结石典型病例怎么写的（结石的现病史）

本文目录一览：

• 1、82岁老人的“排石历险记”,锦旗背后的暖心故事
• 2、临床病例分析诊断公式:泌尿系统(持续更新)
• 3、肾结石病历怎么写啊??
• 4、病历分享
• 5、一例猫膀胱结石(矿化灶?)的保守治疗
• 6、结石大、病史长的胆囊结石患者应尽早手术预防胆囊癌的发生

82岁老人的“排石历险记”,锦旗背后的暖心故事

1、岁老人赵阿姨因输尿管结石引发危机，经多学科协作个体化治疗康复，家属赠锦旗致谢医护团队，事件同时敲响健康警钟。以下是具体内容：突发结石危机：高龄叠加基础病，治疗难度陡增3天前，82岁的赵阿姨突发左侧腹部剧痛，疼痛向左腰部放射，伴随恶心、呕吐症状。家人为其口服药物后症状未缓解，遂紧急送至医院泌尿外科就诊。

临床病例分析诊断公式:泌尿系统(持续更新)

泌尿系统临床病例分析诊断公式 急性肾小球肾炎核心公式：儿童 + 链球菌感染史 + 血尿、蛋白尿、高血压 + C3↓ + ASO↑ = 急性肾炎关键点：儿童多见，起病前1-3周有链球菌感染史（如咽炎、扁桃体炎）。临床表现：血尿（常为首发）、蛋白尿、水肿（眼睑或下肢）、高血压。

诊断公式：发热+肾区叩击痛+脓尿（白细胞管型）解释：急性肾盂肾炎表现为发热、肾区叩击痛和脓尿（包括白细胞管型），是肾脏的急性感染性炎症。

肾病综合征（单纯型肾病综合征）=①尿蛋白（5g/d）+②血浆白蛋白（30g/L）+③水肿+④血脂升高+⑤肾活检（确诊）。肾炎型肾病综合征=单纯型肾病综合征+血尿、高血压+补体C3。微小病变型肾病=儿童+肾病综合征+15%镜下血尿+脏层细胞足突融合+T细胞功能紊乱+激素敏感。

心包积液：心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝。 缩窄性心包炎：陈旧结核病灶+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏（泌尿系结核）。 膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛。 胸部闭合性损伤 肋骨骨折：胸外伤+骨擦音。 张力性气胸：胸外伤+广泛皮下气肿（或握雪感）+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体。

各科疾病诊断公式集锦 呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染：咽痛+咳嗽+发热。 肺炎： 大叶性肺炎：成人+受凉+高热+咳铁锈色痰。 克雷伯杆菌肺炎：咳砖红色痰+X线片空洞。 支原体肺炎：儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效。 支气管肺炎：婴幼儿+发热+呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性）。

关键点：表现为乳突部皮下淤血斑（Battle征），枕下部肿胀及皮下瘀斑，舌咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经损伤症状。运动系统四肢长管状骨骨折：诊断公式：异常活动 + 骨擦感 + 畸形 + 外伤史。特殊类型：肱骨外科颈骨折：肩部受伤 + 上肢活动障碍。

肾结石病历怎么写啊??

在病例记录中，通常每一页都会有固定的格式，这会根据各地的医疗规范有所不同。一般而言，病人的姓名和年龄会写在病例的封面或首页。例如，对于肾结石的病例，记录会这样开始：2008年8月8日，主诉：左腰疼痛5小时。现病史部分，会详细记录病人的症状及其发展情况。

一般来说病例本第一页都有自己既定格式，各地有所差别。一般姓名、年龄都写在封面上。肾结石病例例如：2008－08－08 主述：左腰疼痛5小时 现病史：患者述5小时前突然出现左腰部疼痛，呈刺痛状，活动及卧床休息后不能缓解，伴大汗淋漓。

病历首页要严格按卫生部的要求书写，项目要填写完整，如电话号码、住址、损伤、中毒的外部因素，医院感染名称、诊断符合情况、手术操作编码、年龄、职业等，出院记录和病历首页的诊断要一致，转归要真实。各种签名不能别人代写，要医生本人签字。各种修改要按卫计委要求修改，不能采用擦、挖等手段。

病历分享

病历分享：30岁男性牙本质过敏症诊疗案例 患者基本信息性别：男年龄：30岁主诉：牙齿酸疼7天，进食冷食、酸甜食物时症状加重。既往史：体健，无系统性疾病史。现病史与检查症状：7天前无明显诱因出现牙齿酸疼，冷刺激及酸甜食物诱发或加重疼痛。口内检查：口腔卫生状况一般，牙石沉积，软垢较多。

云存储分享通过百度网盘、腾讯微云等云平台上传病历，生成分享链接后发送给他人。上传前需将病历整理为压缩包（如ZIP格式），以减少传输时间。云存储适合跨地域共享，但需注意隐私保护，建议设置访问密码或有效期，避免信息泄露。

病历分享：胆囊结石的逆转之路 病例概述：本病例涉及一位55岁以上的患者，体质稍差，进食不佳，体型偏瘦。患者被诊断为胆囊近充满型结石，具体表现为泥沙伴大颗粒结石，胆囊收缩力很差，且胆壁较薄。在就医过程中，几乎所有看过的医生都建议患者进行胆囊切除手术。

郑州科大医院病毒科病历分享：患者经系统性治疗一个月后转阴 患者因某疾病（文中未明确具体病毒类型）在当地医院接受反复塞药治疗达七个月，病情非但未缓解，反而持续加重。转诊至郑州科大医院病毒科时，患者表现出明显的焦虑、抑郁情绪，心理状态与生理症状形成恶性循环。

重度抑郁症成功治愈一例 本期南宁市第五人民医院的宋妍医生分享了一名不伴有精神病性症状的重度抑郁症患者的治疗过程。该患者为36岁女性，已婚，大专文化，因“反复情绪低落、心烦，夜眠差5年”前来就诊。以下是该病例的详细分享：病历简介 患者信息：女，36岁，已婚，大专文化。

电子病历模板基本信息姓名：[具体姓名]性别：[具体性别]年龄：[具体年龄]住院号：[具体住院号]入院日期：[具体日期]主诉突发腰痛伴左下肢痛、转体受限[X]日。现病史患者[X]日前无明显诱因出现腰痛，疼痛呈持续性，伴左下肢放射痛，转体时疼痛加剧，活动受限。

一例猫膀胱结石(矿化灶?)的保守治疗

1、增加饮水量：鼓励猫咪多喝水，可以更换新鲜水源，使用流动水装置，或添加一些猫咪喜欢的味道以吸引其饮水。调整饮食：选择低镁、低蛋白的猫粮，以减少结石形成的原料。定期复查 在保守治疗期间，需要定期进行泌尿系统超声检查，以监测结石的变化和膀胱壁的恢复情况。

2、猫可以饮用矿泉水，但需要注意矿物质成分，建议选择低矿化度的产品。长期饮用高矿物质水可能增加泌尿系统负担，特别是对肾功能较弱或存在结石病史的猫更需谨慎。水质安全评估 镁钙含量控制：天然矿泉水的镁含量超过20mg/L时需警惕。

3、前列腺钙化灶是病菌的藏身之所，药物、微波等都是无法清除的，这也是慢性前列腺炎反复发作、不易治愈的原因之一，前列腺钙化灶不可能完全消失，也没有必要力求其彻底消失，只要在一定的范围内，是不会对身体有影响的，前列腺炎好了之后，钙化无需治疗。

结石大、病史长的胆囊结石患者应尽早手术预防胆囊癌的发生

结石大、病史长的胆囊结石患者应尽早手术，以预防胆囊癌的发生。

第一，病史较长且存在胆囊癌风险的患者。若胆囊结石病史超过5年甚至10年，且经评估存在胆囊癌变风险，应积极进行手术。长期慢性刺激可能增加胆囊黏膜恶性病变的概率，手术可降低癌变风险。第二，结石体积较大且伴癌变风险。

一旦胆囊炎、胆结石反复发作，且胆囊出现萎缩的表现，建议尽早切除萎缩的胆囊，以预防胆囊癌的发生。选择适当的手术方式：切除胆囊的手术相对简单，腔镜手术技术也很成熟。通过切除胆囊，可以将潜在的胆囊癌风险扼杀在萌芽状态。

预防胆囊癌的发生：胆囊结石是胆囊癌的重要致病因素，胆囊结石患者中发生胆囊癌的几率较高。胆囊癌的恶性程度极高，发展进程快，早期难以发现，且中晚期胆囊癌的手术切除率低，化疗、放疗等治疗效果不佳，生存率极低。因此，预防胆囊癌的发生至关重要，一旦发现胆囊病变，及时切除胆囊是有效的预防措施。

减轻患者的痛苦和经济负担。中华医学会建议：中华医学会对于胆囊结石并发胆囊炎的患者建议尽早进行手术，以避免急诊发作时的风险和并发症的发生。综上所述，胆囊结石伴有慢性胆囊炎的患者应尽早进行腹腔镜下胆囊切除手术，以预防胆囊癌、胆源性胰腺炎等严重并发症的发生，同时降低手术风险和恢复时间。

预防胆囊癌 胆囊相关疾病的早期处理：胆囊癌的预防关键在于在胆囊癌发生之前就将胆囊相关疾病处理掉。大量资料显示，胆囊切除术与胆囊癌死亡率之间存在反比关系。对于慢性结石性胆囊炎患者，早期施行胆囊切除术能有效预防胆囊癌的发生。