妊娠高血压典型病例分析（妊娠期高血压疾病的病例特点有哪些?）

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肾脏功能检查了解高血压肾脏损害情况。心电图了解心脏供血及结构改变。X线胸片可除外肺部疾病。（四）治疗原则非药物治疗吸氧，限钠盐、脂肪摄入，减体重，注意休息。药物治疗（1）降血压药物治疗：ACEI、利尿剂、β受体阻滞剂等长期维持用药。（2）纠正心功能：ACEI、利尿剂。

头晕、头痛、疲劳、心悸及颈部发硬等，且不与血压水平相关联。严重时可出现视力模糊、鼻出血等。靶器官损害的症状（1）心脏损害：胸闷、气短及心绞痛等。（2）脑血管损害：一侧肢体运动及感觉障碍，短阵性脑缺血发作及脑卒中。

活动后气促、声音嘶哑、上腹部闷胀、双下肢水肿。（2）心界向两侧扩大、心音遥远；肝大、质软、移动性浊音可疑；双下肢凹陷性水肿。（3）超声心动图示中等量心包积液。2型糖尿病有多饮、消瘦及糖尿病史，糖尿病控制不理想。（二）鉴别诊断肿瘤性心包炎常无发热、少有胸痛。

双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率96次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区部可闻及3/6级收缩期吹风样和舒张期隆隆样杂音，P2亢进。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

分析步骤：初步诊断及诊断依据本例初步诊断：阵发性心房颤动，高血压2级（高危）。其诊断依据是：（1）阵发性心房颤动：间断发作心悸，持续时间48小时，伴头晕、全身乏力；查体：第一心音强弱不等，节律不齐，脉短促；辅助检查：心电图示P波消失，代之以细小而不规则f波。

升阳益胃汤的临床医案主要包括以下几个案例：急性肺炎并发便血案例：患者信息：57岁女性罗××。病症表现：发热咳嗽，大便异常，经诊断为右下肺炎。治疗方案：使用升阳益胃汤改良。治疗效果：病症逐渐缓解，最终肺部炎症吸收，症状全消。

升阳益胃汤出自李东垣《内外伤辨惑论》，由六君子汤（人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏）、玉屏风散（黄芪、防风、白术中的白术与六君子汤中的白术共用）、羌活、独活、柴胡、白芍、泽泻、黄连、生姜、大枣组成。

升阳益胃汤，李东垣的经典方剂，由六君子汤加入羌独活、防风、柴胡、黄芪、白芍、黄连、泽泻、茯苓等组成，旨在调和脾胃，清温并施。在临床中，笔者针对消化功能障碍的患者，不论病症起于肝、肺、肾、膀胱、冲任等部位，只要病机相符，皆采用此方进行辨证治疗，常获良效，体现了中医异病同治的理念。

治疗过程：初诊：以升阳益胃汤加减，方用黄芪（补中益气、升阳固表）、白参、白术、茯苓（益气健脾渗湿）、半夏、陈皮（燥湿理气）、柴胡（升举清阳）、防风、羌活、独活（祛风胜湿）。6剂后眩晕大减。二诊：守上方继服6剂，精神好转，脉略有力。

医案评析，指出六君子汤用于虚寒体质患者屡试不爽。治疗痢疾后，应注重后续调理，及时善后可避免后遗症。升阳益胃汤由黄芪、人参等多味中药组成，适用于治疗脾胃虚弱、怠惰嗜卧等症状。痢疾是一种以腹痛、里急后重及脓血便为主要症状的疾病，病因多为外感时邪疫毒，内伤饮食不洁。

选用升阳益胃汤化裁（去防风、羌活、半夏，加藿香正气丸），以黄芪、白术、茯苓、泽泻健脾燥湿，柴胡、独活升清阳，黄连清热燥湿。避免升散太过耗伤气血，同时顾护脾胃运化功能。

先“抄近道”，再“打地基”：直接放弃通读教材，先速刷高频考点清单（如近年TOP 100考点），打印作为复习“地图”；再做一套模拟题或真题，圈出题目涉及的考点，明确重点章节。