余，经PET/CT检查发现腹膜增厚、大网膜增厚呈饼状等特征，最终确诊为腹膜间皮瘤。具体分析如下：病史摘要主诉：腹胀、肠鸣音亢进伴消瘦3月余，体重下降5公斤。既往史：无特殊病史。个人史：吸烟数十年，每日1包；偶少量饮酒，否认粉尘、石棉接触史。

卵巢恶性腹膜间皮瘤的检查需综合多种方法，具体如下： 影像学检查超声检查是初步筛查手段，可观察盆腔内是否存在肿块，并确定其位置、大小及形态。CT或MRI检查能更清晰地显示肿瘤的边界、内部结构及与周围组织的解剖关系，对评估肿瘤分期（如是否侵犯邻近器官）具有重要价值。

淋巴瘤：虽以淋巴结起源为主，但部分非霍奇金淋巴瘤可原发于腹膜后淋巴结或结外组织。病理类型包括弥漫大B细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤等，需通过淋巴结活检确诊。间皮瘤：原发性腹膜后间皮瘤极为罕见，多与石棉暴露相关。肿瘤可呈囊性或实性，需与转移性间皮瘤、腹膜后纤维化等鉴别。

PET可以反映肿瘤的生物学特性：代谢、血流、增值能力及区分肿瘤良恶性程度，加上CT可以清晰反映组织解剖结构，可以对病灶精确定位。它们两者的完美集合就衍生出了目前最先的高科技精密检查仪器——PET/CT。

...又掀起大家对“癌”的热议,我把最近看的一些典型病例——分享...

病例1：贺女士的乳腺癌康复之路 贺女士，49岁，因右侧乳腺癌接受了手术治疗。然而，在2020年9月术后复查时，又发现左腋下结节及左乳增生，实性结节达到4A级别，但尚不符合手术指征，因此主治大夫建议她先观察。手术后，贺女士感到身体异常虚弱，常觉腰膝酸软、畏寒胸闷，于是决定寻求中药调理。

刹那间，我由一个曾经的国家二级运动员，一个被同学同事公认的壮汉沦落为癌症患者。这种突变和强烈的反差是让任何人都难以接受的。而那一年的我还不足33周岁。 接下来的病理活检报告无情的印证了那位专家的预判，病例报告显示，我得的是左肺中心型小细胞未分化癌，病灶4*2*2cm，伴有锁骨上淋巴转移。

癌症社会工作者Jennifer Bires也建议，将癌症当做一种慢性病管理是一个灵活的计划。在这个过程中，她建议人们制定短期计划（下个月、6个月），倘若你是癌症计划在，而又制定了2年的计划，记得购买旅行 保险 ，而对于乐意制定超前计划的人，她建议不要因为临时更改计划而沮丧。

首先我要说明的是，食管癌整体上消化系统癌症，他们在这一个致癌因素，整体上都是相近的。下面的我就把其中最重要的致癌因素跟大家分享一下。首先是遗传因素，这个是先天因素，谁也无法改变，但是，你也不用过度恐慌。通过合理的饮食，合理的作息等一系列生活习惯，是可以降低发病率的。

癌症的疲劳和普通疲劳有什么区别呢？美国癌症协会专家表示，普通疲劳休息一下就会消失，而癌症的疲劳不论怎么休息，都会觉得很难改善。 咳嗽不止。美国乔治城大学医学院拉尼特？米歇里博士表示，如果莫名其妙的咳嗽持续不断，超过3—4周，就应该及时看医生，有可能是肺癌或喉癌的征兆。 吞咽困难。

良恶性骨肿瘤鉴别诊断方法有什么

【答案】：良性骨肿瘤多因肿块引起注意，疼痛不明显，生长缓慢，X线界限清楚，为外生性或膨胀性骨病损，密度均匀，病灶周围可有硬化反应骨，骨质破坏呈单房性或多房性，无骨膜反应，周围软组织一般不受侵犯。肿瘤靠近关节时可致关节功能障碍。

良恶性骨肿瘤的鉴别需从临床表现、影像学表现、实验室检查和病理检查等多方面综合分析：临床表现良性骨肿瘤生长缓慢，病程长，如骨软骨瘤可能数年仅表现为无痛性肿块；疼痛多为间歇性隐痛，休息后可缓解，如骨样骨瘤夜间痛服用非甾体抗炎药可缓解；全身状况良好，无发热、消瘦等。

良恶性骨肿瘤的鉴别诊断需综合以下方法进行评估：病史和症状良性骨肿瘤生长缓慢，症状较轻，多表现为局部疼痛、肿胀或轻度功能障碍，疼痛通常不剧烈且无夜间加重现象。恶性骨肿瘤生长迅速，症状明显，常出现剧烈疼痛（尤其夜间加重）、局部肿块、皮肤温度升高、病理性骨折等。

良恶性骨肿瘤怎么鉴别

恶性骨肿瘤以疼痛为主，进行性加重、夜间疼痛明显，肿胀和肿块发展迅速，皮温增高，有浅静脉充盈或怒张。X线片表现为成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏，病灶密度不均，界限不清，骨破坏区呈虫蛀样或筛孔样，病灶处可见到明显的骨膜反应如Codman三角、“葱皮”现象和“日光射线”形态等，常侵犯周围软组织，对附近关节功能的影响较大。

判断骨肿瘤是恶性还是良性，可从临床表现、影像学检查、病理检查三方面综合判断，同时特殊人群需注意个体化方案。临床表现判断 症状特点：良性骨肿瘤生长缓慢，早期症状不明显或仅有局部肿块，疼痛轻微且间歇性，不会进行性加重，一般无全身症状。

良性肿瘤：病史长、症状轻、发展慢。患者可能长时间内只有轻微的不适或疼痛，且症状进展缓慢。恶性肿瘤：病史短、症状重、发展快。患者可能在短时间内出现剧烈的疼痛、肿胀等症状，且病情迅速恶化。影像学检查：良性肿瘤：骨骼的占位病变边界较清晰，呈膨向性生长，较少出现骨闭塞破坏和骨膜反应。

良恶性骨肿瘤的鉴别需结合临床症状、影像学检查、病理活检及其他辅助检查综合判断，具体如下： 临床症状差异良性骨肿瘤生长缓慢，症状较轻，常见局部肿块、轻微疼痛或活动受限，且疼痛程度通常不随时间加重。