病理学典型病例分析题目（10道病理病例分析答案）

本文目录一览：

• 1、安星凯教授:持续性偏侧头痛,病例分析与诊断探讨
• 2、肿瘤病例分析(病理学)
• 3、两个外科病例分析,求专家
• 4、病理学病例分析试题
• 5、早期肺癌是怎么识别的
• 6、病理学,病例分析?

安星凯教授:持续性偏侧头痛,病例分析与诊断探讨

1、本病例为57岁男性持续性偏侧头痛患者，最终确诊为鼻咽癌。诊疗过程提示需警惕继发性病因，尤其对常规治疗抵抗、伴随全身症状者，需结合多学科协作与动态随访明确诊断。病例核心信息主诉：右侧持续性头痛3个月，疼痛位于右侧颞部、耳前及顶部，VAS评分5～7分，伴局部触痛、耳闷塞感，无恶心呕吐、发热或视力障碍。

肿瘤病例分析(病理学)

该患者患有胃癌，未及时发现、治疗，发生全身转移，由于肿瘤是一种慢性消耗性疾病，故到了晚期患者会出现恶病质，即全身免疫力低下，各脏器功能障碍，消瘦，在此基础上发生支气管肺炎也是很正常的，故其死因还是恶病质。

病例特点年龄与症状：患者为39岁年轻男性，首发症状为腰痛，属于非典型肺癌表现，易被忽视或误诊为骨科疾病。病情进展：外院CT发现腰2椎体骨折，提示可能存在骨转移；本中心PET-CT进一步检查揭示原发灶及全身转移情况，确诊为晚期肺癌。转移范围：纵隔淋巴结转移：提示肿瘤已突破局部区域，侵犯淋巴结系统。

恶性软组织肿瘤的病理学检查核心内容如下：检查目的明确肿瘤性质：通过组织学分析确定肿瘤类型（如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等）及组织学分级，为治疗方案选择提供依据。评估预后因素：分析肿瘤大小、形状、边界及浸润深度，判断局部侵袭性和转移风险。

两个外科病例分析,求专家

1、第一题。最可能的诊断是甲状腺癌。根据病人的年龄、性别、肿块的特点、淋巴结转移的情况即可作出甲状腺癌的初步诊断。 进一步的检查包括：①B超或CT检查：进一步了解甲状腺肿块的性质及颈部转移情况；②甲状腺功能检查，其中包括甲状腺球蛋白；③必要时做细针穿刺细胞学检查。

2、诊断：中医：腰缠火丹 （证型： 肝经郁热）西医：带状疱疹 治法：清肝泻火，解毒止痛。方剂：龙胆泻肝汤。处方：龙胆草6g，黄芩9g，栀子9g，泽泻12g，木通9g，车前子9g，当归8g，生地黄20g，柴胡10g，生甘草6g，7剂，水煎约400毫升，于餐后1小时温服，每日2次，每日1剂。

3、查体：右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚，Dugas征阳性等。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见异常。辅助检查：右肩关节前后为（正位）片显示肱骨头位于喙突下方，关节盂空虚。分析步骤：临床诊断 右肩关节前脱位 诊断依据 （1）摔倒后手掌着地受伤史。（2）右肩关节疼痛不敢活动。

4、伤后肩部疼痛，肿胀，上肢活动障碍。检查见局部肿胀、压痛，肩关节活动受限。左肩关节正X线片显示：左肱骨外科颈多处骨折线，周围多个小骨碎片，向外侧成角移位。鉴别诊断：肩关节脱位 肩部疼痛，肿胀。瘀斑，上肢活动障碍，但Dugas征阴性。X线检查可以进一步明确诊断。

5、引流装置的位置固定，防止脱出；胸腔闭式引流主要是靠重力引流，水封瓶应置于病人胸部水平下60～100cm ，防止被踢倒或抬高。引流管的长度以能将引流管固定在床缘，且能使它垂直降到引流瓶为宜。（2）保持管道的密闭和无菌：检查各部位完好、无破损且密闭，衔接部位牢固。

6、分） 局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端。（1分） 肘后三角关系正常。（1分） 鉴别诊断：5分 肘关节后脱位。（5分） 进一步检查：4分 右肘侧位X线片，明确诊断。（4分） 治疗原则：3分 手法复位（3分） NO.3 病例摘要： 女性，28岁，怕热，多汗，心悸，易激动3月，加重2周。

病理学病例分析试题

该患者左颈部可能发生哪里性质的病变？甲状腺乳头状癌 2可以做何种检查以确定诊断？穿刺活检 3这些病变的镜下的特点是什么？乳头状增生，毛玻璃样核，可见核沟，部分可见沙砾体 颈部淋巴结肿大可能的病变为：1慢性淋巴结炎、2淋巴反应性增生、3颈部淋巴结结核、4恶性淋巴瘤、5淋巴结转移性瘤。取活检或穿刺可进一步明确。

年前得过急性乙型肝炎，5年前肝硬化、门脉高压、上消化道静脉曲张伴上消化道出血。由急性乙型肝炎转变成慢活肝最后导致肝硬化，肝硬化导致门脉高压，门脉高压导致上消化道静脉曲张及出血。

病理学家分析了五万多例癌症病例，得到一个新认识，归纳出8大类病理学家分析了五万多例癌症病例，得到一个新认识，归纳出8大类病理学家分析了五万多例癌症病例，得到一个新认识，归纳出8大类根据患者所查症状 因其发病时问短，应属恶性胃肿瘤。

早期肺癌是怎么识别的

1、早期肺癌的识别主要依赖于影像学特征和病理学判断，其核心在于通过薄层CT筛查发现肺部结节，并结合结节的形态、密度、边界等特征评估良恶性。以下是具体识别方法：早期肺癌的筛查手段薄层CT筛查：早期肺癌最常见的表现为实质性小结节和磨玻璃结节，其中磨玻璃结节无法通过普通胸片显示，薄层CT是发现早期肺癌最重要的措施。

2、家族遗传史：直系亲属患肺癌者，携带EGFR、ALK等易感基因的概率显著升高，需提前5-10年启动筛查。影像学检查为核心手段 低剂量螺旋CT（LDCT）：优势：分辨率达0.5mm，可检出直径≤5mm的肺结节，对早期腺癌的检出率较胸片提高3倍。

3、临床症状与体征评估早期肺癌常无特异性症状，可能表现为咳嗽、咳痰、胸痛、气促等，易被忽视或误认为普通呼吸道疾病。医生会通过详细询问病史（如吸烟史、职业暴露史、家族肿瘤史）和体格检查（如肺部听诊、淋巴结触诊）初步评估风险。若患者存在长期不明原因的呼吸道症状，需进一步排查。

4、症状差异肺癌早期通常无明显症状，部分患者可能仅表现为轻微咳嗽、咳痰或偶发胸痛，易被忽视。随着病情进展至晚期，症状显著加重，可能出现持续性咳嗽、咯血、呼吸困难，并伴随声音嘶哑（因喉返神经受压）、吞咽困难（食管受侵）、胸水（胸腔积液）及骨痛（骨转移）等典型表现。

病理学,病例分析?

．病理诊断：胃：溃疡型胃腺癌 肝：转移性胃腺癌 肺：转移性胃腺癌；小叶性肺炎 淋巴结：转移性胃腺癌 卵巢：胃腺癌种植性转移 死亡原因：恶病质；肺部继发感染（小叶性肺炎）导致呼吸衰竭 2．本例原发病灶呈不规则的癌性溃疡，说明有坏死出血等继发性改变，符合恶性肿瘤的浸润性生长方式和生长速度快的特点。

病理学：主要研究疾病的形态学特征，即通过观察和分析病变组织的大体形态和显微镜下的微观结构来认识和理解疾病。它侧重于描述疾病的形态学改变，如组织的变性、坏死、炎症、增生等，并与正常组织进行对比分析。病理生理学：则更侧重于研究疾病发生、发展和转归的机制。

病理学的研究对象主要是病变的组织，与解剖学和组织与胚胎学相对应，但后两者研究的是正常组织。病理生理学：侧重于机制的研究。它通过研究疾病发生发展的规律和具体过程来深入探究疾病。与生理学相对应，生理学研究的是正常的机体运作机制，而病理生理学则专注于研究不正常的、病态的机体变化。

胃癌，淋巴结、肝、肺、卵巢转移；支气管肺炎。进展期胃癌（溃疡型）；胃癌淋巴结、肝、肺、卵巢转移；支气管肺炎。

肺栓塞 该患者耻骨骨折，有手术史，肺动脉可见血栓，而髂总静脉内可见血栓，可以推测该患者血栓形成的条件是患者高处跌落后多日未活动，血流淤滞，导致下肢深静脉血栓形成；下肢深静脉血栓形成后，部分血栓脱落后随血流到达右肺主动脉主干处沉积，引起右肺主动脉栓塞。